İçerik
Toksik megakolon (toksik genişleme olarak da bilinir), inflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) ciddi bir komplikasyonudur. Bu komplikasyon ülseratif kolitte Crohn hastalığında olduğundan daha sık görülür.İyi haber şu ki toksik megakolon nadirdir ve şiddetli IBD vakalarının yüzde 5'inden daha azında görülür. Durum, kolon ciddi şekilde şiştiğinde veya şiştiğinde ve ardından yeterli kan akışını kaybettiğinde ortaya çıkar. Kolona yeterli kan gitmeden doku iskemik hale gelebilir, bu da ölmek üzere olduğu anlamına gelir.IBD alevlenmelerini şiddetli hale gelmeden tedavi etmek, toksik megakolonu önlemeye yardımcı olabilir. Çoğu durumda ülseratif kolitli kişilerin de ishal önleyici ilaçlara dikkat etmeleri tavsiye edilir çünkü bu ilaçlar toksik megakolona da bağlıdır. Şiddetli karın ağrısı, şişmiş karın ve ateş yaşayan IBD'li herkes tıbbi yardım almalıdır. hemen dikkat.
Nedenleri
Toksik megakolon, özellikle şiddetli IBD'si olan kişilerde kendiliğinden bir olay olabilir. Bazı durumlarda, narkotikler dahil belirli ilaçların aşırı kullanımından kaynaklanabilir; ağrı kesici için kullanılan ilaçlar, antikolinerjikler; depresyon, anksiyete ve sinirlilik için kullanılan ilaçlar; ve loperamid gibi ishal önleyici ilaçlardır. Bu nedenle, ülseratif kolitli kişilerin genellikle reçetesiz satılan antidiarrheal ilaçları, hastaları tedavi etmekte deneyimli bir gastroenterologdan izin almadan ve yakın gözetim altında almamaları önerilir. IBD.
Semptomlar
Toksik megakolonun sunumları şunları içerir:
- Karın ağrısı ve hassasiyeti
- Şişkin karın
- Hızlı kalp atış hızı
- Kan basıncında azalma
- Lökositoz (yüksek beyaz kan hücresi sayısı)
- Abdominal grafide kolon şişkinliğinin kanıtı
- Yüksek ateş (104 F)
- Dehidrasyon
Toksik megakolonu olan insanlar genellikle oldukça hasta görünürler ve birkaç günlük ishal ve karın ağrısı öyküsü vardır.
Tedavi
Toksik megakolonda şok, kolon perforasyonu (kolon duvarında yırtık), peritonit (karın enfeksiyonu) ve septisemi (kanda enfeksiyon) gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için erken tedavi önemlidir. kolon, vakaların yüzde 30'unda ölümcül olan bir durum olan yırtılabilir. Erken aşamalarda etkili bir şekilde tedavi edildiğinde, toksik megakolon daha düşük bir ölüm oranına sahiptir Bu nedenle, herhangi bir yeni IBD semptomunu bir doktor tarafından kontrol ettirmek ve ciddi semptomlarla hemen ilgilenmek önemlidir.
Bağırsak dekomprese edilmelidir, bu genellikle vücudun dışından bir tüpün kolona geçirilmesiyle gerçekleştirilir Hasta susuz kalmışsa veya şokta ise, elektrolit ve sıvıların yerini almak için IV tedavisi kullanılabilir. Yırtılma ciddi bir enfeksiyona neden olabileceğinden antibiyotikler de verilebilir. Kortikosteroidler, kolondaki iltihabı bastırmaya yardımcı olabilir.
Tedaviye yanıt vermeyen ciddi vakalarda acil parsiyel veya total kolektomi gerekli olabilir.Pektokolektomi olarak da adlandırılan total kolektomide kolon çıkarılır. Toksik megakolondan kurtulduktan sonra ikinci bir ameliyat sırasında j-poş oluşturulabileceğinden, ülseratif kolitli kişilerde proktokolektomi tercih edilebilir. J-poş prosedürü kalıcı bir ileostomi ihtiyacını ortadan kaldıracaktır. Proktokolektomi aynı zamanda şiddetli ülseratif kolit için cerrahi bir tedavi olduğundan, ülseratif kolit ameliyattan sonra tekrarlamayacaktır. Çoğu Crohn hastalığı vakası için önerilmese de (Crohn hastalığı ileal kesede tekrar edebileceğinden), perianal veya ince bağırsak hastalığı öyküsü olmayan bazı hastalar için bir proktokolektomi düşünülebilir.
Çoğu durumda, toksik megakolon etkili bir şekilde tedavi edildikten sonra prognoz çok iyidir. Bu komplikasyon IBD ile nadirdir ve her zaman önlenebilir olmasa da bazı nedenler bilinmektedir ve önlenebilir.
Verywell'den Bir Söz
Toksik megakolon ciddidir ancak yaygın olmadığını ve nadiren ölümcül olduğunu hatırlamak önemlidir. Birkaç olası neden vardır ve bunları bir gastroenterologla tartışmak iyi bir fikirdir, özellikle de bu komplikasyonu geliştirme konusunda herhangi bir endişe varsa. Toksik megakolona sahip çoğu insan etkili bir şekilde tedavi edilecek ve daha fazla komplikasyon olmaksızın iyileşecektir.Bunun gibi komplikasyonlar, yeni semptomları veya kötüleşen semptomları mümkün olan en kısa sürede bir gastroenterologa bildirmenin önemli olmasının nedenidir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta