İçerik
- Genel Bakış
- Aritmiler Hakkında Bilmeniz Gerekenler
- Ne zaman ambulans çağırmalıyım?
- Aritmi nedir?
- Normal bir kalp ritmi nasıl çalışır?
- Aritminin belirtileri nelerdir?
- Farklı aritmi türleri nelerdir?
- Aritmiye ne sebep olur?
- Aritmiler nasıl teşhis edilir?
- Aritmiler nasıl tedavi edilir?
Genel Bakış
Aritmiler Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Normalde, özel kalp hücreleri kalpte dolaşan bir elektrik sinyali üretir. Elektrik, kalp kasının kasılmasına neden olur ve bu da kalp atışını hızlandırır.
Aritmi, kalbin uygun ritimde atmadığı anlamına gelir. Bu, küçük semptomlardan kalp durması ve ölüme kadar her şeye neden olabilir.
Farklı ritim bozuklukları farklı tedavilere ihtiyaç duyduğundan, kesin aritmi tipini teşhis etmek önemlidir.
Gelişmiş tedaviler arasında ilaç tedavisi, olağandışı sinyaller üreten hücrelerin yok edilmesi ve uygun kalp ritimlerini oluşturmak için vücuda yerleştirilen cihazlar bulunur.
Ne zaman ambulans çağırmalıyım?
Birisi şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, uzun süreli çarpıntı veya hızlı kalp atışı yaşarsa
Birisi bilincini kaybederse. Kalp atışı veya solunum durduysa kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) yapmanız ve otomatik bir harici defibrilatör (AED) kullanmanız gerekebilir.
Aritmi nedir?
Aritmi, kalp atışının zamanlaması veya düzenindeki bir anormalliktir. Bir aritminiz olduğunda, kalbiniz çok hızlı ya da çok yavaş atabilir ya da kalbinizin sanki "atım atlıyormuş gibi" hissettiği düzensiz bir ritim yaşayabilirsiniz.
Bazı aritmi türleri ciddi olmayabilir. Diğer tipler bayılma, kalp yetmezliği ve hatta ani ölüme neden olabileceği için büyük endişe kaynağı olabilir. Aritminiz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuza danışın.
Normal bir kalp ritmi nasıl çalışır?
Kalp, vücutta oksijen ve besin maddeleri taşıyan kanı pompalayan dört odacıklı bir kastır. Kalbin iki üst odası, sağ ve sol atriyum (çoğul atriyum), kanı alır ve toplar. Alt bölmeler, sağ ve sol ventriküller, kanı vücudun diğer bölgelerine pompalayın.
Sağ atriyum, vücuttan oksijeni tükenmiş kanı alır ve onu sağ ventriküle iter. Sağ ventrikül, kanı pulmoner arterden akciğerlere pompalar ve burada oksijen alır.
Aynı vuruşta sol atriyum, akciğerlerden oksijen bakımından zengin kanı alır ve onu sol ventriküle iter. Sol ventrikül, onu aort adı verilen büyük bir arterden vücudun geri kalanına pompalar.
Kalp Ritimleri Elektriğe Bağlı
Kalp, vücuda kan pompalamak için kas kasılmalarını kullanır. Küçük bir elektrik patlaması kasın kasılmasına neden olur.
Normal kalp fonksiyonunda, kalbin sağ üst bölmesinde elektriksel bir uyarı başlar. sinüs düğümü (sinoatriyal düğüm), genellikle kalbin doğal pili olarak düşünülür. Sinüs düğümü, anlık bir elektrik akımı üretebilen bir grup özelleşmiş hücredir. Akım kulakçıklara (üst bölmeler) yayılır ve kası ve kanı karıncıklara (alt bölmeler) sıkıştırmasına neden olur.
Elektrik sinyali daha sonra kulakçıklar ve karıncıklar arasında bulunan atriyoventriküler (AV) düğüme gider. AV düğümü, sinyali bir saniyenin bir kısmı için geciktirir. Bu gecikme ventriküllerin tamamen kanla dolmasına izin verir.
Karıncıklar dolduktan sonra, elektriksel uyarı özel liflerden oluşan bir ağ olan His demeti boyunca hızla ilerler. His demeti, elektriksel uyarıyı sağ ve sol ventriküllere ileten sağ ve sol dal dallarına ayrılır. Bu elektrik patlamasıyla ventriküller kasılır ve vücuda kan pompalar.
