İçerik
Çoğu insan için mide fıtıkları, antasitler ve asit blokerleri ile kolayca tedavi edilebilen, yalnızca hafif, aralıklı mide ekşimesine neden olur. Fıtık özellikle büyük olmadığı sürece, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, kilo kaybı ve diyet değişiklikleri genellikle rahatlamayı sağlamak için yeterlidir. Daha ciddi vakalarda, fıtık tıkanmaya neden oluyorsa veya kan akışını kesiyorsa ameliyat gerekebilir. Komplikasyonun ciddiyetine bağlı olarak hasarı onarmak için açık veya laparoskopik ("anahtar deliği") cerrahi kullanılabilir.Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Bir hiatal herni semptomları tipik olarak mideyi beslenme tüpünden (yemek borusu) ayıran alt yemek borusu sfinkterinin (LES) işlev bozukluğu ile ilgilidir.
Bir fıtık, alt yemek borusu sfinkterinin konumunu değiştirerek mide asidinin ve yiyeceğin yemek borusuna geri akmasına ve iltihaplanmaya ve rahatsızlığa neden olabilir.
Bu, en yaygın olarak aşırı kilolu veya obez kişilerde olur. Mide ve üst karın duvarına aşırı stres yüklemenin yanı sıra, obezite normal sindirim akışına müdahale ederek reflüyü teşvik eder. Dahası, tipik, yüksek yağlı bir diyette tüketilen yiyeceklerin fazla yağları ve basit karbonhidratları parçalamak için asidi uyarması daha olasıdır.
Bunun üstesinden gelmek için, reflünün altında yatan nedenleri ele almalısınız. Yardımcı olabilecek birkaç önemli yaşam tarzı değişikliği vardır:
- Kilo kaybı fıtıklaşmayı teşvik eden karın basıncını hafifletir. Bir fıtığın tersine çevrilmesi gerekmese de, hafif bir fıtığın daha ciddi bir paraözofageal fıtığa dönüşmesini önleyebilir. Bu, artan gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) riskiyle ilişkili tiptir.
- Az yağlı, yüksek lifli bir diyet sadece kilo kaybına katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeye ve fıtıklaşmaya katkıda bulunan kabızlığı gidermeye yardımcı olabilir. Yüksek lifli yiyecekler etkili bir rahatlama aracıdır.
- Uygun hidrasyonyani günde en az sekiz bardak su içmek, midede asit konsantrasyonlarını seyreltirken kabızlık riskini daha da azaltabilir.
- Tetikleyici gıdalardan kaçınmakyaşınız veya kilonuz ne olursa olsun rahatlama sağlayabilir. Yaygın tetikleyiciler arasında kırmızı et, kızarmış yiyecekler, baharatlı yiyecekler, tam yağlı süt ürünleri, domates bazlı soslar, narenciye, gazlı içecekler, kafein, alkol ve aşırı tuz bulunur. Aksine, yağsız tavuk, balık, az yağlı süt ürünleri, tahıllar ve sebzeler gibi "güvenli" yiyecekler reflü semptomlarının tedavisine yardımcı olabilir.
- Sigarayı bırakmak Mide ekşimesi ile mücadele ediyorsanız bir zorunluluktur. Sigara içmek hiatal fıtığa neden olmazken, zaten zayıflamış bir LES'i gevşetebilir ve yiyecek ve asidin daha kolay geri akışına izin verir. Bu nedenle sigara içenler genellikle ateşlendikten hemen sonra mide ekşimesi yaşarlar veya sigara içmeyenlere göre GERD gelişme olasılıkları çok daha yüksektir.
İlaçlar
OTC ilaçları, akut mide ekşimesi ve asit reflü ataklarının tedavisinde birinci basamak savunmadır. Bunlar, yukarıdaki değişikliklerle reflünün kendisinin kök nedenini ele almaya çalışırken semptomları azaltmada yardımcı olabilir.
Asit reflü tedavisi için reçetesiz satılan ilaçlar, aralıklı kullanım için güvenli kabul edilir, ancak aşırı kullanılırsa sorunlara neden olabilir.
Daha yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar arasında:
- AntasitlerTums, Rolaids ve Gaviscon gibi, mide asidini alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksit gibi bileşenlerle nötralize ederek çalışır. Aşırı kullanım, kabızlığa (magnezyum bazlı antasitler) ve ishale (alüminyum bazlı antasitler) yol açabilir.
- H2 reseptör blokerleriMide asitlerinin üretimini azaltan, Pepcid (famotidin), Tagamet (simetidin) ve Zantac (ranitidin) gibi popüler OTC markalarını içerir. Yan etkiler arasında kabızlık, ishal, ağız kuruluğu, baş ağrısı ve kulak çınlaması (kulak çınlaması) bulunur.
- Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler) H2 engelleyicilerine benzer bir eylem sunar ancak daha güçlü ve daha hızlıdır. Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) ve Prilosec (omeprazol) içerirler. Bir H2 engelleyici rahatlama sağlamazsa ÜFE'ler daha tipik olarak kullanılır. Baş ağrısı, kabızlık, ishal ve şişkinlik yaygın yan etkilerdir.
H2 blokerlerinin ve ÜFE'lerin daha güçlü versiyonları reçeteyle temin edilebilir.
