İçerik
Brakiterapi, belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan bir radyasyon terapisi şeklidir. Bir tümöre veya bir tümör çıkarıldıktan sonra kalan cerrahi boşluğa tohum veya pelet adı verilen küçük radyoaktif malzeme parçalarını yerleştirir. Peletler tipik olarak bir pirinç tanesi boyutundadır.Prostat kanseri durumunda, brakiterapi, tohumların doğrudan prostata implante edilmesiyle veya daha az yaygın olarak, daha sonra çıkarılan tümöre yüksek dozda radyoaktif bir iğne sokulmasıyla verilebilir.
Brakiterapi Nasıl Çalışır?
Brakiterapi, kanser hücrelerinin aktif olarak çoğalmasını önleyerek çalışır. Belirli bir replikasyon döngüsüne ve sınırlı bir ömre sahip olan normal hücrelerin aksine, kanser hücreleri düzensiz bir şekilde bölünür ve esasen "ölümsüzdür" (yani aktif olarak durdurulana kadar kontrolden çıkarak çoğalmaya devam edebilirler).
Normal hücreler radyasyondan zarar görebilirken, kendilerini onarma ve tedavi durdurulduktan sonra normal şekilde çoğalmaya devam etme kabiliyetine sahiptirler. Kanser hücreleri çok daha az yeteneklidir.
Prostat Kanserinde Brakiterapi Seçenekleri
Prostat kanserinde, radyoaktif tohumların implantasyonu genellikle tümörü öldürebilir veya önemli ölçüde küçültebilir. Prosedür çoğunlukla kanseri düşük dereceli ve yavaş büyüyen erkeklerde kullanılır.
Prostata yerleştirilen tohumlar, kütlenin büyüklüğüne bağlı olarak birkaç hafta veya ay boyunca radyasyon yayacak şekilde tasarlanmıştır. Kanserin yayılma (metastaz yapma) riski varsa, harici radyasyon da kullanılabilir.
Brakiterapi prostat bezi büyümesi olan erkeklerde işe yaramayabilir. Bu gibi durumlarda, doktorlar brakiterapiye başlamadan önce prostatı küçültmek için bir hormon tedavisi ile başlayabilir.
Daha gelişmiş bir tümörü olan erkekler için, yüksek doz hızlı (HDR) brakiterapi, tümöre daha odaklanmış bir saldırı sağlayabilir. Bu işlem için prostat içine skrotum ile anüs arasına yumuşak bir kateter yerleştirilir. Yüksek doz radyoaktif tohumlar içeren bir iğne daha sonra kateterin içine yerleştirilir ve orada beş ila 15 dakika tutulur. Bu genellikle iki günde üç kez tekrarlanır.
Daha az yaygın olarak kullanılmasına rağmen, HDR brakiterapi, yakındaki normal dokuya verilen hasarı sınırlarken tümöre daha güçlü radyasyon verebilir.
Brakiterapinin Yan Etkileri
Peletler sürekli radyasyon yayacağından, uzun süreli brakiterapi gören erkeklerin hamile kadınlardan ve küçük çocuklardan birkaç hafta veya aylarca uzak durmaları önerilebilir. Radyasyon genellikle, aslında, erken aşamalarda havaalanı algılama ekipmanı tarafından alınacak kadar güçlüdür.
Prostat kanserini tedavi etmek için brakiterapi gören erkekler bir dizi yan etki yaşayabilir. Onların arasında:
- İdrar kaçırma yaygın bir sorundur ve bazen şiddetli olabilir. Bu arada diğer erkekler, idrar yolundaki kalıcı tahriş nedeniyle daha sık idrara çıkarak ters etkiyi yaşayacaktır. Bu sorunların çoğu tedavi tamamlandıktan sonra çözülme eğilimindedir, ancak bazen aylar sürebilir.
- Rektal ağrı, yanma, ishal ve kanama da meydana gelebilir. Radyasyon proktiti olarak bilinen durum nadiren şiddetlidir ve zamanla iyileşme eğilimindedir.
- Erektil disfonksiyon da ortaya çıkabilir, ancak daha önce bir ereksiyona ulaşma veya bunu sürdürme konusunda sorunları olan yaşlı erkeklerde daha sık görülür. Genç erkeklerde veya sağlıklı cinsel işlevi olanlarda meydana gelen herhangi bir sertleşme sorunu, tedavi tamamlandıktan sonra hızlı ve tamamen çözülme eğilimindedir.