Büyük Arterlerin Transpozisyonu TGA

İçerik

• Büyük arterlerin transpozisyonu nedir?
• TGA'ya ne sebep olur?
• TGA'nın belirtileri nelerdir?
• TGA nasıl teşhis edilir?
• TGA nasıl tedavi edilir?
• TGA'nın komplikasyonları nelerdir?
• TGA ile yaşamak
• Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
• TGA ile ilgili önemli noktalar
• Sonraki adımlar

Büyük arterlerin transpozisyonu nedir?

Büyük arterlerin transpozisyonu (TGA), bebeğinizin doğduğu (doğuştan) bir tür kalp kusurudur. Bu durumda, kanı kalpten akciğerlere ve vücuda taşıyan iki arter olması gerektiği gibi bağlanmaz. Tersine çevrilirler (aktarılır).

TGA'da aşağıdakiler gerçekleşir:

• Aort, sağ ventriküle bağlanır. Normalde sol ventriküle bağlanmalıdır.
• Pulmoner arter, normalde sağ ventriküle bağlanması gerektiğinde sol ventriküle bağlanır.

Bu şu demek:

• Oksijenden fakir (mavi) kan akciğerler yerine vücuda gönderilir.
• Oksijenden zengin (kırmızı) kan vücuda gitmek yerine akciğerlere geri döner.

Bu normal bir kalbin tersidir.

Bebekler tedavi olmadıkça bu durumla yaşayamazlar.

TGA kendi başına gerçekleşebilir. Veya çocuğunuzun TGA'ya ek olarak başka kalp sorunları da olabilir. Bunlar, sağ ventrikülden aorta kan akışının tıkanmasını veya koroner arterlerin seyrindeki değişiklikleri içerebilir. Kalbin üst ve alt odaları arasındaki duvarlardaki delikler (atriyal veya ventriküler septal kusurlar) gibi diğer kalp sorunları, bebeğinizin vücuduna oksijen bakımından zengin bir miktar kan gönderilmesine izin verebilir. Ayrıca, bebeğinizin kalbinin bazı kısımları, oksijenden zengin kanın çocuğunuzun vücuduna ulaşmasını sağlamak için sağlam kalabilir.Normalde bu bağlantılar doğumdan kısa bir süre sonra kapanır.

TGA ile ortaya çıkabilecek yaygın kalp kusurları, ventriküler septumda ventriküler septal defekt (VSD) adı verilen bir açıklığı içerir. Bu, kalbin 2 alt odası arasındaki bir deliktir. Bu, oksijen açısından fakir ve oksijen açısından zengin kanın karışmasına izin verir

TGA'ya ne sebep olur?

Çoğu zaman TGA'nın nedeni bilinmemektedir.

TGA'nın belirtileri nelerdir?

TGA'lı bebeklerin çoğu, hayatlarının ilk saatlerinde veya günlerinde mavi ten rengine (siyanoz) sahiptir.

Oluşabilecek diğer semptomlar şunları içerir:

• Hızlı nefes alma
• Nefes almada güçlük
• Hızlı kalp atış hızı
• Kötü beslenme

TGA semptomları diğer durumların semptomlarına benzer olabilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık görevlisini görmesini sağlayın.

TGA nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzda doğumdan sonra TGA belirtileri varsa, bir pediatrik kardiyolog veya neonatolog onu kontrol edecektir. Pediatrik kardiyolog, bebeklerde ve çocuklarda kalp problemlerinin tedavisinde özel eğitim almış bir doktordur. Bir neonatolog, yeni doğan bebeklerde sorunların tedavisinde özel eğitim almış bir doktordur. Bu doktorlar bebeğinizin kalp bakımı ekibinin bir parçası olacaktır.

Çocuğunuzun doktoru teşhisi doğrulamak için testler yapabilir. Çocuğunuzun yaptırdığı testler yaşına, durumuna ve doktorun tercihlerine bağlıdır.

Nabız oksimetresi

Bu test için çocuğunuzun parmağına veya ayak parmağına bir sonda yerleştirilir. Kandaki oksijen seviyesini ölçer, eğer belli bir seviyenin altında ise bu TGA'nın bir işareti olabilir.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni, kalp ve akciğerlerin boyutunu ve şeklini gösterir.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Ayrıca anormal ritimler (aritmiler veya ritim bozuklukları) gösterir ve kalp kası stresini tespit eder.

Ekokardiyogram (eko)

Yankı, kalp ve kalp kapakçıklarının hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test TGA gösterebilir.

