İçerik
Dil, lingual frenulum adı verilen bir doku ağı ile ağzın tabanına yapışır. Dil bağı veya ankyloglossia, bu yapının doğuştan gelen bir varyasyonudur. Lingual frenulum, dilin hareketini kısıtlayarak kısaltılabilir veya kalınlaşabilir veya dili uca çok yaklaştırabilir.
Dil bağı, bir bebeğin emzirme sırasında etkili bir şekilde kavrama yeteneğini etkileyebilir ve emzirme sırasında da maternal semptomlara neden olabilir. Nadiren dil bağı çocuğun konuşmasında ve ağız hijyeninde mekanik zorluklara neden olabilir.
Dil Bağı Teşhisi
Dilin alt tarafında ve ağzın tabanına nasıl yapıştığı konusunda farklılıklar yaygındır ve çoğu endişe kaynağı değildir.
Aşağıdakilerde zorluk çeken bebeklerde veya çocuklarda dil bağı şüphesi olabilir:
- Emzirme
- Dillerini kaldırmak
- Dilin dışarı çıkması (çocuk bunu yapmaya çalıştığında dil çentikli veya kalp şeklinde görünebilir)
- Dilin bir yandan diğer yana hareket ettirilmesi
- Dudaklarını yalamak veya dişlerdeki yiyecek artıklarını süpürmek
Coryllos ankyloglossia derecelendirme ölçeği, dil bağı tipini belirtmek için bir sistemdir.
- İ harfini yaz: Frenulum ince ve esnektir ve dilin ucunu alt dişlerin arkasındaki çıkıntıya tutturur.
- Tip II: Frenulum ince ve elastiktir ve dil, alt dişlerin arkasındaki çıkıntıya yakın ağız ucundan ağız tabanına 2-4 milimetre sabitlenmiştir.
- Tip III: Frenulum kalın ve sertleşmiştir ve dili alt tarafın ortasından ağzın tabanına tutturur.
- Tip IV: Frenulum posteriordur veya görünmez, ancak bölgeye parmak uçlarıyla dokunduğunda, muayene eden kişi, ağzın tabanında kalınlaşmış, parlak bir yüzey olsun veya olmasın dili sabitleyen sıkı lifler hissedebilir.
Kapsamlı bir değerlendirme sadece Coryllos derecesini değil, aynı zamanda çocuğun dilinin ne kadar iyi hareket edebildiğini de dikkate alır. Dil işlevini değerlendirmek için Dil frenulum işlevi için Hazelbaker değerlendirme aracı (HATLFF) veya benzer bir araç kullanılabilir.
Pediatri konusunda uzmanlaşmış bir kulak burun boğaz uzmanı, ilgili ebeveynlere rehberlik edebilir. Ana şikayet emzirmede zorluk ise, bir emzirme danışmanı veya bebek besleme uzmanı emzirmeyi değerlendirmeye yardımcı olabilir ve cerrahi olmayan müdahaleler sağlayabilir.
Dil bağı Tedavisi
Dil bağı beslenme, konuşma veya ağız hijyenine engel oluyorsa veya rahatsızlığa neden oluyorsa tedavi uygun olabilir.
Frenotomi (frenulotomi olarak da adlandırılır) frenulumu serbest bırakmak için yapılan cerrahi bir işlemdir, böylece dil daha serbestçe hareket edebilir. Bebeklerin çoğu hemen sonra beslenebilir.
Frenüloplasti daha karmaşık dil bağı vakaları veya revizyon prosedürleri içindir ve frenulumun plastik cerrahisini içerir.Konuşma terapisi ve dil egzersizleri, iyileşme sürecinin bir parçası olabilir.
İşlemler genel olarak güvenli olmakla birlikte, şiddetli kanama, enfeksiyon, tükrük kanallarında yaralanma ve kötü nefes alma gibi frenulum prosedürlerinde ortaya çıkabilecek riskler vardır. Bir çocuk, bir frenotomi prosedürüne olası kontrendikasyonlar açısından değerlendirilmelidir.