İçerik
İrritabl bağırsak sendromu (IBS) büyük ölçüde bir dışlama durumu olarak sınıflandırılır. Başka bir deyişle, IBS genellikle enfeksiyon veya hastalık gibi tüm diğer semptom nedenleri dışlandıktan sonra teşhis edilir. Bu maliyetli, zaman alıcı ve hem hastalar hem de hekimler için oldukça elverişsizdir. 70'lerin sonlarında ve 80'lerin başında, araştırmacılar IBS'ye psikosomatik bir problem değil, ciddi bir bozukluk olarak daha yakından bakmaya başladılar.1988'de İtalya'nın Roma kentinde düzenlenen 13. Uluslararası Gastroenteroloji Kongresi'nde, bir grup doktor IBS'yi daha doğru teşhis etmek için kriterler tanımladı. "Roma Kriterleri" olarak bilinen, semptomları özetleyen ve sıklık ve süre gibi parametreleri uygulayan bu kılavuz seti, IBS'nin daha doğru teşhisini mümkün kılar.
Roma Kriterleri, ilk başlangıcından bu yana birçok revizyon ve güncellemeden geçti. Bu, IBS'nin teşhisinde daha yararlı hale gelmesine neden oldu. En son enkarnasyon 6 yıldır geliştirme aşamasındaydı ve 117 uzmanın girdisini aldı.
Roma IV Kriterleri
IBS için Roma IV Kriterleri şunlardır:
"Tekrarlayan karın ağrısı, son 3 ayda ortalama olarak en az 1 gün / hafta, aşağıdaki kriterlerden ikisi veya daha fazlasıyla ilişkili *:
- Dışkılama ile ilgili
- Dışkı sıklığındaki bir değişiklikle ilişkili
- Dışkı biçiminde (görünümünde) bir değişiklik ile ilişkilidir.
* Belirti başlangıcı tanıdan en az 6 ay önce son 3 aydır kriter yerine getirildi. "
Gerçek dilde bu, IBS teşhisinin konulması için bir kişinin son 3 ay boyunca haftada en az 1 gün semptomları olması gerektiği anlamına gelir. Semptomlar ayrıca dışkılama (dışkılama veya kaka yapma) ile ilgili olabilir, bir kişinin tuvalete ne sıklıkla gittiğindeki bir değişiklik eşlik edebilir ve dışkıların görünüşünde bir değişiklik (daha sert veya daha gevşek olma gibi) ile birlikte ortaya çıkabilir. Semptomlarla ortaya çıkan bu üç işaretten ikisi olmalıdır.
Zaman, Roma Kriterleri'ndeki bir diğer önemli faktördür: yalnızca belirti ve semptomların son 3 ay içinde mevcut olması değil, aynı zamanda en az 6 ay önce başlamış olmaları gerekir. Bu, IBS'nin semptomlar başladıktan sonra 6 aydan daha erken teşhis edilemeyeceği anlamına gelir.
Roma Kriterlerinin çok daha fazlası vardır ve hekimlerin hastaları teşhis ve tedavi etmek için nasıl kullanacaklarına dair çok sayıda bilgi mevcuttur. Her güncellemede, Roma Kriterleri, IBS ve diğer işlevsel koşulların nasıl teşhis edildiğini daha da iyileştirir. Birkaç satırdan çok daha incelikli ve ayrıntılı hale geldi, bu da IBS'nin belirti ve semptomlarını değerlendirmede doktorlara rehberlik etmeye yardımcı oluyor. IBS, homojen bir durum olmaktan çok uzak bir spektrumdur ve insanlar, ishalin baskın olduğu ve kabızlığın baskın olduğu ve kabızlık ile ishal arasında gidip gelen de dahil olmak üzere farklı formlarını deneyimleyebilir. Dahası, erkeklerin ve kadınların durumu nasıl tanımladıkları ve buna nasıl tepki verdikleri konusunda farklılıklar olabilir ve bu nedenle Roma Kriterleri bunu da yakalamaya çalışır.
Diğer Belirtiler
Yukarıda Roma Kriterlerinden kısa alıntıda listelenen semptomlar, IBS'nin tek göstergesi olmayabilir. IBS'nin ekstraintestinal semptomları şunları içerebilir:
- Mide bulantısı
- Yorgunluk
- Küçük bir yemekten sonra bile tam his
- Kusma
Roma Kriterlerinin Tarihi
Roma Kriterleri, ilk sunulduğunda geniş çapta kabul görmedi, ancak ilk revizyonlarından sonra daha iyi karşılandı. 1992'de oluşturulan ve Roma II olarak bilinen bu ikinci versiyon, semptomların mevcut olması için bir süre ve bir gösterge olarak ağrı için bir süre ekledi. Rome III, IBS olarak kabul edilen ve edilmeyen şeyleri daha da genişletti ve 2006'da onaylandı.
IBS semptomlarını sınıflandırmaya yönelik ilk girişim, Manning Kriterleri olarak biliniyordu. Daha sonra, bu kriterlerin yeterince spesifik olmadığı ve IBS'si olan erkeklerde kullanım için güvenilmez olduğu keşfedildi. Bu eksikliklere rağmen, Manning Kriterleri IBS semptomlarının tanımlanmasında çok önemli bir adımdı.
Manning Kriterleri şunlardır:
- Daha sık bağırsak hareketlerine bağlı ağrının başlangıcı
- Ağrının başlangıcı ile ilişkili daha gevşek dışkı
- Dışkı geçişi ile hafifleyen ağrı
- Fark edilir karın şişkinliği
- Zamanın% 25'inden fazlasında eksik tahliye hissi
- % 25'ten fazla mukuslu ishal