İçerik
- Kaya gibi sağlam
- Splintlemenin Temelleri
- İşlevi Değerlendirin
- Sapanlar ve Çubuklar
- Karton Ateller
- Alüminyum Ateller
- Yastıklar
Ateller ayrıca burkulma veya çıkıklar (omuz veya diz gibi eklemlerin bozulması) için de kullanılabilir. İster kırığı ister dislokasyonu splintleyin, ister splint olarak tasarlanmış bir şeyi ormandaki çubuklardan kendiniz kullanın, kavramlar aynıdır.
Kaya gibi sağlam
Atelin amacı, hasar görmüş kemiklerin veya eklemlerin hareketini en aza indirmektir. Bir kemik tamamen kırıldığında, kırık parçalara yapılan baskı, çentikli kemik parçalarının hareket etmesine ve etrafındaki daha yumuşak dokulara zarar vermesine neden olabilir. Çatlamış, ancak tamamen ayrılmamış kemikler için, kemik üzerindeki dış basınçlar hasarı artırabilir ve hatta potansiyel olarak kırık bir kemiğin tamamen parçalanmasına neden olabilir.
Yaralanmanın kırık olması gerekmez. Dış basınçlar zaten hasar görmüş bağlantıların daha da dengesiz olmasına neden olabilir. Hasarın kemik gibi sert dokulara veya eklemde bulunanlar gibi karmaşık yumuşak dokulara olup olmadığına bakılmaksızın, tedavi immobilizasyona dayanır.
Harici baskının kırık bir kemiğe daha fazla zarar vermesini önlemek için, hareketsiz hale getirmek gerekir - aksi takdirde atel-alan. Kırıkların çoğu ekstremitelerde (kollar ve bacaklar) meydana gelir, ancak vücudun her yerinde kemikler vardır (toplamda yaklaşık 206). Kırık kemik, kaburga veya pelvis gibi bir ekstremitede olmasa bile, daha fazla yaralanma olasılığını azaltmak için mümkün olduğunca hareketsiz hale getirilmesi hayati önem taşır. Burada kullanılan örneklerin çoğu ekstremite kırıkları olacaktır.
Splintlemenin Temelleri
Bir ekstremite ateli, yaralanmayı splintin içine tamamen kapatmadığınız sürece çalışmayacaktır. Bu, kırığın üstündeki ve altındaki eklemleri sabitlemeniz gerektiği anlamına gelir. Örneğin, ön kolun ortasında bir kol kırılırsa, sadece ön kolun atellenmesi gerekmeyecektir. Hareket eden bir bilek veya dirsek ön kol kemiklerine baskı uygulayacağından, bu bölgedeki bir kırılma bileğin ve dirseğin hareketsiz kalmasını gerektirir. Hareket edemezlerse, yarıçapı ve ulnayı (alt kolun kemikleri) bükmez ve ayarlamazlar.
Çıkık veya burkulma durumunda, sadece eklemin hareketsiz hale getirilmesi gerekmeyecek, aynı zamanda eklemin her iki tarafındaki yapılar (genellikle kemikler) de olacaktır. Diz söz konusu olduğunda, örneğin, uyluk (femur) ve alt bacak (tibia ve fibula), dizin hareket etmesini önlemek için splintlenmelidir. Bazıları çıkıkların aslında kırıklardan çok daha ağrılı olduğunu ve hastanın muhtemelen herhangi bir teşvik olmaksızın ekstremiteyi hareket ettirmeyeceğini söylüyor.
İşlevi Değerlendirin
Bir yaralanmayı, özellikle de bir ekstremiteye atel atmanın nedeni onu iyileştirmek değildir. Çoğu durumda, şiddetli kırıklar, hasarı onarmak için önemli, hatta cerrahi tedavi gerektirecektir.
Hastayı hastaneye veya doktora götürmek için ilk yardım ateli kullanılır.Bazen bir atel, ya hastayı daha fazla yaralanmadan hareket ettirmeyi mümkün kılarak ya da hastanın kendi başına hareket etmesini mümkün kılarak yaralı hastayı hareket ettirmeyi kolaylaştırabilir.
Hastayı doktora götürmeye yardım ederken, işleri daha da kötüleştirmemek önemlidir. Birincisi ve en önemlisi, splintler ekstremitedeki yaralanmayı ilerletmemelidir. Düzgün hareketsizleştirme genellikle ek hasarı engeller ve bu, ekstremitenin işlevi değerlendirilerek ölçülebilir. Dolaşım, duyum ve hareket, tüm ekstremitelerde işlevin ayırt edici özellikleridir.
Bir ekstremitenin işlevini en az iki kez değerlendirdiğinizden emin olun. Herhangi bir tedavi uygulanmadan önce bir kez kontrol edin ve ardından splintleme yapıldıktan sonra tekrar kontrol edin. İşlevselliklerden herhangi biri (dolaşım, duyu ve hareket) kaybolduysa veya kötüleştiyse, ateli ayarlamayı veya hatta kaldırmayı deneyin. İşlev kaybı, kontrol edilmezse kalıcı hasara yol açabilecek büyük bir olaydır.
Kan Akışının Değerlendirilmesi
Çevre dokulara kan damarları da dahilse, yaralı bölgeye (dolaşım) kan akışı kesilebilir. Bir kemiği kıracak kadar güçlü olan her şey, arterleri, damarları ve kılcal damarları bozacak kadar güçlüdür. Dolaşımı değerlendirmek için, sıcaklık için ekstremiteyi ve ikizini hissedin (sağ kol kırılmışsa, sağ kolu sol kolla karşılaştırın). Yaralı ekstremite karşı ekstremite kadar sıcak olmalıdır. Daha soğuksa, bu bölgedeki kan akışının tehlikeye girdiğinin bir işaretidir.
