İçerik
İnce bağırsakta aşırı bakteri üremesi adı verilen bir durumun kısaltması olan SIBO, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) olası bir nedeni olarak araştırılmaktadır. IBS ile ilgili birçok şey gibi, SIBO'nun altta yatan sorun olması konusu karmaşıktır ve IBS araştırması dünyasında bazı tartışmalarla işaretlenmiştir. IBS ile ilgili olarak SIBO'nun bu özeti, bunun doktorunuzla konuşmanız gereken bir konu olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.SIBO nedir?
SIBO, ince bağırsakta aşırı miktarda bağırsak bakterisinin birikmesidir. İnce bağırsağın normal geçişini veya hareketini engelleyen herhangi bir durum, onu SIBO'ya yatkın hale getirebilir. Crohn hastalığı ve geçirilmiş karın ameliyatı, SIBO'nun gelişimi için risk faktörleri arasındadır.
SIBO Nasıl Teşhis Edilir?
Bakterilerin varlığını değerlendirmek için ince bağırsaktan doğrudan biyopsi yapmanın zorluğu nedeniyle, genellikle hidrojen nefes testi (HBT) olarak bilinen bir test kullanılır. Hastalara içmeleri için laktuloz gibi bir çözelti verilir ve ardından hidrojen veya metan gibi gazların varlığını değerlendirmek için bir nefes testi yapılır.
Sağlıklı bir kişide, iki saat geçene kadar nefeste herhangi bir hidrojen veya metan görmesi beklenmez; bu, laktulozun bakteriler tarafından etki altına alınacağı kalın bağırsağa gitmesi için geçen yaklaşık süre ve böylece salgılanır. gaz. Solüsyonun içilmesinden sonraki 90 dakika içinde görülen pozitif gaz sonucu, sindirim kanalında, yani ince bağırsak seviyesinde daha yüksek bakteri kanıtı sağlar.
IBS için SIBO Teorisi
Kabızlık ya da ishalin baskın bir semptom olup olmadığına bakılmaksızın, şişkinliğin IBS hastaları için her yerde bulunan bir semptom olduğu gerçeği, araştırmacıları altta yatan ortak bir sorunu aramaya yönlendirmiştir. Ek olarak, IBS hastaları genellikle semptomlara neden olan belirli yiyeceklere işaret etse de, net bir araştırma bunu desteklemiyor.
SIBO'nun IBS'nin altında yatan bir neden olabileceğine dair kanıt iki ana bulgudan gelir. Birincisi, bazı araştırmacılar, muhtemelen SIBO'yu bir problem olarak gösterecek şekilde, etkilenmemiş insanlara göre önemli ölçüde daha fazla IBS hastasının pozitif HBT'ye sahip olduğunu bulmuşlardır. İkincisi, birçok hastanın spesifik antibiyotiklerle yapılan bir denemenin ardından IBS semptomlarında önemli bir düşüş gördüğünü gösteren araştırma bulgusudur. Bu antibiyotikler midede emilmez ve bu nedenle ince bağırsakta gizlenen herhangi bir bakteri üzerinde etkili olabilir.
SIBO teorisi, bakterilerin neden yanlış yere gittiğini açıklamaya çalışıyor. İnce bağırsak, doğal bir "temizleme dalgasına" sahiptir - ince bağırsağı düzenli aralıklarla boşaltmaya yarayan astardaki kasların hareketi. Bu kas hareketinin bozulmasının bakterilerin tutulmasına neden olabileceği düşünülmektedir.
Bir teori, bir gastroenterit nöbetinin bu temizleme eyleminden sorumlu kaslara zarar verebileceğidir; bu, post-enfeksiyöz IBS fenomenini açıklayabilir. Ayrıca stresin bu kasların hareketini yavaşlatabileceği ve böylece stres ile IBS arasındaki ilişkiyi açıklayabileceği düşünülmektedir.
SIBO teorisi, IBS'nin kendini ishal veya kabızlık olarak gösterebileceği gerçeğini açıklamaya çalışır. Düşünce, farklı bakteri türlerinin ve ürettikleri gazların bağırsak hareketliliği üzerinde farklı etkilere sahip olmasıdır. Bazı araştırmalar, daha yüksek miktarda metan gösteren hastaların kabızlık yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu, ishalin baskın olduğu hastaların ise daha yüksek bir hidrojen seviyesi gösterdiğini bulmuştur.
Ayrıca, SIBO'nun fruktoz ve diğer şeker intoleransının altında yatan gerçek neden olabileceği teorisine göre düzenlenmiştir.
Tartışma
SIBO teorisi IBS'yi güzel ve temiz bir pakette birleştiriyor gibi görünse de, birçok araştırmacı ikna olmadı. Teorinin birkaç önemli eleştirisi var. Önemli bir eleştiri, HBT'nin yüksek hata oranı nedeniyle güvenilir bir ölçü olarak görülmemesidir.
Daha da önemlisi, SIBO teorisyenlerinin yaptığı çalışmalarda görülen yüksek SIBO oranları ve antibiyotiklerin bir tedavi olarak başarısının diğer araştırmacılar tarafından her zaman kopyalanmamasıdır. Özellikle IBS'nin kronik seyirli bir durum olduğu göz önüne alındığında, uzun süreli antibiyotik kullanımına ilişkin endişeler de mevcuttur.
Alt çizgi
Gördüğünüz gibi, SIBO ile IBS arasındaki ilişki belirsizliğini koruyor. Genel fikir birliği, SIBO'nun IBS hastalarının bir alt kümesi için temel sorun olabileceği ve belirli bir antibiyotik türü olan Rifaximin'in şişkinliği ve ishali azaltma açısından etkinliği için en fazla araştırma desteğine sahip olduğu gibi görünmektedir. Umarım, devam eden araştırmalar sorunu açıklığa kavuşturacak ve güvenli ve etkili tedaviler ortaya çıkaracaktır.
SIBO için HBT alma konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekir mi? SIBO'nun bazı IBS hastaları için bir sorun gibi göründüğü ve bir antibiyotiğin semptomları hafifletebileceği gerçeği göz önüne alındığında, özellikle şişkinlik semptom resminizin baskın bir parçasıysa SIBO kesinlikle daha fazla araştırmaya değer olabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin