İçerik
Ayrıca Stratify JCV olarak da adlandırılan JC virüs antikor testi, genellikle multipl sklerozu (MS) olan birine MS hastalarında nüksü önlemek için kullanılan hastalığı değiştiren bir ilaç olan Tysabri (natalizumab) ilacı reçete edilmeden önce yapılır. Bunun nedeni, Tysabri'nin beyinde ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir bir viral hastalık riskini artırabilmesidir.
Testin Amacı
JC virüs antikor testi, doktorların birisinin PML geliştirme riskini değerlendirmesine yardımcı olabilir.
PML'nin nedeni John Cunningham virüsü (JC virüsü), normalde bağışıklık sistemi tarafından kontrol altında tutulan yaygın, fırsatçı bir viral enfeksiyondur - öyle ki, ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 70'i farkında bile olmadan JC virüsü ile enfekte olur.
Sadece bağışıklık sisteminiz tehlikeye girdiğinde virüs hastalığa neden olur. MS'te immünosupresyon, hastalığın kendisinden değil, onu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlardan kaynaklanır. Bu ilaçlar arasında Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarat) ve kortikosteroidler bulunur.
JC virüsü yeniden aktive edildiğinde, merkezi sinir sistemini vücudun geri kalanından ayıran kan-beyin bariyerini geçebilir. Daha sonra PML gelişebilir ve sinir hücrelerinin dış kaplamasına zarar verebilir. Ortaya çıkan beyin iltihabı ciddi olabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.
JC virüsü için spesifik antiviral ilaçlar veya PML için tedavi yoktur (tedavi edilebilir olsa da).
PML, tanı konulduktan sonraki birkaç ay içinde yüzde 30 ila 50 arasında ölümcüldür.
Antikorları Algılama
Antikorlar, JC virüsü gibi bakteriler veya virüsler gibi hastalığa neden olan mikroplara yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilir.
Her antikor, hastalığa neden olan bir maddeye veya patojene özgüdür. Bağışıklık sisteminiz bir antikor oluşturduğunda, o patojenle tekrar karşılaşmanız ihtimaline karşı sisteminizde kalır.Doktorlar, şu anda olmasa bile bir noktada vücutta bir patojenin bulunduğunun belirteçleri olarak görev yapan spesifik antikorları test edebilir.
JC antikor testi, bu belirli virüse özgü antikorları tespit eder.
Tysabri'yi alan insanların çok küçük bir yüzdesi PML geliştirecektir. Ancak durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, JC virüs antikor testi, riskin var olup olmadığını belirleyebileceği için ilacı iki yıldan uzun süre alan hastalar için önemlidir. Bununla birlikte, JC virüsü olan hastaların yüzde 99'u PML almayacaktır.
PML riski, geçmişte veya halihazırda diğer immün baskılayıcı ilaçlara (azatioprin, siklofosfamid, dimetil fumarat, metotreksat, mitoksantron veya mikofenolat mofetil gibi) maruz kalmış kişilerde de artmaktadır.
PML Hakkında Her ŞeyRiskler
JC antivirüs testi, bir iğne aracılığıyla toplanan kan üzerinde gerçekleştirilir. Bunun gibi kan testlerinin düşük komplikasyon riski vardır.
Tipik olarak, iğne cildinizi deldiğinde biraz ağrı hissedersiniz ve sonrasında küçük bir çürük oluşabilir.
Bazı kişilerde baş dönmesi, mide bulantısı olabilir ve iğne çubuğundan kulaklarda çınlama yaşanabilir. Genellikle birkaç dakika dinlenmek ve daha iyi hissetmek için bir bardak su içmek yeterlidir.
Kan inceltici kullanan kişilerde daha büyük morluklar olabilir. Bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız, kanınızı alan kişiye haber verin ki ekstra önlemler alabilsin.
Testten önce
Kan alımı birçok laboratuvarda ve doktor muayenehanesinde yapılabilir ve genellikle sadece birkaç dakika sürer.
