İçerik
Multipl miyelom (miyelom olarak da adlandırılır), kemik iliğinde bulunan bir tür beyaz kan hücresi olan uygunsuz işlev ve aşırı plazma hücresi üretimi ile karakterize nadir görülen bir kan kanseri türüdür. Hastalığın yaygın semptomları arasında kemik ağrısı (sırtta veya kaburgalarda), enfeksiyon semptomları (ateş gibi) ve aşırı halsizlik ve yorgunluk yer alabilir. Herhangi bir kanser türünün teşhisi çok zor olabilir, ancak belirtileri öğrenmek semptomlar ve komplikasyonlar miyelomlu kişilerin ne bekleyeceklerini bilmelerine yardımcı olabilir.
Semptomlar
Başlama yaşı ve ilerleme hızı dahil olmak üzere multipl miyelomun spesifik semptomları kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde hastalığın erken evresinde hiçbir belirti görülmez. Bu, asemptomatik olarak adlandırılır. Hastalık asemptomatik olarak başlayabilir, sonra aniden ciddi komplikasyonlara neden olmaya başlayabilir ve bunlardan bazıları yaşamı tehdit edebilir. Genellikle miyelomlu kişilerde olası her semptom görülmez. Bununla birlikte, yaygın semptomlar şunları içerebilir:
- Kabızlık
- Mide bulantısı ve kusma
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Aşırı susuzluk
- Zihinsel bulanıklık
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Aşırı zayıflık ve yorgunluk
- Sık idrara çıkma
- Bacaklarda güçsüzlük ve uyuşma
- Sık görülen enfeksiyonlar, ateşler ve hastalıklar
- Nefes darlığı
- Zayıflatıcı kemik ağrısı
- Diğer kemik problemleri (tümörler ve / veya kemik dokusunun bozulması gibi)
Hastalık ilerledikçe kemik yıkımı, anemi ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunları sıklıkla ortaya çıkar.
Multipl miyelomun en yaygın semptomu, genellikle bel ve kaburgalarda görülen kemik ağrısıdır.
Yaygın Belirtilerin Altında Yatan Nedenler
Yorgunluk: Miyelomda yorgunluk genellikle bu hastalığa özgü olan anemiden kaynaklanır.
Zayıflatıcı kemik ağrısı: Kemik tümörleri, miyelom hücrelerinin birikmesinden veya ağrılı olan ve kemik kırılmalarına neden olabilen osteolitik lezyonlardan kaynaklanan bir sinire baskı yapabilir.
Kanserde Osteolitik Lezyonlar ve Kemik Bozulması
Kemik yıkımı: Plazma hücre tümörleri kemik yoğunluğu kaybına (osteopeni veya osteoporoz) ve kemikleri zayıflatır; omurganın kemikleri çoğu zaman dahil olur ve omurların çökmesine neden olur. Bu, omurilik sıkışmasına, şiddetli sırt ağrısına ve kollarda ve bacaklarda uyuşma ve güçsüzlüğe yol açabilir. Kemik hasarı ayrıca bulantı, iştahsızlık, karın ve kas ağrısı, halsizlik, aşırı susama ve kafa karışıklığına neden olabilen hiperkalsemi (artmış kan kalsiyum seviyeleri) adı verilen bir duruma da neden olabilir.
Böbrek sorunları: Ürik asidin aşırı üretimi ve idrarla atılması sonucu böbrek sorunları ortaya çıkabilir ve bu da böbrek taşlarına yol açabilir. Bununla birlikte, aşırı ürik asit üretimi, miyelomda sıklıkla görülen böbrek yetmezliğine genellikle küçük bir katkıda bulunur. Böbrekler tarafından filtrelenen zararlı proteinler (M proteinleri olarak adlandırılır) üreten miyelom hücreleri de böbrek sorunlarına neden olabilir. Bu proteinler sonunda böbreklere zarar verebilir ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. İdrarda veya kandaki monoklonal antikor parçalarının neden olduğu Bence Jones proteinleri (hafif zincir proteinleri olarak da bilinir) böbreklerde de son bulabilir. Bu proteinler, miyelomda böbrek hastalığına en büyük katkıda bulunur ve bazen kalıcı böbrek hasarına neden olur.
Düşük kan sayımı: Miyelom hücreleri tarafından sağlıklı kan hücrelerinin kalabalıklaşması, vücudun enfeksiyonla savaşma kabiliyetini azaltan düşük beyaz kan hücresi sayımına (lökopeni denir) neden olabilir. Miyelomlu kişilerde en sık görülen enfeksiyon zatürredir. Miyelom hücreleri tarafından sağlıklı hücrelerin kalabalıklaşmasından kaynaklanan diğer durumlar arasında düşük kırmızı kan hücresi sayısı (zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı ve soluk cilt gibi semptomlara neden olabilen anemi) veya düşük trombosit sayısı (trombositopeni olarak adlandırılır) bulunur. Trombositopeni, vücudun kanamayı düzgün bir şekilde durdurma yeteneğini engeller ve burun kanaması (burun kanaması), morarma veya deri yüzeyinde küçük kırık kan damarları olarak ortaya çıkabilir.
Kemoterapi Sırasında Düşük Trombositim Olursa Ne Olur?Nüks Belirtileri
Çoğu zaman multipl miyelomlu insanlar remisyon denen durumu yaşarlar. Bu, tedavinin (kemoterapi veya başka bir tedavi) hastalığın ilerlemesini durdurduğu anlamına gelir. Miyelomdan bir remisyon sırasında, laboratuvar testleri artık hastalığın herhangi bir belirtisini göstermez. Miyelom semptomları (pozitif laboratuvar sonuçları dahil) geri dönerse, buna nüks denir.
Remisyon sırasında hiçbir belirti olmamasına rağmen, vücutta kalan birkaç anormal miyelom hücresi vardır, ancak tanısal testlerin tanımlanması için çok azdır. Bu kalan miyelom hücreleri aktif hale gelebilir ve çoğalmaya başlayabilir - bu, multipl miyelomu olan birçok insanın nüksetme deneyimini yaşadığı durumdur. Bir relaps sırasında, başlangıçta ortaya çıkan aynı semptomlar geri gelebilir veya bir kişi farklı semptomlar yaşayabilir. Multipl miyelomdan remisyonda olan kişiler, aylarca hatta yıllarca semptomsuz olabilir.
Miyelom relapsının semptomları şunları içerebilir:
- Aşırı yorgunluk ve zayıflık
- Morarma veya kanama (burun kanaması gibi)
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
Bu semptomlardan herhangi biri (veya diğer olağandışı semptomlar) ortaya çıkarsa, miyelomlu kişilerin sağlık uzmanlarına danışmaları önemlidir.
Komplikasyonlar
Multipl miyelom komplikasyonları genellikle vücutta anormal proteinlerin birikmesinden, hastalığın kemik iliği üzerindeki etkisinden (normal kan sayısında azalma gibi) ve kemik tümörlerinden veya normal kemik dokusunun tahrip edilmesinden kaynaklanır. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Sırt ağrısı
- Böbrek sorunları
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
- Kemik komplikasyonları (kırıklar gibi)
- Anemi
- Kanama bozuklukları
- Nörolojik bozukluklar (omurilik ve sinir sıkışması, periferik nöropati vb.)
Nadir Belirtiler
Miyelom deneyimi olan bazı kişilerin aşağıdakileri içerebileceği nadir komplikasyonlar.
Hepatomegali veya splenomegali- Büyümüş bir karaciğer veya dalak. Belirtiler şunları içerebilir:
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın şişmesi
- Ateş
- Kalıcı kaşıntı
- Sarılık
- Sarı idrar
Hiperviskozite sendromu- M proteinlerinin birikmesinin neden olduğu anormal derecede kalın kan kıvamı. Belirtiler şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Sık sık morarma
- Sindirim sistemi kanaması
- Görsel anormallikler (retinopati gibi)
Kriyoglobulinemi- Kanda kriyoglobülinler adı verilen anormal proteinlerin birikmesinden kaynaklanır. Soğuğa maruz kalındığında, bu proteinler jelleşir veya kalınlaşarak aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- Eklem ağrısı
- Raynaud sendromu
- Zayıflık
- Purpura
Bazı durumlarda kriyoglobulinemi herhangi bir semptoma neden olmaz.
Amiloidoz-Vücut dokularında anormal, yapışkan bir amiloid proteininin birikmesi nedeniyle etkilenen organların düzgün çalışmamasına neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Ayak bileklerinde ve bacaklarda şişme
- Ciddi yorgunluk ve halsizlik
- Nefes darlığı
- Ellerde veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma veya ağrı
- Karpal tünel Sendromu
- Kabızlık
- İshal
- Kilo kaybı
- Büyümüş dil
- Cilt değişiklikleri (kalınlaşma veya kolay morarma ve göz çevresinde morumsu renk değişikliği)
- Düzensiz kalp atışı
- Yutma güçlüğü
Acil Tıbbi Bakım Ne Zaman Aranmalı
Multipl miyelomlu bir kişi, aşağıdakiler gibi semptomlarda beklenmedik bir değişiklik olduğunda acil tıbbi yardım almalıdır:
- Fiziksel veya zihinsel durumda herhangi bir ani değişiklik
- Şiddetli acı
- Ateş (veya diğer enfeksiyon belirtileri)
- Şiddetli bulantı, kusma veya ishal (doktorun yazdığı ilaçlarla düzelmeyen)
- Kanama
- Nefes darlığı
- Aşırı zayıflık (vücudun bir bölümünü etkileyen)
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Aşırı morarma
- Ekstremitelerde şişlik veya uyuşma
- Yaralanma veya travma