İçerik
Tarceva (erlotinib), ileri evreli küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) ve ilerlemiş pankreas kanserini (kemoterapi ile birlikte) tedavi etmek için reçete edilen hedefe yönelik bir kanser ilacıdır. Ağızdan alınan bir ilaçtır ve tablet şeklinde reçete edilir.Bu ilacın, kanser hücresi büyümesini besleyen bir protein olan epidermal büyüme faktörü reseptörünü (EGFR) hedef alarak çalıştığına inanılıyor.
Kullanımlar
EGFR, hem sağlıklı hücrelerin hem de kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir. NSCLC ve pankreas kanserinde aşırı eksprese edilebilir ve kanserin yayılmasına yardımcı olan hızlı hücre büyümesine neden olabilir.
Tarceva, anormal EGFR proteininin hücre bölünmesini aktive eden bir enzim olan tirozin kinazı tetiklemesini engelleyerek kanser hücrelerinin çoğalmasını önleyen kinaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfındadır.
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Akciğer kanseri, dünya çapında en yaygın kanserlerden biridir ve ne yazık ki, diğer yaygın kanserlerle karşılaştırıldığında en kötü prognozlardan birine sahiptir.
İnsanların yaklaşık% 75'i tanı anında hastalığın ileri aşamasındadır, bu nedenle cerrahi genellikle bir tedavi seçeneği değildir. Bunun yerine, kemoterapi tipik olarak hemen hemen tüm ilerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri vakaları için önerilmiştir. Ancak 2011'den bu yana, hedefe yönelik tedavi, tedavi edilebilir genetik mutasyonlar için pozitif test yapan hastalar için onaylanmıştır.
EGFR mutasyonlu akciğer kanseri için, Tarceva genellikle NSCLC'nin ilk tedavileri için önerilir. Çalışmalarda, hastalar kemoterapiye kıyasla bu hedefli tedavi ilacı ile daha uzun süre hayatta kaldılar (yaklaşık 13 aya karşı beş ay) Tarceva ve diğer hedefli tedavi ilaçlarının amacı kanseri iyileştirmek değil; kanserin büyümesini önlemeye yöneliktir, böylece hastalığı diyabet gibi kronik bir hastalık gibi yönetebilirsiniz.
Akciğer Kanseri Tedavi Seçenekleri ve SeçenekleriPankreas Kanseri Tedavisi
Pankreas kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm kanserlerin yaklaşık% 3'ünü oluşturur ve vakaların% 80'inde malignite teşhis anında tedavi edilemez. Lokal tedavilerin pankreas kanseri için etkisiz olması nedeniyle kemoterapi ilacı Gemzar (gemsitabin) genellikle ilk tedavi süreci. Doktorlar giderek artan bir şekilde tedavilerin bir kombinasyonunu kullanmaya başladılar. Araştırmalar, Gemzar'ın Tarceva ile birleştiğinde, tek başına Gemzar'dan daha iyi sonuçlar verdiğini gösteriyor. NSCLC'de olduğu gibi, pankreas kanseri için hedefe yönelik tedavinin en büyük avantajı, hastaların daha uzun genel sağkalım için hastalığı yönetmelerine yardımcı olmasıdır. Aslında, Tarceva olmadan kemoterapi alan hastalarda Tarceva ile hastalık kontrolünün% 85'e karşı% 33 olduğu tahmin edilmektedir.
Pankreas Kanseri Tedavi Seçenekleri
EGFR mutasyonları olan çoğu hasta Tarceva'ya iyi yanıt verirken, genellikle bir noktada direnç geliştirecek ve ilaç çalışmayı bırakacaktır. Tarceva yerine başka bir tirozin kinaz inhibitörü olan Tagrisso (osimertinib) önerilebilir.
Etiket Dışı Kullanımlar
Tarceva, pankreas ve akciğer kanseri için onaylanmış olsa da, tümörler bir EGFR mutasyonu gösterdiğinde diğer kanser türleri için etiket dışı kullanım için reçete edilmiştir. Bununla birlikte, bu tedavilerin etkili olup olmadığına dair sınırlı araştırma raporları vardır.
Almadan Önce
Artık doktorların KHDAK teşhisi konan tüm hastaları genetik mutasyonlar açısından test etmesi yaygın bir durumdur. Bu moleküler profilleme testi genellikle doktorların dokuyu ince bir iğne ile çekerek, bronkoskop kullanarak veya bir tümörü çıkarmak için ameliyat ederek doku biyopsisi almasını gerektirir. örneklem.
Doktorlar ayrıca kanda dolaşan kanser hücrelerini kontrol eden bir kan testi olan ve bu hücrelerdeki genetik mutasyonları tespit etmek için kullanılabilen bir sıvı biyopsi sipariş edebilirler.
Tümörünüzde EGFR mutasyonu bulunursa, doktorunuz hedefe yönelik tedaviyi sizinle görüşecek ve TARCEVA'yı önerebilir.
Önlemler
FDA'ya göre Tarceva'yı alırken emzirmemelisiniz.Bu ilaç da fetüsün zarar görmesine neden olabilir. Hamileyseniz veya Tarceva'yı alırken hamile kalma ihtimaliniz varsa doktorlarınızla konuşun.