1 Nisan 2020 Güncellemesi: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Zantac markasıyla bilinen ranitidin bileşenini içeren tüm ilaçların geri çağrıldığını duyurdu. FDA ayrıca reçeteli ranitidin reçetesi alan hastaların ilaçları bırakmadan önce diğer tedavi seçenekleri hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşmaları için OTC formları almamalarını tavsiye etti. Daha fazla bilgi için FDA sitesini ziyaret edin.
Ameliyatlar
Mide fıtığı ameliyatı yalnızca paraözofageal herni, ilaçlarla veya yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilemeyen semptomlara neden oluyorsa endikedir.Bunun nedeni, semptomların ortaya çıkmasının, midenin göğüs boşluğuna doğru daha fazla şiştiğini ve şimdi de LES'in konumu.
Paraözofageal fıtıklar ilerleyici olma eğilimindedir, bu nedenle onları daha sonra tedavi etmek en iyisidir.
Volvulus (midenin 180 dereceden fazla büküldüğü bir durum) ve boğulma (kan dolaşımının kesildiği bir durum) gibi daha ciddi komplikasyonlardan bazıları tıbbi acil durum olarak kabul edilir.
Büyük bir fıtığınız varsa, ameliyat seçimi büyük ölçüde komplikasyonun doğası ve ciddiyetine göre belirlenir.
Açık veya Laparoskopik Onarım
Paraözofageal fıtığı onarmak için transtorasik ("açık") veya transabdominal (laparoskopik veya "anahtar deliği") cerrahi kullanılabilir.
- Açık ameliyat Genellikle vücudun sol tarafında bir kesi ile vücuda girişi içerir. Daha çok şiddetli kanama veya organ kopması olan acil durumlarda kullanılır. Ayrıca, midenin tamamının göğüs boşluğuna (intratorasik mide olarak bilinir) kayması gibi acil olmayan durumlarda da kullanılabilir.
- Laparoskopik cerrahikarında üç tane daha anahtar deliği büyüklüğünde kesiğe birden fazla cerrahi aletin yerleştirilmesini içerir. Acil olmayan durumlar için, transtorasik cerrahi kadar etkili olarak kabul edilir, ancak çok daha az komplikasyon ve daha hızlı iyileşme süresi vardır.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplikasyonu laparoskopik olarak uygulanan daha yeni bir tekniktir. Ameliyatın amacı, midenin üst kısmını (fundus olarak adlandırılır) yemek borusu etrafına sıkıca sarmak ve dik ve desteklenecek şekilde dikiş veya zımba ile yerinde sabitlemektir. Doğru yapılırsa, fundoplikasyon LES'i normal çalıştığı bir konuma yeniden hizalayabilir.
Nissen fundoplikasyonu güvenli ve etkili kabul edilir. 10 yılda% 1'den daha az ölüm riski ve% 89,5 etkinlik oranına sahiptir.
Şişkinlik, kusma ve irritabl bağırsak sendromunun (IBS) semptomları, iki ila dört hafta içinde kendiliğinden düzelme eğiliminde olan yaygın postoperatif yan etkilerdir.
Hiatal Hernia Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Antiasitlere ve asit blokerlere ek olarak, akut semptomlarda önemli ölçüde rahatlama sağlayabilen birkaç tamamlayıcı tedavi vardır.
Meyan kökü
Meyan kökünden elde edilen meyan kökü, mide ekşimesi ve diğer gastrointestinal semptomları tedavi etmek için uzun süredir kullanılmaktadır. Araştırma eksik kalsa da, bazı araştırmalar geleneksel asit bloke edici ilaçların yanında yerini aldığını ileri sürdü.
Yayınlanan bir 2013 çalışması Klinik ve Deneysel Gastroenteroloji meyan kökü ekstresi ile reçeteye dayanıklı ÜFE'nin (pantoprazol) birlikte kullanımının, tek başına ÜFE kullanımına kıyasla daha az mide ekşimesi, göğüs ağrısı ve abdominal şişlik semptomlarına neden olduğunu bildirdi.
Meyan kökü çayı, kullanılan en yaygın formlardan biridir. Deglycyrrhizine meyan kökü (DGL) olarak bilinen bir diğeri, besin takviyesi olarak mevcuttur ve glisirizinin (kandaki potasyum seviyelerini düşürdüğü bilinen bir madde) uzaklaştırılması nedeniyle daha tolere edilebilir.
Zencefil
Zencefil, mide ekşimesi semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek başka bir popüler seçenektir. Zencefil kökü, antioksidanlar açısından zengindir ve mide kasılmalarını azalttığına ve böylece asit reflü olasılığını azalttığına inanılan fenolik bileşikler içerir.
Bununla birlikte, aşırı kullanıldığında zencefil ters etkiye sahip olabilir.
Stanford Üniversitesi'nden 2014 yılında yapılan bir araştırma, zencefil özü veya toz formu spazmları hafifletebilir ve gastrointestinal hareketliliği iyileştirebilirken, beş gramdan yüksek günlük dozların mide ekşimesi ve karın rahatsızlığı riskini artırabileceğini bildirdi.
Zencefil, çay olarak veya toz, kapsül veya sıvı formülasyonlar halinde satın alınabilir.
Tüm CAM seçeneklerinde olduğu gibi, meyan kökü ve zencefili denemeden önce doktorunuzla konuşmanız en iyisidir.
Hiatal Hernia: İlaç Tedavisi Kadar Faydalı Olan Nedir?