İçerik
Lisfranc eklem kompleksi olarak da bilinen ve tarsometatarsal artikülasyonlar olarak da adlandırılan Tarsometatarsal eklemler, ayakta metatarsal kemiklerin - falankslara ya da ayak parmaklarına giden uzun kemiklerin - tarsal kemiklerle buluştuğu ve eklemlendiği yeri ifade eder. Orta, orta ve yan çivi yazısı kemikleri ve küboid kemiği içeren ayağın kemerini oluşturan orta ayak ve arka ayak.Tarsometatarsal eklem bölgesi, ayak kemerinde ve yürüme için stabilite sağlamaya yardımcı olan karmaşık bir kemik, bağ, kıkırdak ve diğer dokular bölgesidir. Tarsometatarsal bazen "tarsalmetatarsal" olarak yanlış yazılır (muhtemelen ayağın tarsal kemikleriyle ilişkisi nedeniyle).
Yaralanmalar
Tarsometatarsal eklemdeki yaralanmalara bazen Lisfranc yaralanmaları denir. Genellikle koşucular, futbolcular ve futbolcular gibi sporcularda görülür; otomobil kazası kurbanları; at binicileri ve genellikle çok fazla ayak hareketi ile hareket eden ordu gruplarında olanlar, genellikle bükülme hareketleri içerir. Bununla birlikte, bu yaralanmalar, bir merdivendeki yanlış adım veya bir ayağın üzerinde tökezleme gibi basit bir şeyden kaynaklanabilir. öne doğru bükülme veya yüksekten düşme nedeniyle şiddetli darbeler ve travma.
Tarsometatarsal eklem yaralanmaları genellikle bir bükülme ve düşme ile meydana gelir ve çoğunlukla orta ayaktaki kıkırdakta hasara neden olur. Tedavi edilmeyen yaralanmalar düz ayaklara ve artrite neden olabilir.
Üç tür tarsometatarsal eklem yaralanması şunlardır:
- Eklem ve orta ayak bölgesindeki bir veya daha fazla bağın gerildiği burkulmalar.
- Bölgedeki kemiklerin ufalanması dahil kırıklar.
- Eklem bölgesinde bir veya daha fazla kemiğin çıkması.
Semptomlar
Lisfranc ekleminde görülen yaygın yaralanma semptomları şunları içerebilir:
- Ayağın şişmesi, özellikle ayağın tepesi.
- Ayağın alt kısmında, özellikle arkada morarma, tarsometatarsal eklem hasarının güçlü bir göstergesidir, ancak ayağın üst kısmında da morarma olabilir.
- Orta ayak bölgesinde hassasiyet.
- Ayak kemerinde kabarma.
- Ayakta dururken veya baskı uygulandığında ayağın orta ayak bölgesinde ağrı.
- Ayağa herhangi bir ağırlık koyamama ve ağrı.
- Ayağın alışılmadık şekilde genişlemesi.
Bu tür yaralanmalar bazen ayak bileği burkulmaları ile karıştırılır. Ayağı kaldırırken ve dinlenirken her zamanki buz uygulaması ağrıyı veya şişliği azaltmıyorsa, yaralanma için tıbbi yardım almak önemlidir.
Tedaviler
Yaralanmada kırık yoksa, bağlar yırtılmaz ve çıkık yoksa, tedavi altı hafta veya daha uzun süre ayağa alçı kadar basit olabilir. Koltuk değnekleri hastanın etrafta dolaşmasına ve kilosunu korumasına yardımcı olur. yaralı ayağın baskısı. Alçı çıkarıldıktan sonra, genellikle ayağın sadece hafif ağırlık taşımasını gerektiren bir süre boyunca giyilen bir ortez bot veya çıkarılabilir alçı bulunur.
Daha ciddi yaralanmalar için veya alçı ile tedavi başarılı olmazsa, ameliyat gerekebilir. Bir çıkık veya kemik kırılması olduğunda, uygun iyileşmeyi sağlamak ve artrit gibi daha sonra gelişebilecek sorunları önlemek için bunları yeniden hizalamak için genellikle cerrahi gereklidir. Bu parçaları yerinde tutmak için plakalar veya vidalar kullanılabilir.
Bazı ciddi vakalarda hasarlı kemiklerin kaynaştırılması gerekir, bu durumlarda kemikler birbirine bağlanır ve birlikte iyileşmesine izin verilir. Kullanılan herhangi bir plakayı veya vidayı çıkarmak genellikle gereksizdir.
Tarsometatarsal ve Lisfranc yaralanmalarının tedavisini takiben, ayağın tam işlevini yerine getirmek için rehabilitasyon gerekebilir.