İçerik
Brakiyosefalik arter, aort kemerinden çıkan bir kan damarıdır. Sağ karotis artere ve sağ subklavyen artere kan akışını besler. Aynı zamanda innominate arter veya brakiyosefalik gövde olarak da bilinir. Adı, kanın bu çok kısa arterden kola (brachio) ve başa (sefalik) akması gerçeğini ifade eder. Bu bir arterdir, yani kanı kalpten uzağa taşıyan kalın duvarlı bir kan damarıdır. Diğer iki önemli arterin temelini oluşturduğu için gövde olarak da adlandırılabilir.Anatomi
Brakiyosefalik arter, aort kemerinden sağ subklavyen arter ve sağ karotid artere çatallandığı noktaya kadar sadece yaklaşık 4 ila 5 santimetre (cm) uzunluğundadır. Ortaya çıkan aortun aortik arkın içine doğru kıvrılmaya başladığı noktada, tam orta hatta başlar.
Brakiyosefalik arter, sağ subklavyen artere ve sağ karotis artere dallar.
Yalnızca bir adet brakiyosefalik arter vardır ve sadece beynin sağ kolunu ve sağ tarafını besler.
Beynin sol koluna ve sol tarafına, aortik ark distaline (aşağı akış) brakiyosefalik artere bağlanan diğer iki arterden kan verilir.
Brakiyosefalik arter, aortik arktan üstündür ve timus bezinin altındadır. Trakea, brakiyosefalik arter ile sol ortak karotis arasında oturur. Brakiyosefalik arter, trakeanın sağ tarafını klavikulanın sternumla buluştuğu seviyeye kadar takip eder.
Brakiyosefalik arter, sternoklaviküler eklemin hemen arkasından yükselen sağ ortak karotid arter ile neredeyse düz bir çizgide sağ kola doğru devam eder.
Anatomik Varyasyonlar
Brakiyosefalik arteri etkileyen aort arkının konjenital bir varyantına sığır ark adı verilir. Bu varyasyon, nüfusun% 27 kadarında görülür ve Afrikalı-Amerikalılarda daha yaygındır.
Brakiyosefalik arterin ve sol ortak karotid arterin dallarının tümü, tipik olarak ayrılmak yerine aort kemerinden çıktığı için bir sığır kemeri bu şekilde adlandırılmıştır. Bir röntgende, her şey biraz boynuzlu bir ineğin kafasına benziyor. Sığır kemerinin çok daha az yaygın olan iki ek çeşidi vardır.
Brakiyosefalik arterin anatomik varyasyonlarının çoğu asemptomatiktir (tıbbi şikayetleri yoktur).
Fonksiyon
Brakiyosefalik arter, kanı aorttan beynin sağ tarafına ve sağ koluna taşır. Bu, bu bölgelere kan akışının çoğunu sağlayan büyük bir kan damarıdır.
Beynin iki kolu ve iki tarafı olmasına rağmen, brakiyosefalik arter sadece bir kez oluşur ve sadece beynin sağ kolunu ve sağ tarafını besler. Beynin sol tarafını besleyen sol ortak karotis arteri ve sol kolu besleyen sol subklavyen arter birleştirilmez ve her ikisi de brakiyosefalik artere uzak aortik ark boyunca yükselir.
Brakiyosefalik arter ne kadar küçük olursa olsun, aortik ark ile sağ ortak karotid arter arasındaki kan akışını kontrol ederek basınç regülasyonunda önemli bir rol oynar.
Brakiyosefalik arteri atlayan ve kanı doğrudan aortik arktan karotis artere taşıyan bazı baypas cerrahisi vakalarında, kanın karotid içine taşması, baroreseptörleri kan basıncında önemli bir düşüşü tetikleyecek şekilde uyarır.
Klinik Önem
Brakiyosefalik arter ve subklavyen arter, daralmaya (stenoz) neden olan ve üst ekstremitelere kan akışını kısıtlayan lezyonlar için en yaygın yerlerdir. Brakiyosefalik darlık, egzersiz, görme sorunları ve geçici iskemik ataklarla birlikte sağ kolda ağrıya neden olabilir.
Kan damarlarının daha distalde (aşağı yönde) daralması, beyinden kan akışını çalan ve onu kola yönlendiren subklavyen çalma sendromu adı verilen bir duruma yol açabilir. Subklavyen çalma sendromu, felce benzer nörolojik semptomlara neden olabilir ve genellikle egzersiz sırasında kolun daha fazla kan akışı çekmesine neden olan daha kötüdür.
Genellikle innominate arter hastalığı olarak adlandırılan, brakiyosefalik arterdeki daralma ve tıkanmalar çeşitli cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir.
- Endarterektomi arterlerin içinden plağı çıkarmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. İnmeyi önlemek için genellikle karotis arterlerde kullanılır.
- Anjiyoplasti daralmış arterlerin içinde şişirilmiş bir balonun onları açmaya zorlamak için kullanılmasıdır. Arter açıldıktan sonra, orada tutmak için bir stent yerleştirilir. Stent biraz küçük bir yaya benzer.
- Bypass ameliyatı başka bir kan damarının bir bölümünü alır ve onu brakiyosefalik arterdeki tıkanmanın proksimal (yukarı akış) ve distal (aşağı akış) bir noktaya aşılar. Kanın tıkanıklığın etrafında akmasına (baypas etmesine) izin verir.
Brakiyosefalik arterde bir anevrizma nadirdir ancak klinik olarak önemlidir. Brakiyosefalik arter, tüm supraaortik anevrizmaların% 3'ünde anevrizmaların yerleşim yeridir. Bu anevrizmalar büyüyebilir ve çevredeki dokulara ve yapılara baskı uygulayarak yutma güçlüğüne veya nefes darlığına neden olabilir. Ayrıca, aşağı yönde daha uzak yerlere gidebilecek kan pıhtıları oluşturabilirler. Doktorlar genellikle brakiyosefalik arter anevrizmasını cerrahi onarım yoluyla tedavi ederler.
Brakiyosefalik arterin anatomik varyasyonları genellikle asemptomatiktir, ancak bunlar yaygındır ve göğüste cerrahi prosedürler sırasında daha büyük bir rüptür ve iskemi (sınırlı dolaşım) riski oluşturur. Bir varyasyonu olduğunu bilen kişilerin, özellikle ameliyat mümkünse, bunu doktorlarına bildirmeleri önemlidir.