Mesane Çıkış Tıkanıklığına Genel Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Mesane çıkış tıkanıklığı (BOO), idrar akışının kısmen veya tamamen engellendiği bir sorundur. Bu, azalan idrar akışı, pelvik ağrı ve mesane rahatsızlığı gibi bir dizi semptom üretir. Kronik BOO, enfeksiyonlar, mesane taşları, mesane işlevi kaybı ve böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlara neden olabilir. Durum erkekleri ve kadınları etkileyebilse de, mesane çıkış tıkanıklığı en sık yaşlı erkeklerde görülür.

Erkeklerde BOO'ya neden olabilecek en yaygın sorunlar arasında prostat sorunları, mesane tümörleri ve yara izi veya darlıklardan üretral daralma bulunur. Genellikle, BOO'nun nedenini belirlemek için tanısal testler gereklidir ve tıkanıklığı gidermek için tıbbi veya cerrahi tedaviler kullanılabilir.

Semptomlar

Tipik olarak, mesane çıkış tıkanıklığı, zamanla giderek kötüleşen hafif, rahatsız edici semptomlarla başlar. Şiddete bağlı olarak semptomlar aralıklı olabilir; bunları her idrara çıktığınızda değil, arada bir deneyimleyebilirsiniz.

Prostat içinde bir enfeksiyon, mesane içinde büyük tümör veya son inme veya sırt prosedürlerinden kaynaklanan sinir hasarı varsa semptomlar daha aniden ortaya çıkabilir.

Mesane çıkışı tıkanıklığının belirtileri şunları içerir:

• Güçlü bir idrar akışını sürdürmede zorluk
• Dur-kalk akışı
• İdrar yapma isteksizliği, tereddüt olarak da bilinir
• Akıntının sonuna yakın idrarınızın yavaşça toplanması ile karakterize edilen terminal top sürme
• İdrar yapmak için güçlü bir dürtü
• Pelvik ağrısı
• Sık sık az miktarda sıvı idrarını yapmak
• İşemeden sonra mesanenizde kalan dolgunluk hissi ve idrar hissi

Tıkanma daha şiddetli hale geldikçe, idrarı tıkanıklığın ötesine itmek için artan bir çaba ile kaslarınızı germeniz gerekebilir.

Komplikasyonlar

Zamanla mesane çıkışının tıkanması nedeniyle ciddi sağlık sorunları geliştirebilirsiniz. Aslında erken semptomları ihmal etmek, geri dönüşü olmayan komplikasyonlara yol açabilir.

BOO'nun bir sonucu olarak gelişebilecek sorunlar şunları içerir:

• Mesane taşları
• Üriner enfeksiyonlar (tekrarlayan olabilir)
• İdrarını tutamamak
• Böbrek yetmezliği
• Mesane disfonksiyonu

Uzun süreli BOO, sıvı üretere ve böbreklere geri aktığı için tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Nedenleri

Mesane, idrarı tutan kaslı bir oyuktur. Mesane idrarla dolduğunda genişler ve boşaltma zamanı geldiğinde kasılır. Pelvik kemiğin arkasındaki alt karın bölgesinde bulunur. Üretra, idrarın mesaneden vücudun dışına geçtiği ince kaslı bir tüptür. (Erkeklerde üretra penisin içindedir. Kadınlarda üretra daha kısadır ve açıklık vajinaya yakındır.)

Mesane çıkış tıkanıklığı genellikle mesane çıkışındaki (idrar yoluna giden mesanenin alt tabanı) veya üretradaki fiziksel basınçtan kaynaklanır. BOO ayrıca Parkinson, multipl skleroz, felç ve sırt yaralanmaları gibi durumlardan kaynaklanan fizyolojik yan etkilerden de kaynaklanabilir.

BOO ile mesane her zamanki gibi kasılır ve idrar akışını başlatır, ancak çıkış kısmen tıkanır.

Bir dizi durum mesane çıkışının tıkanmasına neden olabilir. Mesane çıkışında veya üretrada basınç, travma, iltihaplanma veya yara izine neden olan tıbbi sorunlar suçlanabilir.

BOO şunların bir sonucu olarak gelişebilir:

• Büyümüş prostat (prostat hipertrofisi)
• Cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD) gibi bir pelvik enfeksiyon
• Mesane çıkışını veya üretrayı etkileyen travma veya kanama
• Önceki bir enfeksiyon veya travma nedeniyle oluşan yara izi
• Üretral darlık (üretra daralması)
• Prostat kanseri
• Üretrayı dışarıdan tıkayan bir pelvik veya bağırsak tümörü veya kanseri

Teşhis

Doktorunuz tıbbi bir öykü alarak başlayacaktır, idrar semptomlarınız ve kilo değişiklikleri, bağırsak dalgalanmaları, sıvı alımı, cinsel yolla bulaşan hastalıkların semptomları (örneğin, genital bölgede kaşıntı, yanma, ağrı veya akıntı gibi diğer sağlık sorunları hakkında sorular soracaktır) ) ve sırt veya pelvik travma.

