Yutmanın 3 Aşaması

İçerik

• Sözlü Aşama
• Faringeal Aşama
• Yemek Borusu Aşaması
• Disfaji

Göründüğü kadar kolay, yutma aslında vücudumuz tarafından gerçekleştirilen en karmaşık eylemlerden biridir. Bu görünüşte basit ve otomatik eylem, sinir sisteminin birden çok alanını içeren, hassas bir şekilde düzenlenmiş üç bölümlü bir dizide gerçekleşmesi gereken bir dizi eylemi içerir.

Yutma ile ilgili gönüllü veya kasıtlı eylemlerin yanı sıra istem dışı veya dönüşlü eylemler de vardır.

Yutmanın üç aşaması aşağıda açıklanmıştır.

Sözlü Aşama

Yutkunma oral aşamada başlar. Bu aşama, yiyecekler ağza konulduğunda ve tükürük ile nemlendirildiğinde başlar. Nemli yiyeceğe yiyecek bolusu denir.

Yiyecek bolusu, çiğneme (çiğneme) kasları tarafından kontrol edilen dişlerle gönüllü olarak çiğnenir. Bu aşamada, yiyecekler, ağzın önünden arkasına kolayca geçirilebilmesi için iyi yağlanmış daha küçük bir boyuta “hazırlanır”. Yiyecek bolusu daha sonra istemli olarak orofarinkse (boğazın üst kısmı) doğru hareket ettirilir.

Orofarenksten, yiyecek bolusu, dilin arkası ve diğer kaslar tarafından yutağın (boğaz) alt kısmına yönlendirilir. Bu adım aynı zamanda gıdanın buruna girmesini önlemek için yumuşak damağın istemli olarak kaldırılmasını da gerektirir.

Yutmanın oral aşamasını kontrol eden kaslar, beyin sapında bulunan ve kraniyal sinirler adı verilen sinirler tarafından uyarılır. Bu aşamayı koordine eden kraniyal sinirler arasında trigeminal sinir, fasiyal sinir ve hipoglossal sinir bulunur.

Faringeal Aşama

Besin bolusu farinkse ulaştığında, özel duyu sinirleri istem dışı yutma aşamasını harekete geçirir. Medulladaki (beyin sapının alt kısmı) yutma merkezinin aracılık ettiği yutma refleksi, gıdanın, birkaç kasın ritmik ve istemsiz kasılmaları ile yutak ve yemek borusu (yemek borusu) içine geri itilmesine neden olur. ağzın arkası, yutak ve yemek borusu.

Ağız ve boğaz hem yiyecek hem de hava için bir giriş yolu görevi gördüğünden, ağız havanın soluk borusuna ve akciğerlere girmesi için bir yol sağlar ve ayrıca yiyeceklerin yemek borusuna ve mideye girmesi için bir yol sağlar.

Faringeal fazın kritik bir kısmı, epiglot ve ses telleri tarafından larinksin istemsiz olarak kapatılması ve solunumun geçici olarak engellenmesidir. Bu eylemler gıdanın "yanlış borudan" trakeaya (soluk borusu) gitmesini engeller.

Larinksin epiglot tarafından kapatılması, akciğerleri yaralanmaya karşı korur, çünkü akciğerlere giren yiyecek ve diğer parçacıklar, ciddi enfeksiyonlara ve akciğer dokusunun tahrişine yol açabilir. Yutma refleksinin faringeal fazındaki sorunların neden olduğu akciğer enfeksiyonları genellikle aspirasyon pnömonisi olarak bilinir.

Yemek Borusu Aşaması

Yiyecekler yutaktan ayrılırken, güçlü koordine kas kasılmaları nedeniyle yiyecekleri mideye götüren, tüp benzeri kaslı bir yapı olan yemek borusuna girer. Bu aşamada yemek borusundan yemek geçişi, vagus siniri, glossofaringeal sinir ve sempatik sinir sisteminden gelen sinir liflerinin koordineli hareketini gerektirir.

Yemek borusu, yutma sırasında yiyecek bolusu aşağıya çekilirken refleks olarak açılan ve kapanan iki önemli kas içerir. Sfinkter adı verilen bu kaslar, yiyecek bolusunun yanlış yöne gitmesini (yetersizlik) önlerken ileri yönde akmasına izin verir.

Her iki özofagus sfinkteri, önce üst ve sonra alt olmak üzere, yiyecek bolusunun basıncına yanıt olarak açılır ve yiyecek bolusu geçtikten sonra kapanır.

Üst yemek borusu sfinkteri gıdanın veya tükürüğün tekrar ağza geri çıkmasını önler, alt özofagus sfinkteri ise gıdanın midede kalmasını sağlayarak yemek borusuna geri kusmayı önler. Bunu yaparken özofagus sfinkterleri, kusan yiyeceklere fiziksel bir engel görevi görür.

Disfaji

Genel olarak, sağlıklı insanlar çok az kasıtlı düşünce ve çabayla yutkunabilirler. İnme veya başka bir hastalık nedeniyle sinir sistemi bozulursa, yutkunma sorunları ortaya çıkabilir. Yutma güçlüğü disfaji olarak adlandırılır. Disfaji, boğulma, iştahsızlık ve kilo kaybı ve aspirasyon pnömonisi gibi sorunlara yol açabilir.

Verywell'den Bir Söz

İnme veya başka bir nörolojik hastalık yaşadıysanız, disfaji olup olmadığını belirlemek için bir yutma değerlendirmesinden geçebilirsiniz. Disfaji belirtileriniz varsa, yutma kaslarınızın olabildiğince iyileşme şansına sahip olması için konuşma ve yutma terapisine ihtiyacınız olacaktır.