İçerik
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi (SIBO), ince bağırsakta aşırı bağırsak bakterilerinin bulunduğu bir durumdur. Karın şişkinliği, kramp, ishal, beslenme yetersizlikleri, kilo kaybı ve daha fazlası dahil olmak üzere ilgili semptomları ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olmak için kullanılan farklı SIBO diyetleri vardır. Beslenme stratejileri kapsamlı bir tedavi planının parçası olsa da, herhangi bir SIBO diyetini destekleyecek sınırlı kanıt vardır.Faydaları
SIBO'yu tedavi etmenin amacı bağırsak bakterilerini tamamen ortadan kaldırmak değil, normal dengesini yeniden sağlamaktır.
Xifaxan (rifaximin) gibi antibiyotikler genellikle SIBO tedavisinin temel taşıdır. Ancak SIBO, Crohn hastalığı ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi diğer gastrointestinal rahatsızlıkları olan kişilerde yaygın olduğu için, bu altta yatan koşulların ele alınması da önemlidir, çünkü bunlar semptomları birleştirebilir ve ince bağırsakta bakterilerin aşırı büyümesini teşvik edebilir.
Bir SIBO diyeti, bağırsak bakterilerinin çoğalmasını, iltihabı azaltmasını ve beslenme eksikliklerini gidermesini engelleyerek bu konuda rol oynayabilir.
Gastrointestinal bozukluklarda uzmanlaşmış sağlık uzmanları, SIBO tedavisinin kişiselleştirilmesini önermektedir.
İki yaygın SIBO diyet tedavisi, temel diyet ve düşük FODMAP diyetini içerir. Bu beslenme protokollerinin kullanımı semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olabilir.
Elemental Diyet
Temel diyet, tipik olarak sindirim sistemlerini tehlikeye atan hastalar için kullanılan sıvı bir diyettir. Bununla birlikte, diyet ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesi (SIBO) için olası bir tedavi olarak yeni bir ilgi görüyor. Biraz tartışmalı olsa da, bazı araştırmalar, bazı bireylerde IBS semptomlarından ince bağırsakta aşırı bakteri çoğalmasının sorumlu olduğunu göstermiştir.
Temel diyet, aşağıdaki nedenlerden dolayı antibiyotiklere olası bir ek olarak görülüyor:
- Temel bir diyetteki besin maddelerinin, ince bağırsağın ilk kısmında tamamen emildiğine inanılır, bu da bakterilerin kullanabileceği gıda bileşenlerinin sayısını azaltır.
- Elemental diyetlerin bağırsak bakteri sayısını azalttığı gösterilmiştir. Bu nedenle, bakterileri ince bağırsaktan temizlemek için faydalı olabileceği teorize edilmiştir.
- Konu hakkında bugüne kadar yayınlanan bir klinik araştırmanın araştırmacıları, temel diyetin safra kesesinden salınan safra miktarını artırabileceğini teorize ediyor. Bu etki teorik olarak ince bağırsağın temizleme dalgasını güçlendirerek bakteri seviyelerini düşürür.
- Aynı araştırmacılar ayrıca diyetin bağırsakların iç yüzeyindeki bağışıklık hücreleri üzerindeki etkilerinin ince bağırsak bakterilerini yok etmeye de hizmet edebileceğini öne sürüyorlar.
Denemede kullanılan diyet, beslenmenin nefesteki laktuloz seviyesi üzerindeki etkisini değerlendirdi - bu, ince bağırsakta aşırı miktarda bakteri varlığını yansıttığı düşünülen bir ölçü. Diyetin IBS semptomları üzerindeki etkisi hakkında da bilgi toplandı.
Çalışmada, laktuloz nefes testinde (LBT) anormal sonuçlar alan 93 IBS hastası, diyetlerini iki haftalık bir süre boyunca temel diyet formülasyonu ile sınırladı. İki haftadan sonra anormal LBT sonuçları göstermeye devam edenlere bir hafta daha devam etmeleri önerildi.