Dozaj
Tarceva, NSCLC ve pankreas kanseri tedavileri için üretici OSI Pharmaceutical'dan çeşitli önerilerle oral bir hap olarak uygulanır.
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için önerilen doz:
- 150 miligram (mg)
- Aç karnına alın
- Günde bir kez
Pankreas kanseri için önerilen doz:
- 100 mg
- Aç karnına alın
- Günde bir kez
Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir. Reçetenizi kontrol edin ve sizin için doğru dozu aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla konuşun.
Yan etkiler
Tarceva'nın neden olduğu en yaygın yan etkiler arasında döküntü ve ishal bulunur.
Döküntü
Tarceva döküntüleri genellikle NSCLC için tedaviye başladıktan sonraki iki hafta içinde ortaya çıkar. Tarceva'yı Gemzar ile birlikte alıyorsanız, tedavi sırasında herhangi bir zamanda kızarıklık gelişebilir.
Tarceva döküntüleri sivilce veya kuru cilde benzer ve vücutta ve yüzde görünebilir. Çoğunlukla belden yukarısı görülür. Bazıları için, kızarıklık kaşıntılı olabilir veya güneş yanığı gibi hissedilebilir. İlginç bir şekilde, araştırmalar, Tarceva veya Tarceva'yı Gemzar ile birlikte kullanırken kızarıklık geliştiren kişilerin, bunları kullanırken kızarıklık oluşmayanlara göre daha iyi sonuçlara sahip olma eğiliminde olduğunu göstermiştir. ilaçlar.
İnsanların yaklaşık% 10'u, ilaç değişikliği gerektiren bir döküntü geliştirir. Doktorlar başlangıçta daha güçlü dozu önerebilirken araştırmalar, 25 mg kadar düşük dozlarda bile Tarceva'nın bazı kanser vakalarını etkili bir şekilde tedavi edebileceğini gösteriyor.
Klinik deneyler sırasında şiddetli kabarcıklı deri döküntüleri meydana gelmiştir. Bu, bir ilaca karşı şiddetli alerjik reaksiyonun neden olduğu potansiyel olarak ölümcül bir durum olan Stevens-Johnson sendromu ile karşılaştırıldığında son derece nadir bir yan etkidir.
Tarceva döküntülerini tedavi etmek için herhangi bir krem veya kişisel bakım ürünü uygulamadan önce doktorunuzla konuşun.
İshal
Kemoterapiden kaynaklanan ishale benzer şekilde, hedefe yönelik tedaviden kaynaklanan ishal, yetersiz beslenme veya dehidrasyona neden olabilir, bu nedenle bunun için tedavi edilmeniz önemlidir. Pek çok ishal karşıtı ilaç varken, doktorunuza danışana kadar asla reçetesiz satılan ilaçları almayın.
Diğer Yan Etkiler
Tarceva'nın diğer yan etkileri şunları içerebilir:
- İştah kaybı
- Yorgunluk
- Dispne (nefes darlığı)
- Öksürük
- Mide bulantısı ve kusma
İlerlemiş kanser tedavisi gördüğünüzde, doktorlarınızı sık sık görmeniz muhtemeldir. Ancak, yan etkileri fark etmediklerini varsaymamanız önemlidir. Semptomlarınız varsa, onları gördüğünüzde tıbbi ekibinizin üyelerine söylemeyi unutmayın veya bu semptomlar evdeyken gelişirse doktorunuzu arayın.
Uyarılar ve Etkileşimler
Tarceva genellikle kemoterapi ilaçlarından daha az yan etki ve komplikasyon içerirken, kullanımıyla ilişkili bazı riskler vardır. Araştırmalar, bu ilacı kullanırken aşağıdaki reaksiyonların meydana gelebileceğini ve önlemlerin alınması gerektiğini göstermektedir.
- İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD): Bunun hastaların% 1,1'inde meydana geldiği tahmin edilmektedir.
- Böbrek yetmezliği: Bu dehidrasyona neden olabilir.
- Karaciğer hasarı: Toksisite, karaciğer yetmezliğine neden olabilir veya olmayabilir.
- Gastrointestinal perforasyonlar: Bu, bağırsaklarda veya bağırsakta meydana gelebilir.
- Büllöz ve eksfoliatif cilt bozuklukları: Bu, ciltte kabarcıklar veya pul pul dökülme şeklinde kendini gösterir.
- İnme: Serebrovasküler kaza (CVA) riski, pankreas kanseri olan hastalarda daha yüksektir.
- Mikroanjiyopatik hemolitik anemi (MAHA): Bu durum, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden kaynaklanır ve bu da yorgunluk, sarılık ve diğer semptomlara yol açar. Pankreas kanseri olan hastalarda MAHA riski daha yüksektir.
- Oküler bozukluklar: Bu, kornea perforasyonu, ülserasyon veya kalıcı şiddetli keratiti içerebilir.
Varfarin gibi antikoagülan alan hastalar için kanama riski olabilir. Doktorunuz bir önlem olarak sizi düzenli olarak izleyecektir.