İçerik
- NSAID Kategorileri
- Artrit için Yaygın Olarak Kullanılan NSAID'ler
- NSAID'ler Nasıl Çalışır?
- NSAID'lerin etkinliği
- analjezik (ağrı kesici) özellikler
- anti-enflamatuar özellikler
- antipiretik (ateş düşürücü) özellikler
NSAID Kategorileri
Üç tür NSAID vardır:
- salisilatlar (aspirin gibi asetillenmiş ve asetillenmemiş)
- geleneksel NSAID'ler
- COX-2 seçici inhibitörleri
Artrit için Yaygın Olarak Kullanılan NSAID'ler
- Ansaid (genel adı flurbiprofen)
- Arthrotec (misoprostol ile jenerik adı diklofenak)
- Aspirin (asetilsalisilik asit)
- Cataflam (jenerik adı diklofenak potasyum)
- Celebrex (genel adı celecoxib)
- Clinoril (genel adı sulindac)
- Daypro (genel adı oxaprozin)
- Disalcid (jenerik adı salsalate)
- Dolobid (genel adı diflunisal)
- Feldene (genel adı piroxicam)
- Ibuprofen (marka isimleri Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB'yi içerir)
- Indocin (genel adı indometasin)
- Ketoprofen (marka isimleri arasında Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT bulunur)
- Lodine (genel adı etodolac)
- Mobic (jenerik adı meloksikam)
- Nalfon (jenerik ad fenoprofen)
- Naproxen (marka isimleri arasında Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox bulunur)
- Ponstel (genel adı mefenamik asit)
- Relafen (genel adı nabumetone)
- Tolectin (genel adı tolmetin sodyum)
- Trilisate (jenerik adı kolin magnezyum trisalisilat)
- Voltaren (jenerik adı diklofenak sodyum)
NSAID'ler Nasıl Çalışır?
Basit bir ifadeyle, NSAID'ler iltihabı azaltarak çalışır. Bunu, araşidonik asidi prostaglandinlere dönüştüren siklooksijenaz adı verilen önemli bir inflamasyon enzimini bloke ederek yaparlar. Prostaglandinler yerel iltihaplanmaya neden olur. Bu nedenle, NSAID'ler siklooksijenazı inhibe ederek inflamasyonu azaltır.
Belirli bir NSAID, sizin için daha önce denediğinizden daha iyi çalışabilir veya hiç çalışmayabilir. Bunun nedeni farmakokinetik farklılıklar olarak adlandırılan bir şeydir - bir ilacın emildiği, dağıtıldığı, metabolize edildiği ve elimine edildiği süreç.
Enzim Siklooksijenaz hakkında daha fazla bilgi
COX-1 ve COX-2 olarak bilinen iki siklooksijenaz formu vardır. COX-1, sağlıklı mide dokusunun korunmasında rol oynar. COX-2, iltihaplanmadan sorumlu enzimdir. Her ikisi de normal böbrek fonksiyonu için önemli olabilir. Geleneksel NSAID'ler hem COX-1 hem de COX-2'yi engellediklerinden, mide tahrişi gibi istenmeyen yan etkilere sahip olabilirler. Bu nedenle araştırmacılar, yalnızca COX-2'yi engelleyen NSAIDS geliştirdiler. Bu COX-2 seçici inhibitörleri, NSAID'lerin en yeni grubudur.
NSAID'lerin etkinliği
- Ağrı ve iltihaplanma bazen sirkadiyen bir ritimde (24 saatlik bir aralığa dayalı günlük ritmik döngü) meydana gelir. Bu nedenle, NSAID'ler belirli zamanlarda daha etkili olabilir.
- Hastaların yaklaşık yüzde 60'ı herhangi bir NSAID'ye yanıt verecektir. Üç haftalık bir deneme süresi, ilacın işinize yarayıp yaramadığını bilmeniz için yeterli zaman sağlamalıdır. Ne yazık ki, romatoid artrit hastalarının yaklaşık yüzde 10'u NSAID'lerin kendileri için çalışmadığını görecektir.
- NSAID'ler enfeksiyonun belirti ve semptomlarını maskeleyebilir.
- NSAID'lerin herhangi bir zamanda ortaya çıkabilen yan etkileri arasında böbrek yetmezliği, karaciğer disfonksiyonu, kanama ve mide (mide) ülseri bulunur.
- NSAID'ler (özellikle indometasin), yüksek tansiyonu ve kalp yetmezliğini kontrol etmek için kullanılan ilaçlara (beta-adrenerjik antagonistler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya diüretikler gibi) müdahale edebilir.
- Bazı araştırma çalışmaları, uzun süreli NSAID kullanımının eklem kıkırdak kaybını hızlandırabileceğini öne sürüyor, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Verywell'den Bir Söz
Hangi NSAID'in size en iyi şekilde hizmet edeceği tahmin edilemez. Ağrıyı gidermek için tek bir NSAID'in diğerlerinden üstün olduğu kanıtlanmamıştır. Bir NSAID seçildikten sonra, ağrı giderilene veya maksimum tolere edilen doza ulaşılana kadar doz artırılmalıdır. Hastanın tepkisi, ağrının giderilmesi için mümkün olan en düşük dozun kullanılmasıyla uygun dozun seçilmesi için bir kılavuz olmalıdır. NSAID'lerin yararlarını ve potansiyel risklerini daima doktorunuzla tartışın.