İçerik
Kelimeler korkutucu görünse de, çocuklukta geçici eritroblastopeni (TEC) çocuklukta kendini sınırlayan bir anemidir. Çocukluk çağında kırmızı kan hücresi üretiminin azalmasının en yaygın nedenidir. Eritroblastlar, kırmızı kan hücrelerine dönüşen hücrelerdir ve -penia, Yunanca eksiklik kelimesinden gelir. Esasen anemi, kemik iliğinin bir süre kırmızı kan hücresi üretememesinden kaynaklanır.Semptomlar
TEC'deki anemi yavaş bir süreçtir, bu nedenle bazı çocukların hiçbir semptomu olmayabilir. Bu çocuklar tesadüfen rutin kan tetkikleri ile bulunabilirler veya hiç tıbbi müdahaleye gelmeden iyileşebilirler. Diğer hastalarda semptomlar anemiye bağlıdır. İçerirler:
- Yorgunluk veya yorgunluk
- Solukluk veya soluk cilt
- Baş dönmesi
- Taşikardi olarak bilinen hızlı kalp atışı
- Nefes darlığı
Risk faktörleri
Adından da anlaşılacağı gibi, TEC çocuklukta gerçekleşir. Çocukların çoğu bir ile dört yaşları arasında teşhis edilir. Erkeklerin kızlara kıyasla biraz daha yüksek bir riske sahip olduğu görülmektedir.
Teşhis
TEC için tek bir teşhis testi yoktur. Bazı hastalar, iyi çocuk kontrolleri için rutin kan çalışmasıyla tanımlanabilir. Diğer hastalarda, anemiden şüpheleniliyorsa, TEC tam kan sayımı (CBC) ile belirlenir. Genel olarak, CBC izole anemiyi ortaya çıkaracaktır. Bazen nötropeni olabilir (nötrofil sayısında azalma, bir tür beyaz kan hücresi). Kırmızı kan hücreleri normal boyuttadır ancak hasta iyileşmeye başladığında büyüyebilir.
Çalışmanın bir sonraki kısmı retikülosit sayımıdır. Retikülositler, kemik iliğinden yeni salınan olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleridir. Kursun erken safhalarında retikülosit sayısı düşer ve buna retikülositopeni denir. Kemik iliği baskılanması düzeldiğinde, retikülosit sayısı kırmızı kan hücresi beslemesini yenilemek için artar (normalden daha yüksek) ve anemi düzeldiğinde normale döner.
Çalışma sırasında, TEC'yi kalıtsal bir anemi formu olan Diamond Blackfan Anemisinden (DBA) ayırmak çok önemlidir. DBA hastalarında ömür boyu şiddetli anemi vardır. DBA'lı hastalar tanı anında genellikle daha gençtir (1 yaşın altında) ve kırmızı kan hücreleri normalden daha büyüktür (makrositoz). Nadiren teşhis net değilse kemik iliği aspirasyonu ve biyopsi yapılması gerekebilir. Bazen TEC için en iyi doğrulayıcı test, hastanın müdahale olmadan iyileşmesidir.
Nedenleri
Kısa cevap, bilmiyoruz. Hastaların yaklaşık yarısı, tanıdan 2-3 ay önce viral bir hastalık bildirecektir. Bir virüsün kemik iliğinde kırmızı kan hücresi üretiminin geçici olarak baskılanmasına neden olduğundan şüphelenilmektedir. TEC ile birkaç virüs ilişkilendirilmiştir, ancak hiçbiri tutarlı bir temelde değildir.
Süresi
Çoğu durumda, TEC 1 ila 2 ayda düzelir, ancak çocukların iyileşmesinin daha uzun sürdüğüne dair raporlar vardır.
Tedaviler
- Gözlem:Anemi hafifse ve çocuğunuz asemptomatik ise tedavi gerekmeyebilir. Doktorunuz, çözülene kadar çocuğunuzun kan sayımını zaman içinde değiştirebilir.
- Kortikosteroidler: Bazen prednizon gibi steroidler kullanılmıştır ancak bu tedavinin iyileşme süresini kısalttığına dair kesin bir kanıt yoktur.
- Transfüzyon: Anemi şiddetliyse veya çocuğunuz anemiden dolayı semptomatik ise (baş dönmesi, yorgunluk, nefes darlığı, yüksek kalp atış hızı, vb.), Kan transfüzyonu yapılabilir.