Normalde, kalbin elektrik sistemi, istirahat halindeki kalbin dakikada 60 ila 100 kez bu hassas sırayla atmasını tetikler. Buna normal sinüs ritmi denir. Egzersizle kalp atış hızı dakikada 100 defaya çıkacaktır. Bir kişinin en yüksek kalp atış hızı, yaşı 220'den çıkarılarak hesaplanabilir. Örneğin, 40 yaşındaki bir kişi için en yüksek kalp atış hızı 220 - 40 = 180'dir.
Aritminin belirtileri nelerdir?
Kardiyak aritmiler, aşağıdakiler gibi çok çeşitli semptomlara neden olabilir:
Çarpıntı: göğsünüzde yarış, atlama veya çırpınma hissi
Baş dönmesi veya sersemlik
Bayılma
Düşük kan basıncı
Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Yorgunluk
Kalp yetmezliği: kalp vücuda yeterince oksijenli kan pompalayamaz
Kardiyak arrest: kalp atmayı durdurur
Beslenme güçlüğü (bebeklerde)
Bazen aritmiler sessizdir, yani belirgin semptomlara neden olmazlar. Doktor, fizik muayene sırasında nabzınızı ölçerek, kalbinizi dinleyerek veya teşhis testleri yaparak düzensiz bir kalp atışını tespit edebilir.
Farklı aritmi türleri nelerdir?
Çarpıntı: ritmi olmayan kalp atışı. Elektrik sinyali sinüs düğümünden gelmediğinde ortaya çıkar
Supraventriküler taşikardi - kulakçıkları (kalbin üst odaları) içeren hızlı kalp atışı. Birkaç çeşit supraventriküler taşikardi vardır:
Atriyal fibrilasyon: Kalbin üst yarısındaki birden fazla bölgeden gelen hızlı, düzensiz sinyallerin neden olduğu atriyumun etkisiz kasılmaları
Atriyal taşikardi: kalbin üst yarısındaki "kısa devre" nedeniyle kulakçıkların hızlı atışı, ventriküllerden çok daha hızlı
Atriyal çarpıntı: Kalbin üst yarısındaki "kısa devre" nedeniyle kulakçıkların son derece hızlı atması (dakikada 240 ila 340 kez)
Paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT): Kalpteki ekstra elektrik yolundan kaynaklanan "kısa devre" nin neden olduğu hızlı kalp atışı
Ventriküler taşikardi: ventriküllerin hızlı, verimsiz kasılmaları
Bradikardi: arızalı bir sinüs düğümü veya elektrik devresindeki bir tıkanma nedeniyle yavaş kalp atışı
Aritmiye ne sebep olur?
Aritmilerin birçok farklı nedeni vardır. İşte bazı örnekler:
Kalbin elektrik sisteminin doğuştan anormalliği: Örneğin, bazı hastalar kalbin üst ve alt odacıklarını birbirine bağlayan anormal bir kas lifi ile doğarlar. Bu ekstra lifin varlığı, yaşamın ilerleyen dönemlerinde paroksismal supraventriküler taşikardiye (PSVT) yol açabilir.
Kalıtsal kalp hastalığı bu, zamanla anormalliklere neden olur ve bir aritmi için zemin hazırlar. Bir örnek aritmojenik sağ ventriküler displazidir (ARVD): Bu kalıtsal rahatsızlığa sahip hastalar normal kalplerle doğarlar. Ancak zamanla kalp kası, aritmilere neden olabilen yağ ve yara dokusu ile değiştirilir.
Edinilen koşullar: Örneğin bir kalp krizi, kalp kasının bir kısmının yaraya dönmesine neden olabilir. Skar dokusu bir "kısa devre" bölgesi olabilir ve ventriküler taşikardi için zemin hazırlayabilir.
Zamanla değişir: Yıllar geçtikçe kalp değişebilir ve sonunda bir aritmi gelişebilir. En iyi örnek, 50 yaşından önce nadir görülen ancak sonrasında çarpıcı biçimde artan atriyal fibrilasyondur. 80 yaşına geldiğinde her 10 kişiden birinde atriyal fibrilasyon vardır.
Aritmiler nasıl teşhis edilir?
Bazı teşhis testleri, bir doktorun muayenehanesinde veya hastanesinde yerinde yapılır. Diğer testler, günlük rutininizi takip ederken evde izleme sağlar. Daha fazla bilgi edinmek için her yöntemi tıklayın.
