İçerik
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile uyku arasındaki ilişki nedir? Uyku bozuklukları ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklar, dikkatsizlik, aşırı aktivite ve huzursuzluk gibi benzer semptomlara sahip olabilir. Bu iki DEHB bozukluğu ve uyku bozukluğu arasındaki etkileşim önemlidir ve biri yanlış tanı konabilir. diğer semptomların örtüşmesi nedeniyle.DEHB'yi Tanımlamak
DEHB, çocukların yaklaşık% 10'unu ve yetişkinlerin% 4'ünü etkileyen nörogelişimsel bir bozukluktur. DEHB'si olanlar, genellikle sosyal, mesleki veya akademik işleyişlerini engelleyen kalıcı bir dikkatsizlik ve / veya hiperaktivite-dürtüsellik modeli yaşarlar. Bu kriterlerin her biri, aşağıdakiler dahil farklı şekillerde ortaya çıkabilir:
- Dikkatsizlik: dikkatsiz hatalar, kısa dikkat süresi, zayıf dinleme becerileri, dikkat dağınıklığı, unutkanlık, erteleme ve düzensizlik.
- Hiperaktivite ve Dürtüsellik: Kıpır kıpır, sık sık hareket etme, huzursuzluk, gürültülü, her zaman "hareket halinde", aşırı konuşma, rahatsız edici
DEHB'nin Uyku Bozuklukları ile İlişkisi
Çocukları etkileyebilecek birçok uyku bozukluğu vardır. Yetişkinlerde bulunan bozuklukların çoğu, uykusuzluk, bruksizm, periyodik uzuv hareket sendromu, somniloquy, obstrüktif uyku apnesi, somnambulizm ve sirkadiyen ritim bozuklukları dahil olmak üzere çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çocuklar yetişkinlerden daha çok gece terörü yaşarlar.
DEHB olan çocukların uyku bozukluğuna sahip olması beklenebilir. Uyumak için davranışsal bir bileşen vardır ve ebeveynlik zorlukları genellikle DEHB olan çocuklarda yatma zamanına kadar uzanır. Ek olarak, uykuyu bozabilecek anksiyete veya depresyon gibi psikiyatrik belirtiler olabilir. Çalışmalar, DEHB olan çocuklar arasında sürekli olarak daha yüksek uyku bozukluğu oranları göstermiştir.
DEHB olan kişilerin tahminen% 25 ila% 50'sinde uyku problemleri vardır.Bunların aile dinamikleri, okul başarısı ve diğer sağlık sorunları üzerinde çok büyük ve değişken etkileri vardır.
Huzursuz Küçük Bacaklar
DEHB olan çocuklar daha çok periyodik uzuv hareket sendromu (PLMS) veya bazen huzursuz bacak sendromu (HBS) olarak adlandırılan semptomlardan şikayet edeceklerdir. Bu semptomlar, ciltte sürünen böcekler gibi hareketle rahatlayan rahatsız edici hisleri içerir. Bu fenomen akşamları veya geceleri dinlenirken daha kötüdür ve karşı konulamaz bir hareket dürtüsü içerir. Çalışmalar, DEHB olan kişilerin% 20 ila% 25'inin HBS'ye sahip olduğunu, kontrollerin sadece% 1.5 ila% 2'sinin olduğunu göstermiştir.Geceleri rahatsız edici hareketlerin sayısı, gün içindeki hiperaktivite derecesi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir.
Horlama, Uyku Apnesi ve Hiperaktivite
Çocuklar, hafif horlamadan tam uyku apnesine kadar, geceleri nefes almakta güçlük çekebilirler. Sebepler şunları içerir:
- Büyümüş bademcikler ve geniz etleri
- Kraniyofasiyal anormallikler
- Obezite
- Nöromüsküler hastalık
- Alerjiler
Yine, bu uyku güçlüğü çeken çocuklar genellikle aşırı uykulu değildir. Aksine, yatak ıslatma, terleme, gelişimsel gecikme ve öğrenme veya davranış güçlükleri yaşarlar.
Solunum kesintilerinin sayısı ve kandaki oksijen seviyelerindeki düşüş ile hiperaktivite arasındaki ilişki kurulmamıştır; Bununla birlikte, bir çalışma, DEHB'si olan ve alışkanlıkla horlayan çocukların% 81'inin (DEHB'li çocukların% 33'üne kadar), alışılmış horlama ve diğer uyku ile ilişkili solunum bozuklukları etkili bir şekilde tedavi edilirse, DEHB'nin ortadan kaldırılabileceğini göstermektedir.
DEHB'de Uyku Bozuklukları Daha Yaygın mı?
Ebeveynlerin% 74 kadarı, DEHB olan çocuklarında uyku ile ilgili sorunları bildirmektedir. Mevcut tıbbi literatürü gözden geçirirken, verilerde bazı uyku bozukluklarının DEHB'de daha yaygın olabileceğini öne süren eğilimler bulunmaktadır. İlaç tedavisi görmeyen DEHB'li çocuklar ile DEHB'si olmayan çocukları karşılaştırırken, doğru olabilecek birkaç eğilim vardır:
- Çoğu çalışma, toplam uyku süresinde veya uykuya dalma süresinde hiçbir fark göstermiyor
- Çoğu çalışma, DEHB olan çocuklarda uyku sırasında artan huzursuzluk ve periyodik uzuv hareketlerini göstermektedir.
- Hızlı göz hareketi (REM) uykusunda harcanan zaman yüzdesi, DEHB olan çocuklarda azalabilir
- DEHB olan çocuklarda parasomniler, kabuslar ve yatak ıslatma oluşumu artabilir.
Uyarıcıların Rolü
DEHB'yi tedavi etmek için Ritalin (metilfenidat) gibi reçeteli ilaçların kullanılması, soruna başka bir karmaşıklık düzeyi ekleyebilir. Uyarıcılar genellikle DEHB'nin yanı sıra narkolepsi ve kronik yorgunluk sendromunu tedavi etmek için kullanılır. Uyarıcılarla tedavi edilen çocukların ebeveynleri, daha uzun uyku gecikmesi, daha kötü uyku etkinliği ve daha kısa uyku süresi dahil olmak üzere daha yüksek bir uyku problemi prevalansı algılar. Bu etkiler özellikle dozlar yatma vaktine çok yakın olduğunda fark edilir Bu ilaçların uykunun diğer yönlerini nasıl etkileyebileceği tam olarak anlaşılamamıştır.
Tedavinin Önemi
Tedavi edilmeyen DEHB kişilerarası, mesleki ve bilişsel alanlarda, zeka bölümü puanları ve kontrollerden daha düşük başarı testi puanları dahil olmak üzere önemli ölçüde bozulmaya neden olur.Dikkatsizlik, dürtüsellik ve hiperaktivite yaşayan çocukların DEHB açısından değerlendirilmesi ve uygun olduğunda , uyku bozuklukları.