İlk iki haftadan sonra hastaların% 80'inde normal LBT testleri görüldü. Ek bir hafta diyet uygulayanlar da dahil edildikten sonra sayı toplamda% 85'e çıktı.
Çalışma, IBS alt tipine bakılmaksızın çalışmanın sonunda normal LBT'si olan hastalarda IBS semptomlarında iyileşmenin arttığını bildirmesine rağmen, diyetin klinik semptomlar üzerindeki etkisine ilişkin veriler daha sınırlıdır. yüksek LBT sonuçlarını göster.
SIBO'ya sıklıkla eşlik eden başka bir durum olan Crohn hastalığı için temel diyetin kullanımını araştıran başka çalışmalar da var. Kullanımını destekleyen karışık kanıtlar var.
Yayınlanan bir raporun yazarı, diyete uyumun bir engel olduğunu belirtiyor. Birçok hasta diyetin tadını tatsız buluyor ve diğerleri, diyetin etkili olabilmesi için yeterince uzun süre sıvı diyete bağlı kalmanın sürdürülemez olduğunu düşünüyor. Bununla birlikte yazar, farmakolojik tedavilerde zorluk yaşayan hastaların çoğunun iyileşmeyi görmek için içerdiği rahatsızlığı kabul etmeye istekli olduğunu ekliyor.
SIBO'nun IBS ile İlişkisi
Düşük FODMAP Diyeti
Düşük FODMAP diyeti, SIBO semptomlarını tedavi etmek için daha yaygın olarak kullanılır. FODMAP'ler, aşağıdakileri içeren bir karbonhidrat grubudur:
- Mayalanabilir
- Oligosakkaritler (fruktanlar ve galaktanlardan oluşur)
- Disakkaritler (süt şekeri laktoz)
- Monosakkaritler (fruktoz)
- Polioller (sorbitol, mannitol, ksilitol ve maltitol gibi şeker alkolleri)
FODMAP'ler ince bağırsak tarafından zayıf bir şekilde emilir ve irritabl bağırsak sendromunun semptomlarını şiddetlendirdiği bilinmektedir. Araştırmacılar, IBS'li kişilerin FODMAP'lerde düşük bir diyet uyguladıklarında, birçoğunun önemli semptom rahatlaması yaşadığını bulmuşlardır.
SIBO ile, çeşitli FODMAP türlerinden ikisi, laktoz ve fruktoz, ince bağırsağın astarı boyunca iltihaplanma nedeniyle zayıf bir şekilde emilebilir. Bu ikisine ek olarak, diğer absorbe edilmeyen FODMAP'ler, ince bağırsakta uygunsuz bir şekilde ikamet eden bakteriler tarafından fermente edilerek şişkinlik ve diğer sindirim semptomlarına yol açabilir.
Düşük FODMAP diyeti SIBO için faydalı olabilir çünkü karbonhidrat tüketimindeki azalma ince bağırsakta bakterileri "aç bırakabilir".
Bazı araştırmalar, düşük FODMAP yaklaşımının faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, tedavinin standart bir yaklaşım olarak önerilecek kadar etkili olup olmadığından emin olmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. 2018'de yayınlanan bir araştırmanın yazarları Kuzey Amerika Gastroenteroloji Klinikleri SIBO yönetiminde diyet değişikliklerinin rolünün hala tam olarak anlaşılmadığını belirtti.
Ek olarak, düşük FODMAP diyetinin, bir kişi SIBO'nun yönetimi için alıyorsa antibiyotiklerin etkinliğini azaltabileceğine dair bazı spekülasyonlar vardır. Bu nedenle, genel olarak bir kişinin antibiyotik kullanırken normal bir diyet yemesi ve ardından ilaç kursu tamamlandıktan sonra gelecekteki SIBO nükslerini önlemenin bir yolu olarak düşük FODMAP diyetini takip etmesi önerilir.
Nasıl çalışır
Sağlık uzmanınız, sizin için en iyi SIBO diyetiyle ilgili tavsiyeler verecektir. Düşük FODMAP diyeti ve temel diyet olası tedavilerdir.