Sınava hazırlanmayla ilgili olarak verilen talimatları izlediğinizden emin olun, ancak genellikle hiç yoktur. Kan almayı kolaylaştıracağı için bol su içmek isteyebilirsiniz. İğneler konusunda endişeliyseniz, hemen önce yemek yemenin iyi bir fikir olup olmadığını düşünmek isteyebilirsiniz.
Test için kolunuzun çoğunu açığa çıkarmanız gerekecek, bu nedenle kolayca yukarı itilebilen kısa kollu veya kollu giysiler giyin.
Sigorta bilgilerinizi yanınızda test tesisine götürdüğünüzden emin olun. Bu test için cepten ödeme yapıp yapmayacağınızı öğrenmek için sigorta şirketinize danışın.
Test boyunca
Kan alımı oldukça basit bir prosedürdür - muhtemelen zaten aşina olduğunuzdur.
Ön Test
Kanınızı çeken kişi, damarlarınıza daha fazla kan hapsedecek şekilde kolunuzun etrafına bir bant bağlayacaktır. Daha sonra alanı alkolle temizlerler. Damarlarınızın öne çıkmasına yardımcı olmak için yumruğunuzu pompalamanız istenebilir.
Test Boyunca
İğne takıldıktan sonra, kanınızın tekrar hareket etmesini sağlamak için bant çıkarılabilir. Ne kadar kan gerektiğine bağlı olarak, hemşire veya teknisyen, çekmenin ortasında iğnenin üzerindeki flakonları değiştirebilir.
Son Test
Gerekli miktarda kan alındıktan sonra iğne çıkarılacak ve bölgeye bir bandaj yerleştirilecektir.
Testten Sonra
Testin herhangi bir olumsuz etkisini hissederseniz, birisine bildirin. Kendini daha iyi hissedene kadar uzanmanı isteyebilirler.
Geçmişte kan testleriyle ilgili bir sorununuz varsa, birisinin sizi eve bırakmasını isteyebilirsiniz.
Sonuçları Yorumlama
Testin sonucu iki şeyden birini ortaya çıkarabilir:
| Sonuç | Yorumlama |
| Pozitif | JC virüsüne maruz kaldınız. (Bu, PML'niz olduğunu göstermez, sadece riskinizin arttığını gösterir.) |
| Olumsuz | JC virüsüne maruz kaldığına dair bir kanıt yok. |
Elbette buradaki zorluk, insanların çoğunun JC virüsü ile enfekte olmasıdır. Olumlu bir sonuç, PML riskinin arttığını düşündürse de, otomatik olarak Tysabri'yi almamanız gerektiği anlamına gelmez. Daha ziyade, doktorun Tysabri'nin sizin için iyi bir tedavi olup olmadığına veya başka bir seçeneğin daha iyi olup olmadığına karar vermek için diğer risk faktörleriyle birlikte bu sonuca bakmasına izin verir.
Testi Tekrar Etmek
JC virüs antikor testi bazen yanlış negatif sonuç verir, bu nedenle test genellikle altı ay sonra tekrarlanır.
Takip et
Doktorunuz JC virüs antikor testinizin sonuçlarını aldıktan sonra, gelip tedavi seçeneklerini tartışmanız istenebilir.
Multipl Skleroz Nasıl Tedavi EdilirVerywell'den Bir Söz
JC virüs antikor testi, Tysabri kullanırken kimin PML geliştirme riski daha yüksek olabileceğini belirlemede yardımcı olsa da, MS relapsının önlenmesinde ilacın önemini zayıflatmamalıdır. Sonunda, Tysabri'yi kullanıp kullanmama kararı bireyseldir ve bir uzmanla görüşülerek verilmelidir. Tedavi reçete edilirse, sadece tedavinin etkinliğini izlemekle kalmayıp, olası yan etkilerden kaçınmak için de düzenli takipler gereklidir.
MS Relaps Yaşıyorsanız Nasıl Anlaşılır