Doktorunuz karnınıza bakacak ve şişlik veya rahatsızlığı değerlendirmek için üzerine hafif bir baskı uygulayacaktır. Fizik muayene, tıbbi ekibinizin kızarıklık veya akıntı gibi herhangi bir cinsel yolla bulaşan hastalık belirtisini görmesine yardımcı olabilir.

BOO semptomları olan bir erkeğin, doktorun prostatın boyutunu tahmin edebileceği ve kanserle ilgili herhangi bir nodülü arayabileceği dijital bir rektal muayeneye ihtiyacı olabilir.

Laboratuvarlar ve Testler

İdrarda tereddüt veya mesane dolgunluğu gibi belirtileriniz varsa, tıbbi ekibiniz sorunu tanımlamak için bir dizi test yaptırmanızı isteyebilir.

Olasılıklar şunları içerir:

• İdrar tahlili: İdrardaki glikoz, şeker hastalığının belirtisidir. Kan, bir enfeksiyon belirtisi, yeni aletler veya altta yatan kanser olabilir. Bakteriler bir enfeksiyon belirtisidir. Protein ve hücreler böbreklerinizle ilgili sorunların göstergesi olabilir.
• Void Kalan Sonrası: Bu, idrar yaptıktan sonra kalan idrarı kontrol etmek için mesanenizin ultrasonunun yapıldığı yerdir.
• Abdominal Görüntüleme: Ek bir endişe varsa, doktorunuz CT taraması, MRI veya böbrek taraması gibi ek görüntüleme isteyebilir.
• Sistoskopi: Bu test, bu yapıların içini bir kamera ile görselleştirmek için bir tüpün üretra ve mesaneye yerleştirilmesini içerir.

Ayırıcı Tanılar

Diyabet, idrar sıklığına neden olabilir ve idrar değişikliklerinizin hastalıktan mı yoksa mesane çıkış tıkanıklığından mı kaynaklandığı belli olmayabilir.

Nörolojik mesane disfonksiyonu, idrara çıkma kabiliyetinin azalmasına ve mesane şişkinliğine neden olabilir, bu da BOO semptomlarına benzer hissedebilir.

Teşhis testleri, bu nedenleri ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Üretral Ağrının Sebepleri Nelerdir?

Tedavi

Nedenine bağlı olarak, mesane çıkış tıkanıklığınız için girişimsel tedaviye ihtiyacınız olabilir. Tedaviler genellikle doktorunuzun BOO'nun ana nedeni olduğunu düşündüğü şeye yöneliktir.

Erkeklerde en yaygın neden prostatı gevşeten veya küçülten ilaçlarla tedavi edilebilen prostat büyümesidir, prostat kaldırmaları veya prostat kanalını açan buhar buharlaştırma gibi minimal invaziv prosedürler veya prostatın rezeke edildiği ameliyatlardır.

Sorun mesanedeki bir tümör ise, tümörü çıkarmak için minimal invaziv ameliyatlar yapılır ve bu da daha iyi bir idrar akışına yol açabilir. Mesane tümörleri için ek prosedürler veya müdahaleler gerekebilir.

Sorun üretra içinde travma veya enfeksiyon nedeniyle yara izi oluşturuyorsa, doktorunuz yarayı üretradan küçük bir bıçak veya balonla açmak için minimal invaziv prosedürler önerebilir. Ağır vakalarda, doktorunuz üretranın tamamen yeniden yapılandırılmasını önerebilir.

Kateter Yerleştirme

Akut veya acil durumlarda, mesanenizi boşaltmaya yardımcı olmak için idrar yolunuz yoluyla mesanenize bir kateter yerleştirilir. Prostat kanalınızı açmak veya üretranızdaki yara izini gidermek için prosedürler yapıldıktan sonra bir kateter de yerleştirilebilir.

Nadir durumlarda, mesane çalışmazsa, günde birkaç kez boşalmasına yardımcı olmak için her zaman bir kateteri yerinde tutmanız veya mesaneye bir kateter yerleştirmeniz gerekir. Doktorlar, BOO'yu erken yakalayıp tedavi ederek kronik kateterizasyon ihtiyacından kaçınmaya çalışırlar.

Üriner Kateterlerin Açıklaması

İlaçlar

İdrar akışını kontrol etmeye yardımcı olmak için kullanılabilecek ilaçlar vardır. Örneğin, Flomax (tamsulosin) ve diğerleri, üriner retansiyon semptomlarına yardımcı olabilir, ancak tıkanıklığı gidermezler.

Verywell'den Bir Söz

Mesane çıkış tıkanıklığı, göz ardı edilmemesi gereken ciddi bir sorundur. Bununla birlikte, etkili bir şekilde yönetilebilir. İdrar yapma ile ilgili sorunlarınız varsa, tedavi edilmezse mesane sorunları tipik olarak kötüleştiğinden endişelerinizi doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.