Elemental Diyet
Temel diyet, belirli bir sıvı formülasyonla diyetin tamamen kısıtlanmasını içerir. Diyet, adını besinlerin vücuda mümkün olduğu kadar temel veya birincil formlarına yakın bir şekilde girmesinden alır.
Süresi
Temel diyette kaldığınız süre, belirtilerinize ve programa uymanıza bağlıdır. Temel diyetin en büyük zorluklarından biri katı yiyeceklerden vazgeçmektir.
Yayınlanan bir rapora göre, hastaların sadece yaklaşık% 25'i, sonuçları görebilecek kadar uzun bir süre boyunca besin alımlarını sıvı beslemeyle sınırlamaya istekli. Ancak birkaç çalışma, uyumlu olanların sonuçları iki ila üç hafta içinde gördüğünü bildiriyor.
Tam bir temel diyet uygulayamayan bazı kişiler, doktorlarının onayıyla kısmi bir temel diyet kullanabilir ve sıvı beslemeyi tolere edilebildiği bilinen yiyeceklerle birleştirebilirler. Kısmi temel diyet bazen uzun süreli bakım için de kullanılır. Ancak doğru beslenmeyi sürdürmek için sağlık uzmanınızla yakın çalışmak çok önemlidir.
Ne yemeli
Temel diyet, içtiğiniz bir içecek olarak uygulanır veya bir beslenme tüpü aracılığıyla uygulanabilir. İshal veya karın ağrısı gibi istenmeyen yan etkileri azaltmak için verilen sıvı miktarı ilk birkaç günde yavaşça artırılır.
Her formülasyon, kolay sindirilebilir formda besinler içerir. Tipik formülasyonlar şunları içerir:
- Esansiyel ve esansiyel olmayan amino asitler
- Glikoz (kolayca sindirilen bir karbonhidrat)
- Vitaminler (yağda ve suda çözünür)
- Mineraller
- Elektrolitler
- Az miktarda yağ (% 1'den az)
Çevrimiçi olarak satın alınabilen temel diyetin farklı ticari varyasyonları vardır. Toz karışımlar yalnızca temel besin bileşenlerini içerir ve 150 ila 300 kalori veya daha fazlasını sağlar. Sağlık uzmanınız, yeterli beslenmeyi almak için ne kadar kullanacağınızı belirlemenize yardımcı olacaktır.
Temel diyet karışımlarına (suyla birleştirilen) hiçbir yapay aroma veya renk eklenmez, bu nedenle içeceğin pek çok insanın tatsız bulduğu hafif bir tadı vardır. Bazı uzmanlar, doku vermek için buz eklemeyi öneriyor, böylece tüketilmesi daha kolay.
Temel diyet uygunsuz ve iştah açıcı olabileceğinden, genellikle son çare olarak kullanılır. Bununla birlikte, SIBO semptomları yeterince şiddetliyse, temel bir diyet sizin için buna değer olabilir.
Temel diyetin bazı riskler taşıdığı için sadece tıbbi gözetim altında kullanılması son derece önemlidir. Sağlığınızı tehlikeye atabilecek önemli beslenme yetersizlikleri riski nedeniyle ev yapımı temel diyet formülasyonunu denemeyin. Diyet, SIBO için herhangi bir antibiyotik tedavisi ile aynı anda kullanılmamalıdır.
Elemental Diyet Nasıl Çalışır?Düşük FODMAP Diyeti
Bu diyette, bir eliminasyon aşamasında yüksek FODMAP gıdalardan kaçınacaksınız. Bu aşamanın sonunda, hangi FODMAP'lerin SIBO semptomlarına neden olduğunu doğru bir şekilde belirlemek için her bir FODMAP türünü yavaşça diyetinize teker teker dahil edersiniz.