Rengi karşılaştırın. Mor, mavi, benekli veya soluk, ekstremiteye kan akışının azaldığının belirtileridir.
Nabzı nasıl atacağınızı biliyorsanız, ekstremitelerin uçlarındaki darbeleri karşılaştırın. Yaralı ekstremitenin nabzı yoksa veya çok zayıfsa, bu dolaşım sorunlarının bir göstergesidir.
Altın standart her zaman kapiler yeniden doldurma kullanmak olmuştur (onları "beyazlatmak" için tırnaklara veya ayak tırnaklarına biraz baskı uygulayın veya rengini sıkın ve sonra bırakın, rengin iki saniyeden daha kısa sürede geri dönmesi gerekiyor), ancak kapiler yeniden doldurmanın güvenilir bir ölçüm olduğuna dair çok az kanıt vardır.
Duyguları Değerlendirme
Duyum, işlevin ikinci ölçüsüdür. Bu durumda test basittir: "Bunu hissedebiliyor musun?"
Hastanın hangi ayak veya parmağa dokunduğunuzu görmesine izin vermeden hangisinin olduğunu size söylemesini isteyin (basit tutun ve serçe parmaklar veya büyük ayak parmakları kullanın, çünkü orta ayak ve parmaklar hastalar için her zaman kolay değildir). Hasta bir ekstremiteye dokunduğunuzu hissedemezse (veya neye dokunduğunuz konusunda kafanız karışırsa), bu, ya ekstremitede yeterli dolaşım olmadığının, sinirlerin bozulmasına neden olduğunun ya da gerçek sinir hasarı olduğunun bir göstergesidir.
Hareketi Değerlendirme
Son fonksiyon ölçümü harekettir. Hasta ekstremiteyi hareket ettirebilir mi?
Hareket kaybı, dolaşım kaybının, motor sinirlerdeki hasarın veya yapısal başarısızlığın bir göstergesidir. Kemikler ve kaslar, nesneleri belirli bir şekilde hareket ettirmek için tasarlanmış kaldıraçlar ve makaralardır. Destek yapısını kırarsanız, bazen makine hareket etmesi gerektiği gibi hareket etmez.
Sapanlar ve Çubuklar
Vücudun farklı bölgelerindeki kırık kemikler, onları hareketsiz hale getirmek için farklı teknikler gerektirir. En baştan başlayarak, farklı atel türlerine ve en etkili şekilde nerede kullanılabileceklerine bir göz atalım.
Omuz kuşağında (klavikula ve kürek kemiği) veya üst kolda (humerus) yaralanmalar ancak bir askı ve bir çubukla uygun şekilde tedavi edilebilir. Alt kol yaralanmaları aşağıdaki tekniklerden biri ile splintlenmelidir, ancak yine de yaralanmayı yönetmeye yardımcı olmak için bir askıya yerleştirilebilir. Atelli kol askıda ise hastanın hareket etmesi de daha kolaydır.
Askı, temelde kolunuz için bir hamaktır. Yaralı kemik ve dokuları sarkmasına ve çekmesine izin vermek yerine, kolun ağırlığı için bir miktar destek sağlar. Hala askıda olan kolu hastanın vücuduna bağlamak için bir çubuk kullanılır.
Sapanlar ticari olarak üretilebilir (tipik olarak ameliyattan sonra) veya üçgen bir bandajdan veya hatta uzun bir gömlek kuyruğundan yapılabilir.
Karton Ateller
Tüm ticari atellerin en ekonomik olanı karton atelidir. Bir karton atel, göründüğü gibi, kartondan yapılmış ve ilk yardım kullanımı için tasarlanmış bir ateldir. Karton ateller, herhangi bir tür kalın duvarlı kutudan da yapılabilir. Bir parça karton, bir rulo bant, bir havlu ve bir makasla neredeyse her ekstremite kırığı splintlenebilir.
Karton atellerin uygulanması zor olabilir ve ayrıca ıslanırlarsa işe yaramazlar. Ayrıca, bir karton atel, işlevi yeniden değerlendirmek veya açık yaraları tedavi etmek ve kanamayı kontrol etmek için yaralı bir ekstremiteyi görmeyi zorlaştırabilir.
Alüminyum Ateller
Dövülebilir alüminyum ateller genellikle rulo halinde gelir, ancak düz, yastıklı versiyonları da olabilir. Alüminyum atel, yaralı bir ekstremiteye çok kolay uyacak şekilde şekillendirilebilir ve yağmurda şeklini korur. Kartondan daha pahalıdırlar, ancak çok daha az yer kaplarlar ve takıldıktan sonra daha kolay ve çok daha az yığınla uygulanabilir.
Pratikte, alüminyum ateller, bir karton atel kadar ekstremiteyi gizlemeden hızlı bir şekilde uygulanabilir. Alüminyum ateller ayrıca parmak atelleri için yaygın olarak kullanılır ve küçük, hazır paketler halinde gelir.
Yastıklar
Ayak bileği yaralanmaları, bir yatak yastığı ve bir rulo banttan başka bir şey kullanılmadan düzgün bir şekilde splintlenebilir. İyi bir yastık (kuş tüyü bunun için pek işe yaramaz) yaralı bir ayak bileği üzerinde ayağın etrafına sarılabilir ve bacağın etrafına bantlanabilir. Yaralı bir bileği tutmak için etkili bir şekilde yumuşak bir "çizme" oluşturur.
İdeal olmasa da, kol veya alt bacak yaralanmalarını atellemek için yeterince geniş bir yastık da kullanılabilir.