Kardiyak kateterizasyon (kalp veya kalp kateterizasyonu)

Kalp kateterizasyonu, kalbin içindeki yapılar hakkında ayrıntılı bilgi verir. Bu testte, çocuğunuzun kasıklarındaki bir kan damarına kateter adı verilen küçük, ince, esnek bir tüp yerleştirilir. Daha sonra sağlık görevlisi bunu çocuğunuzun kalbine yönlendirir. Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı, kalbini daha net görmek için çocuğunuza kontrast boya enjekte edecektir. Bu test, çocuğunuzun kan basıncını ve oksijeni kalbin 4 odası, pulmoner arter ve aortta ölçer. Çocuğunuz rahatlamaya ve ağrıyı önlemeye (sedasyon) yardımcı olacak ilaç alacaktır.

TGA nasıl tedavi edilir?

TGA olan tüm çocukların onu düzeltmek için ameliyat olması gerekecektir. Bebeğiniz muhtemelen yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilecektir.

Sağlık Yönetimi

Bebeğiniz ilk başta aşağıdaki bakımı alabilir:

• Ek oksijen veya ventilatör. Bu, bebek için nefes alma işini yapmaya yardımcı olan bir makinedir.
• IV tarafından verilen farklı ilaç türleri. Bu, bebeğinizin kalbinin ve akciğerlerinin daha iyi çalışmasına yardımcı olacaktır.
• Prostaglandin E1 adlı bir ilaç. Bu, duktus arteriozusu açık tutmak için kullanılır. Bu, ameliyat yapılana kadar kanın kalpten akmasına izin verir.

Kalp kateterizasyonu

Çocuğunuzun balon atriyal septostomi denen bir testi olabilir. Bu, kalp kateterizasyonu sırasında yapılır. Bu test, oksijenden zengin kanın ve oksijenden fakir kanın karışmasına izin veren bir atriyal septal kusur oluşturarak veya genişleterek, oksijen bakımından zengin kanın vücudun geri kalanına ulaşmasını kolaylaştırır.

Ameliyat

Tipik olarak, yaşamın ilk birkaç haftasında bebeğinizin TGA için ameliyat olması gerekecektir. Bu prosedüre arteriyel anahtar denir. Çocuğunuzun cerrahı, aort ve pulmoner arteri normal ventriküllerine bağlayacaktır. Cerrahın ayrıca koroner arterleri hareket ettirmesi gerekecektir. Cerrah ayrıca VSD gibi diğer kalp sorunlarını da çözecektir.

TGA'nın komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen TGA'nın komplikasyonları şunları içerir:

• Kalp kapakçığı sorunları
• Kalp kası sorunları veya kalp kasına kan sağlayan arterlerle ilgili sorunlar
• Anormal kalp ritmi
• Kalp yetmezliği
• Akciğer sorunları
• Ölüm

TGA ile yaşamak

Çocuğunuz ameliyata kadar hastanede kalacaktır. Siz hastaneden ayrılmadan önce çocuğunuzun sağlık ekibi size bebeğinize nasıl bakacağınızı söyleyecektir. İhtiyaç duymanız halinde size bebeğiniz için evde sağlık bakımı hakkında bilgi verebilir.

Bu durum için ameliyat olan çoğu çocuk normal şekilde büyüyecek ve gelişecektir. Çocuğunuzun sağlık uzmanına çocuğunuzun bakış açısını sorun. Çocuğunuzun yine de kontroller için kalp doktorunu görmesi gerekecektir. Çocuğunuzun gelecekte ek ameliyatlara veya kalp kateterizasyonuna ihtiyacı olabilir.

Çocuğunuzun doktoru, ameliyatlardan veya diş işlemlerinden önce antibiyotik verebilir. Bu enfeksiyonları önlemek içindir. Çocuğunuzun ayrıca fiziksel aktiviteyi sınırlaması ve belirli sporlardan kaçınması gerekebilir. Çocuğunuzun kalp doktoruna çocuğunuz için hangi aktivitelerin güvenli olduğunu sorun.

Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?

Çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyorsa veya yeni semptomlar varsa, doktorunu arayın.

TGA ile ilgili önemli noktalar

TGA'da çocuğunuzun aortu sağ ventriküle bağlanır ve pulmoner arter sol ventriküle bağlanır. Bu normal bir kalbin tersidir.

• TGA'lı bir yenidoğan, genellikle yaşamın ilk günlerinde mavimsi ten rengine sahip olacaktır.
• TGA olan tüm çocukların onu düzeltmek için ameliyat olması gerekecektir.
• Bu durum için ameliyat olan çoğu çocuk normal şekilde büyüyecek ve gelişecektir. Çocuğunuzun yine de kontroller için kalp doktorunu görmesi gerekecektir ve gelecekte daha fazla ameliyat gerekebilir.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık kurumunu ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

• Ziyaretin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın çocuğunuz için verdiği yeni talimatları da not edin.
• Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve çocuğunuza nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
• Çocuğunuzun durumunun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
• Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
• Çocuğunuz ilacı almazsa veya testi veya prosedürü yaptırmazsa ne bekleyeceğinizi bilin.
• Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.