Süresi
Eleme aşaması iki ila sekiz hafta sürebilir. Bu süre zarfında semptomlarda bir azalma yaşamanız olasıdır.Yeniden giriş süreci olarak adlandırılan bir sonraki aşama son derece önemlidir. Bu aşama için gereken süre, semptomlarınıza bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Her FODMAP türü her insan için bir sorun değildir. Her grubun vücudunuz üzerindeki etkisini test etmek için her seferinde bir FODMAP alt grubu seçmeniz önerilir. Bir sonraki gruba geçmeden önce her grubu bir hafta boyunca test etmeyi planlayın.
Bu diyet uzun süreli kullanım için tasarlanmamıştır. Pek çok yüksek FODMAP gıdası aslında genel sağlık için çok iyidir. Birçoğu prebiyotik olarak kabul edilir, yani sağlıklı bir bağırsak bakteri dengesini geliştirdikleri anlamına gelir. Bu nedenle, yeniden giriş aşaması ve yiyeceklerin sürekli yeniden test edilmesi, semptomları yeniden yaşamadan çeşitli bir diyet yediğinizden emin olmak için son derece önemlidir.
Ne yemeli
Eliminasyon aşamasında, FODMAP'lerde yüksek olan gıdalardan kaçınacaksınız. Bu süre zarfında uyumlu olmayan gıdalar, beş tür FODMAP'den birini içerecektir:
- Fruktanlar:Fruktanlar sindirilemez ve esas olarak buğdayda, birçok sebzede ve inülin dahil bazı gıda katkı maddelerinde bulunur.
- Fruktoz: Fruktoz, birçok meyvede, balda ve yüksek fruktozlu mısır şurubunda bulunan şekerdir.
- Galaktanlar: Galaktooligosakkaritler veya GOS olarak da adlandırılan galaktanlar fasulye, nohut ve mercimek gibi baklagillerde bulunur.
- Laktoz: Laktoz, süt ve diğer süt ürünlerinde bulunan şekerdir.
- Polioller: Bunlar tipik olarak "- ol" ile biten isimleri olan şeker alkolleridir. Böğürtlen gibi bazı meyvelerde ve karnabahar ve mantar gibi sebzelerde doğal olarak bulunurlar ve genellikle yapay tatlandırıcılar olarak kullanılırlar.
Hemen hemen her gıda grubu (meyveler, sebzeler, tahıllar, vb.) FODMAP'lerde yüksek ve FODMAP'lerde düşük olan yiyecekler içerir.
Bu diyeti uygularken, sizin için en uygun yiyecekleri seçmenize yardımcı olmak için SIBO diyetlerinde uzmanlaşmış kayıtlı bir diyetisyenle çalışmak akıllıca olacaktır. Aşağıda, uyumlu veya uyumsuz listenizde olabilecek her gruptaki örnek yiyeceklerin bir listesi bulunmaktadır.
Uyumlu GıdalarPatlıcan, yeşil fasulye, salatalık, marul domates ve kabak gibi sebzeler
Kavun, üzüm, kivi ve çilek gibi meyveler
Beyaz peynir, kamembert, sert peynirler, badem sütü ve soya sütü içeren süt ürünleri
Yumurta, sert tofu, tempeh ve deniz ürünleri gibi proteinler
Mısır gevreği, yulaf, pirinç kekleri, mısır makarnası ve arpa içermeyen ekmekler dahil ekmek ve tahıl ürünleri
Bitter çikolata, akçaağaç şurubu ve sofra şekeri içeren tatlı ikramlar
Yer fıstığı, macadamia fıstığı ve ayçekirdeği dahil kuruyemiş ve tohumlar
Kuşkonmaz, karnabahar, mantar, soğan ve bezelye gibi sebzeler
Elma, kiraz, kuru meyve, şeftali ve karpuz gibi meyveler
İnek sütü, buharlaştırılmış süt, dondurma ve yoğurt dahil süt ürünleri
Çoğu bakliyat, marine edilmiş et ve bazı işlenmiş etler dahil protein
Buğday, çavdar ve arpa bazlı ekmekler ve atıştırmalık ürünler dahil ekmek ve tahıl ürünleri
Bal, yüksek fruktozlu mısır şurubu ve şekersiz ikramlar dahil tatlı ikramlar
Kaju fıstığı ve antep fıstığı dahil kuruyemiş ve tohumlar
Eleme aşamasında, FODMAP'lerde düşük olan herhangi bir yiyeceği yiyebileceğinizi unutmayın. Yukarıdaki liste, bu konudaki araştırmalarda lider olan Avustralya'daki Monash Üniversitesi tarafından geliştirilen bilgilere dayalı olarak size sunulan yiyeceklerin sadece bir örneğidir.
