İçerik
Stetoskoplar her birinci basamak hekimi tarafından kullanılır ve ticaretin evrensel bir aracıdır. Yine de, çok az doktor onları kısırlaştırmak için çok düşündü.Stetoskop hijyeni ile ilgili endişeler on yıllardır dile getirilmesine rağmen, stetoskop hijyenine çok az önem verilmiştir. Son araştırmalar, çok az veya hiç doktorun hastaları muayene etmeden önce stetoskoplarını sterilize ettiğini göstermektedir.
Kirli Stetoskoplara Daha Yakından Bakış
28 çalışmada, bakterilerle ortalama stetoskop kontaminasyonu oranı yüzde 85 idi ve yüzde 47 ile 100 arasında değişiyordu. Başka bir deyişle, stetoskopların büyük çoğunluğu bakteri alır.
Stetoskoplarda bulunan bakterilerin çoğu patolojik olmamasına veya hastalığa neden olmamasına rağmen, sterilize edilmemiş stetoskopların barındırdığı endişesi vardır. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, vankomisine dirençli enterokoklar ve Clostridium difficile, hepsi hastalığa neden olur.
Ayrıca araştırmalar, bu bakterilerin stetoskoptan cilde aktarılabileceğini göstermiştir. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, fizik muayene sırasında, tıpkı muayene sırasında hekimin baskın eli gibi, bir stetoskopun da bakterilerle kontamine olduğunu gösterdi. Başka bir deyişle, doktorunuz sizi muayene etmek için sağ elini kullanıyorsa, bu el de stetoskop kadar bakteri ile kirlenmiştir.
Bugüne kadar, sterilize edilmemiş stetoskoplar ile sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon arasındaki ilişkiyi inceleyen hiçbir çalışma yapılmamıştır.
Stetoskopların ne sıklıkla temizlendiği, bakterilerle kontaminasyon oranlarını etkiler. Araştırmalar, sık dezenfeksiyonun kirlenme oranlarını yüzde 84'ten yüzde 33'e düşürdüğünü gösteriyor. En önemlisi, temizlik, antibiyotiğe dirençli bir organizma olan MRSA ile kontaminasyon oranlarını önemli ölçüde azaltmıştır.
Özellikle, dekontamine edilmiş stetoskopların yüzde 100'ü, beş veya daha fazla hastaya maruz kaldıktan sonra bakterilerle yeniden kontamine olur.
Araştırmalar ayrıca, hastaları görmek arasında düzenli olarak ellerini yıkayan sağlık hizmeti sağlayıcılarının da stetoskop kontaminasyon oranlarının daha düşük olduğunu gösteriyor.
Stetoskop Hijyeni
Stetoskoplar gibi kritik olmayan tıbbi cihazların etil veya izopropil alkol ile temizlenmesi tavsiye edilir. Doktorların ellerini yıkamak için kullandıkları alkol bazlı el dezenfektanı, stetoskopları dezenfekte etmek için de kullanılabilir.
En iyi sonuçlar için el hijyeni ve stetoskop hijyeni birleştirilmelidir. Stetoskop dekontaminasyonu için tercih edilen bir yöntem, önce stetoskopun diyaframını alkol bazlı el ovma ile kaplamak, ardından stetoskop kururken el hijyenine girmektir.
Alternatif olarak, stetoskopları temizlemek için etanol bazlı el temizleyicileri, alkollü mendiller veya alkol bazlı el köpüğü kullanılabilir.
2017'de yapılan bir çalışmada Holleck ve ortak yazarlar, ev personeli, tıp öğrencileri ve ilgilenen doktorlar arasında stetoskop hijyeni oranlarını inceledi.Bu pilot program sırasında, katılımcılara bir PowerPoint sunumuyla stetoskop hijyeni konusunda eğitim verildi, herkese stetoskoplarını temizlemelerini hatırlatan broşürler asıldı ve temizlik malzemeleri hazır hale getirildi.
Çalışma katılımcıları, el hijyeni ve stetoskop hijyeni olayları için odaların dışından gizlice izlendi. Eğitim ve öğretimden sonra kimsenin stetoskoplarını dezenfekte ettiği görülmedi. Başka bir deyişle, stetoskoplarını temizlemek için eğitilmiş olmasına rağmen kimse yapmadı.
Adil olmak gerekirse, bu çalışma küçüktü. Müdahalenin ardından stetoskop hijyen uygulamaları için sadece 41 kişi gözlendi. Yine de, bu bulgular stetoskop hijyen oranlarını inceleyen diğer çalışmaların bulgularıyla uyumludur. Spesifik olarak, başka bir araştırma, üç akademik merkezde çalışan kursiyerlerin yalnızca yüzde 4,6'sının 11 aylık bir süre boyunca stetoskoplarını dezenfekte ettiğini buldu.
Holleck ve ortak yazarlara göre: "Sınırlamalara rağmen, bunun stetoskop hijyeninin ne kadar nadiren yapıldığını keşfederek önemli, ancak çoğu zaman gözden kaçan bir enfeksiyon kontrol sorununu vurguladığını düşünüyoruz ve standart eğitimin cevap olmayabileceğini öne sürüyoruz. Stetoskop hijyeninin olması gerektiğine inanıyoruz. Tüm hastane el hijyeni girişimlerine dahil edilmelidir. Stetoskop ve el hijyeninin gerçekleştirildiğini hatırlatmak ve sağlamak için belki de kıdemli asistan doktor gibi bir ekip üyesinin ekip lideri ve şampiyon olarak görevlendirilmesi ile hesap verebilirlik artırılabilir. "
Verywell'den Bir Söz
Bir hastayı muayene etmeden önce çok az doktorun stetoskoplarını temizlediği aşikardır. Stetoskoplarda bulunan bakterilerin çoğu hastalığa neden olmasa da, daha tehlikeli bakteriler (ve virüsler) de stetoskoplara girerler. Bu bakteri stetoskoplardan cilde aktarılabilir ve bir enfeksiyon kaynağı görevi görebilir.
Doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın ellerini veya stetoskopu temizleyemediğini fark ederseniz, bunu yapmalarını talep etmelisiniz. Doktorlar meşgul insanlardır ve büyük olasılıkla stetoskoplarını düzenli olarak temizlemeyi unuturlar. Doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına uygun hijyen konusunda hatırlatarak enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olabilirsiniz.
Doktorların ve diğer sağlık uzmanlarının, stetoskopların eller kadar kirlenebileceğini ve her kullanımdan sonra dezenfekte edilmesi gerektiğini anlamaları gerekir. Bunu yapmak, hasta bakımını iyileştirebilir ve özellikle MRSA gibi antibiyotiğe dirençli bakterilerle enfeksiyonun yayılma riskini sınırlayabilir.