İçerik
- Neden Disk Replasmanı Ameliyatı?
- Disk Protezi Ameliyatı-Ne Biliyoruz?
- Total Disk Protezi Ameliyatına Uygun musunuz?
Şimdilik, dejeneratif disk hastalığı, skolyoz ve daha fazlası gibi yaygın omurga koşulları için toplam disk replasmanlarından çok daha fazla spinal füzyon gerçekleştiriliyor. Ve bu, füzyon hakkındaki ısrarcı endişelere ve cevaplanmamış sorulara rağmen.
2000 ve 2008 yılları arasında lomber spinal füzyonların lomber total disk replasmanlarına oranını karşılaştıran bir analiz, disk replasmanlarının verilen tüm spinal ameliyatların% 2'sini temsil ettiğini buldu. Çalışma derginin Ekim 2011 sayısında yayınlandıCerrahi Nöroloji Uluslararası.
Neden Disk Replasmanı Ameliyatı?
Tam disk replasmanı, en azından kısmen, bir spinal füzyonun ameliyat bölgesinin üstündeki ve altındaki vertebral segmentler üzerinde sahip olabileceği etkilere yönelik bir endişeden dolayı geliştirilmiştir. Omurganızın o seviyesindeki tüm hareketleri ortadan kaldıran iki bitişik kemik bir spinal füzyonda bir araya getirildiği için, omurganızın operasyondan sonra hareket etme şekli, bitişik eklemlere ekstra basınç uygulanarak değiştirilebilir. Bazı uzmanlar, eklenen sıkıştırmanın bu alanlarda dejenerasyona yol açtığına inanıyor. Diğerleri, bu tür füzyon sonrası omurga değişikliklerinin ameliyata atfedilebilir olduğundan o kadar emin değiller.
Her iki durumda da, tam bir disk değişiminin ardındaki düşünce, omurganızın işlemin yapıldığı seviyelerde hareket etme yeteneğini korumasıdır. Bu şekilde, bir disk replasmanına sahip olmak, komşu omurga eklemlerinde ameliyat sonrası dejeneratif değişikliklerin görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir spinal füzyon bölgesinin üstündeki ve altındaki spinal eklemlerdeki dejenerasyon, genellikle bitişik segment dejenerasyonu veya ASD olarak bilinir.
Disk Protezi Ameliyatı-Ne Biliyoruz?
En yaygın tip olarak disk replasmanı olan hareket koruma cerrahisi, Amerika Birleşik Devletleri'nde hala nispeten yeni olmasına rağmen, kanıtlar etkinliğine işaret etmektedir. Aynı şekilde, araştırmacılar sonuçlar ve riskler hakkında uzun vadeli veriler toplamaya devam ediyor.
Belirli çıktıları belirleyerek, dergide yayınlanan 10 yıllık uzun vadeli bir sonuç raporu (Bilimsel Raporlar) 2017 yılında (en azından cerrahlar ve uzmanlar arasında) disk replasmanı ve füzyon ameliyatlarının sonuçlarının yaklaşık olarak eşit olduğu bilgisini güçlendirdi. Araştırmacılar, prosedürden sonra ASD'nin gelişmesinin, iyileşme hızının ve ağrı sonuçlarının iki prosedür arasında yaklaşık olarak eşit olduğunu buldular.
2017'de yayınlanan bir çalışma Küresel Omurga Dergisi bel hastalarında total disk replasmanı ve füzyon cerrahisi türleri arasındaki sonuçları karşılaştırdı. Araştırmacılar, disk replasman hastalarının, incelenen her ameliyat sonrası dönemde (altı hafta, üç ay, altı ay ve bir yıl) spinal füzyon hastalarına göre ağrı kesici ve sakatlıkta daha fazla gelişme gösterdiğini buldu.
Ayrıca bu çalışmada, disk hastaları füzyon hastalarından ortalama altmış beş gün önce işe döndüler.
Total Disk Protezi Ameliyatına Uygun musunuz?
Ancak bu, revizyon oranlarıyla ilgili yalnızca bir çalışmaydı. 2015 yılında yayınlanan bir çalışma Asya Omurga Dergisi Şimdiye kadar, en azından, yeniden ameliyatların ve revizyon ameliyatlarının, ilk ("indeks" olarak adlandırılan) ameliyatın bir servikal disk replasmanı veya spinal füzyon ile çok yaygın olarak verilen servikal diskektomi olup olmadığına bakılmaksızın yaklaşık aynı oranda gerçekleştiğini bulmuşlardır.
New York City Bronx-Lübnan Hastane Merkezi omurga cerrahisi şefi Dr. Joshua D. Auerbach'a göre, omurga cerrahisine ihtiyaç duyan hastaların yalnızca% 5'i tam disk replasmanı için iyi adaylar oluşturuyor. Sınırlayıcı faktörlerin hasta seçimini içerebileceğini söylüyor. Diğer bir deyişle, güvenli ve başarılı bir sonuç yaşama olasılığınız nedir?
Total disk replasman ameliyatı için olası kontrendikasyonlar şunları içerebilir:
- merkezi veya lateral girinti darlığı
- faset artriti
- spondiloliz ve spondilolistez
- radikülopatili fıtıklaşmış disk
- osteoporoz
- psödartroz
- önceki omurga ameliyatı
- dergide yayınlanan bir 2018 çalışması olmasına rağmen, çok seviyeli bir disk değişimine ihtiyaç duymak Nöroşirürji bir veya iki seviye için servikal omurgada tam disk replasmanı için kanıt buldu.