Yerinde Tanı Testleri
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Kalbinizin elektriksel ritminin bir grafiğini oluşturmak için vücudunuzun çeşitli bölgelerine bantlanmış teller
Egzersiz stres testi: Zorlu egzersiz sırasında kaydedilen EKG
Ekokardiyogramveya transözofageal ekokardiyogram: kalbin ultrasonu
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): radyasyon içermeyen ve bazı nadir kalp rahatsızlıklarını teşhis edebilen kalbin görüntülenmesi
Bilgisayarlı tomografi (CT): yüksek çözünürlüklü X-ışınları; çok hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilir (ultra hızlı CT taramaları), bu da çok düşük radyasyona maruz kalma ile sonuçlanır
Eğimli masa testi: uzun süre ayakta durmayı simüle eden dik eğime yanıt olarak kalp atış hızı ve kan basıncının ölçülmesi; senkopu teşhis etmek için kullanılır (bayılma)
Elektrofizyoloji çalışması (EP): Kalbin elektriksel aktivitesini içeriden inceleyen test; birçok kalp ritmi bozukluğunu teşhis etmek için kullanılır ve kateter ablasyonundan önce gerçekleştirilir
Evde Teşhis Monitörleri
Holter monitör: Zamanla kalp ritimlerinizi kaydetmek için bir ila yedi gün arasında sürekli taktığınız taşınabilir bir EKG
Olay izleme: bir veya iki ay boyunca taktığınız, yalnızca anormal bir kalp ritmi tarafından tetiklendiğinde veya manuel olarak etkinleştirdiğinizde kaydeden taşınabilir bir EKG
İmplante edilebilir monitör: çok nadir olayları kaydetmek için cildinizin altına yerleştirilmiş birkaç yıllık pil ömrüne sahip küçük bir olay monitörü
Aritmiler nasıl tedavi edilir?
Tedavi kararları, durumunuzun, tıbbi geçmişinizin, yaşam tarzınızın ve diğer faktörlerin kapsamlı bir analizine dayanır. Daha fazla bilgi edinmek için her bir tedaviye tıklayın.
Prosedürler
Kateter ablasyonu: anormal kalp ritimlerine neden olan belirli kalp hücrelerini koterize etme prosedürü
Kardiyoversiyon: bir atriyal fibrilasyonu veya atriyal çarpıntıyı “sıfırlamak” için kalbinize hassas bir şekilde kontrol edilen bir şok verme prosedürü; anestezi altında yapıldı
İlaçlar
Doktorunuz aritmi türünüze, tıbbi geçmişinize ve mevcut ilaçlar ve tıbbi durumunuza göre ilaçlar önerebilir.
İmplante cihazlar
Kalp pilleri: Deri altına köprücük kemiğinin altına yerleştirilen kalp pilleri, kalbe takılan ince, son derece dayanıklı teller aracılığıyla düzenli elektrik darbeleri verir. Kalp pilleri, bradikardi, kalp bloğu ve bazı kalp yetmezliği türlerini tedavi etmek için kullanılır.
İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD'ler): Tehlikeli düzensiz kalp atışını sıfırlamak için kalbe elektrik darbesi gönderen küçük implante cihaz. Genellikle ventriküler taşikardi veya kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT): eşzamansız kasılmaların neden olduğu belirli kalp yetmezliği türlerini tedavi etmek için kullanılan bir kalp pili veya ICD (kalp odacıkları birbirleriyle zaman aşımına uğradığında)
Yaşam tarzı değişiklikleri
Hipertansiyonu kontrol etmek
Kilo kaybetmek
Alkolün sınırlandırılması
Uyku apnesinin tedavisi
Temel bilgiler
- Ventriküler fibrilasyon
- Çarpıntı
- Bradikardi
- Atriyal çarpıntı
- Atriyal Fibrilasyon: Önleme Tedavisi ve Araştırma
- Atriyal Taşikardi
- Aritmojenik Sağ Ventriküler Displazi / Kardiyomiyopati (ARVD / C)
- Hasta sinüs Sendromu Daha fazla gör
Tedaviler, Testler ve Terapiler
- Aritmi Tedavisi
- Elektrofizyolojik Çalışmalar
- İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör ICD Yerleştirme
- Kalp Pilleri ve İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatörler (ICD'ler) Hakkında Sık Sorulan Sorular
- Kalp Pili Takılması