Önerilen Zamanlama
Yemeklerinizin ve atıştırmalıklarınızın zamanlaması, hem eleme hem de yeniden giriş aşamasını takip ederken bir faktör değildir. Yiyecekleri sizin için en uygun programa göre tüketebilirsiniz. Bununla birlikte, FODMAP gıdalarını yeniden tanıtmak semptomların ortaya çıkmasına neden olabileceğinden, bunları evdeyken ve rahat edebileceğiniz bir zamanda tanıtmak isteyebilirsiniz.
Değişiklikler
SIBO'lu birçok kişinin çölyak hastalığı, kronik pankreatit, karaciğer sirozu, Crohn hastalığı, diyabet ve diğer rahatsızlıklar gibi başka rahatsızlıkları vardır. Ayrıca bu koşullara sahip ve SIBO'lu kişilerde yetersiz beslenme görülmesi çok yaygındır.
Örneğin, SIBO'nuz varsa yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri) düzgün şekilde emilemeyebilir. SIBO'lu kişilerde ayrıca demir eksikliği veya B12 vitamini eksikliği olabilir.
Bu nedenle, SIBO'yu ve altta yatan herhangi bir durumu yönetmek için sağlık uzmanınızla ve bir beslenme uzmanıyla birlikte çalışmanız şiddetle tavsiye edilir. Tedaviniz, spesifik semptomlarınıza uyacak şekilde tasarlanacaktır ve takviye içerebilir.
Düşünceler
FODMAP diyetini uygularken çoğu uzman bir yemek günlüğü tutmanızı önerir. Basit bir günlük, yediğiniz yiyecekler ile yaşadığınız semptomlar arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.
Ayrıca, seçtiğiniz her yiyeceğin FODMAP içeriğini değerlendirebilmek için kaynak toplamak isteyeceksiniz. Monash Üniversitesi'ndeki araştırmacıların sunduğu düşük FODMAP akıllı telefon uygulaması, sahip olunması gereken bir şey. Bazı düşük FODMAP yemek kitaplarını satın almak ve çevrimiçi olarak düşük FODMAP tarifleri bulmak da yararlı olabilir.
Son olarak, düşük FODMAP diyetinin kalıcı bir beslenme planı olarak tasarlanmadığını unutmayın. FODMAP'lerde yüksek olan birçok gıda aynı zamanda sağlığınız için iyi olan gıdalardır. Bu nedenle, duyarlılıklarınızın değişip değişmediğini görmek için düzenli aralıklarla diyetinize yeni yiyecekler eklemeye devam ettiğinizden emin olmak isteyeceksiniz. Yemek günlüğünüz bu süreçte size yol göstermeye yardımcı olacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Bir SIBO teşhisi sinir bozucu olabilir, ancak neyse ki bu durum daha yaygın olarak kabul ediliyor ve böylece uygun tedavinin bulunması daha kolay hale geliyor. Kişiselleştirilmiş tavsiye almak için sağlık ekibinizle yakın çalışın. Beslenme ihtiyaçlarınız karşılandığında, enerji kazanmanız ve kendinizi daha rahat hissetmeniz muhtemeldir. SIBO'nun zamanla dalgalanabileceğini unutmayın, bu nedenle bir seferde aylarca hatta yıllarca tedaviye ara verebilirsiniz. Tekrarlayan semptomları doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece alevlenmeler derhal tedavi edilebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta