İçerik
Avuç içi hiperhidrozu olarak da bilinen terli avuç içi, avuç içlerinde aşırı terlemeye neden olan bir durumdur. Terli avuç içi olarak adlandırılmasına rağmen, çoğu zaman bir kişi hem avuç içlerinde hem de ayak tabanlarında birlikte terleme yaşayacaktır (ayaklarda terlemeye plantar hiperhidroz denir). Avuç içi terlemesi, ekstremitelerde, koltuk altlarında ve yüzde aşırı terlemeye neden olan bir durum olan birincil hiperhidrozun bir ofsetidir. Terli avuç içi dahil olmak üzere hiperhidroz, nüfusun yüzde 2 ila 3'ünü etkiler, ancak etkilenenlerin yüzde 40'ından azı tıbbi tedavi.
Semptomlar
Terli avuç içlerinin semptomları, ellerin avuçlarında aşırı, kontrolsüz terlemeye neden olan tam olarak aşırı aktif ter bezleridir. Terleme, egzersiz yapmak veya vücut ısısındaki artış gibi bir dış faktörün bir nedeni olarak değil, anında gerçekleşir. Avuç içleri terleyenler, sadece bahar veya yaz aylarında değil, her mevsimde terleme yaşayacaktır.
Avuç içleriniz yapışkan veya ıslak hissedebilir, biriyle el sıkışmaktan, bir toplantıda kağıt dağıtmaktan veya klavyede yazı yazmaktan rahatsızlık duymanıza neden olabilir. Bu semptomlar genellikle stres veya endişe zamanlarında artar. Ergenlik çağına girdikçe artan semptomlarla birlikte, avuç içlerinin terli semptomlarını çocukken erken fark edebilirsiniz. Bir hasta 40'lı ve 50'li yaşlarında büyüdükçe, terli avuç içi semptomları, hastalık gibi ikincil bir nedenden kaynaklanmadığı sürece genellikle azalır.
Nedenleri
Terli avuç içlerinde, durumu ailelerde çalıştıran genetik bir miras olabilir. Bazı durumlar ayrıca terli avuç içlerine veya anksiyete, belirli kanserler, madde kullanımı, kalp hastalığı, hipertiroidizm, akciğer hastalığı, akromegali (hipofiz bezi çok fazla büyüme hormonu ürettiğinde), menopoz, Parkinson hastalığı, glikoz dahil olmak üzere başka bir tür hiperhidroza neden olabilir. bozukluklar, tüberküloz, felç veya feokromositoma (adrenal bezdeki bir tümör) veya karsinoid sendromu (ince bağırsaklarda, pankreasta, karaciğerde veya midede bulunan bir karsinoid tümörün varlığından kaynaklanan hastalık). Bazı enfeksiyonlar, bazı reçeteli ilaçların yanı sıra terli avuç içlerine de neden olabilir.
Durumun bir zamanlar kadınları erkeklerden daha fazla etkilediği düşünülüyordu, ancak daha sonra her iki cinsiyeti de eşit derecede etkilediğini keşfetti, çünkü kadınlar terli avuç içi tedavisi aramaya daha meyilliydi.
Teşhis
Yukarıdaki durumlardan birinin neden olduğu ikincil terli avuç içlerini dışlamak için doktorlar, terleme, kalıp, zamanlama ve kilo kaybı, ateş, iştah ve hormon seviyeleri gibi diğer semptomların yerini not edeceklerdir.
Terli avuç içlerinin ikincil bir nedeni yoksa, doktorlar tipik olarak avuç içi terini teşhis etmek için iki tür test gerçekleştirir. İlki nişasta-iyot testi olarak adlandırılır. Burada avuç içine bir iyot çözeltisi uygulanır ve kurutulduktan sonra nişasta serpilir. Aşırı terli bölgelerde iyot ve nişasta çözeltisi avuç içlerini koyu mavi renge çevirir. Diğer bir test, bir doktorun, teri emmesi için avuç içlerine özel bir kağıt türü koyduğu kağıt testidir. Kağıt daha sonra avuç içlerinde ne kadar ter biriktiğini görmek için tartılır.
Avuç içi terli birini teşhis etmek için, terin aşırı olması ve bilinen bir neden olmaksızın altı ay veya daha uzun sürmesi gerekir. Tanıya katkıda bulunan diğer faktörler arasında terleme sıklığı (haftada en az bir terleme atağı olması), yaş (25 yaşın altındaki hastalarda en belirgindir), aile öyküsü, her iki avuç içinde ter olması, ve uyku sırasında herhangi bir terleme yaşamamak (hep birlikte uyku hiperhidrozu olarak adlandırılan farklı bir durum olabilir).
Tedavi
Ayrı bir hastalık veya enfeksiyondan kaynaklanmadığında, avuç içlerinin terlemesi fiziksel sağlığınıza zarar vermez, ancak kesinlikle yaşam kalitenizi ve duygusal sağlığınızı etkileyebilir. Avuç içi terli semptomların şiddetine bağlı olarak bir dizi tedavi seçeneği vardır. Bu, ter bezlerini bloke etmeye yardımcı olmak için avuç içlerinde antiperspiranlar kullanmayı içerir. Botulinum toksini (Botox), avuç içlerindeki bezlerin ürettiği ter miktarını azaltmak için bir nörotransmiter görevi gören kimyasal bir bileşik olan asetilkolin salgılayarak terli avuç içlerini tedavi etmek için de kullanılmıştır. Benzer bir sonuç, ter üretmekten sorumlu nörotransmiterleri bloke etmeye yardımcı oldukları için antikolinerjik ilaçların reçetesiyle de yapılabilir.
Terli avuç içlerini tedavi etmeye yardımcı olabilecek iki tıbbi prosedür, iyontoforez ve endoskopik torasik sempatektomidir (ETS). İyontoforez ile tıbbi bir cihaz, avuç içlerinin terlemesini önlemek için iyonize bir maddeyi ciltten geçirmek için su ve elektrik akımı kullanır. Diğer tedavilerin başarısız olduğu ciddi terli avuç içi vakalarında, ETS yapılabilir. Sinir sisteminden avuç içlerine giden yoldan kurtulan ve avuç içlerinin terleme yeteneğini ortadan kaldıran minimal invaziv bir işlemdir.
Başa Çıkma
Terli avuç içleriyle uğraşmak, hastanın duygusal sağlığının büyük ölçüde zarar görmesine neden olabilir. El ele tutuşup sıkışma, evrakları dosyalama ve hatta yazma gibi günlük durumlarda endişeli hissetmek, sosyal sıkıntı ve utanç yaratan görevler olabilir. Stres ve anksiyete terlemenize neden olabilir ve bu da avuç içlerinizin terlemesine neden olabilir.
Çoğu zaman, hastaların yukarıdaki standart tıbbi tedavilere ek olarak, terli avuç içlerinde yaşayan kaygı ve güvensizliklerle başa çıkma tekniklerini ve araçlarını öğrenmeye yardımcı olacak psikoterapiyi de düşünmeleri önerilir. Psikoterapi, kortizolün vücuda salınmasını nasıl başarılı bir şekilde azaltacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir (ki bu sıklıkla stres zamanlarında olur). Ayrıca, terli avuç içleriniz için tedavi görmeye devam ederken, utanç veya stresi azaltarak, günlük yaşamınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak sosyal beceriler de sağlayabilir.