İçerik
Lenfödem Önleme
Koltukaltındaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat olmuş kişiler, etkilenen kola çok fazla baskı uygulayan faaliyetlerin farkında olmalıdır. Yaralanma ve enfeksiyonu önlemek için koruyucu önlemler şunları içerir:
Uygun Hijyeni Sağlama
Etkilenen kolun cildini günlük olarak temizleyin ve losyon uygulayın. Kolu kuruturken nazik ama dikkatli olun.
Tırnaklara uygun şekilde özen gösterin ve tırnak etlerini kesmekten kaçının.
Tüm kesikleri sabun ve suyla temizleyin ve ardından antibakteriyel merhem ve steril bir pansuman uygulayın.
Formda kalmak
Drenajı iyileştirmek için düzenli olarak egzersiz yapın, ancak önce doktorunuza veya fizyoterapistinize danışın.
Dengeli, düşük sodyumlu bir diyet yapın.
Mümkünse kolu yukarıda tutun.
Günlük Aktivitelerde Önlem Almak
Parmaklarınızı iğne batmalarından ve keskin nesnelerden koruyun. Dikiş yaparken yüksük kullanın.
Etkilenen kolla ovma, çekme veya itme gibi sert ve tekrarlayan dirence karşı hareketlerden kaçının.
Etkilenen kolda güneş yanığı ve diğer yanıklardan kaçının.
Koltuk altlarını tıraş ederken elektrikli tıraş makinesi kullanın.
Doğru Kıyafet Giymek
Bahçede çalışırken ve güçlü ev deterjanları kullanırken eldiven giyin.
Gecelikler veya elastik manşetli giysiler giymeyin.
El çantanızı veya ağır paketlerinizi etkilenmemiş kolda taşıyın.
Doktorunuzun Ofisinde Konuşma
Tüm enjeksiyonların yapıldığından ve etkilenmemiş kolda kan testlerinin yapıldığından emin olun.
Mümkünse, tüm kan basıncı testlerini etkilenmemiş kolda yaptırın.
Etkilenen kolda ısıtma yastıkları veya buz paketleri gibi aşırı sıcak veya soğuk sıcaklıklardan kaçının.
Kızarıklık, ağrı, ısı, şişme veya ateş gibi enfeksiyon belirtilerini derhal doktorunuza bildirin.
Lenfödemin başınıza gelmesini önlemek için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Lenfödem gelişirse, derhal doktorunuza bildirin. Daha da kötüye gitmesini önlemek için yapabileceğiniz şeyler var.
Lenfödem Nedenleri
Lenfödem, lenfatik sistemdeki tıkanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu genellikle spor yaralanmaları veya derin kesikler ve morluklar gibi travmatik bir olaydan, ameliyat veya kanser tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha nadir olarak, lenfödem doğum kusuru veya enfeksiyon belirtisi olarak ortaya çıkabilir.
Lenfödem Teşhisi
Lenfödem için spesifik tanısal testler yoktur. Doktor tıbbi geçmişi ve fiziksel muayeneyi tamamlayacaktır. Tıbbi geçmiş, aşağıdakilerle ilgili soruları içerebilir:
Geçmiş ameliyatlar
Ameliyat sonrası yaşanan sorunlar
Semptomların başlangıcı (Şişlik ne zaman ortaya çıktı?)
Ödem öyküsü (şiddetli şişlik)
Mevcut ilaçlar
Yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya diyabet gibi diğer tıbbi durumlar
Aşamalar
Teşhis üzerine, doktorunuz hangi aşamanın lenfödeminizi en iyi karakterize ettiğini belirleyecek ve buna göre tedaviyi teşhis edecektir. Şişliğin nasıl ilerlediğine bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki aşamaları belirleyecektir:
Aşama 1: Lenfatik sistemde anormal akış. Belirti veya semptom yok
2. aşama: Şişlikle birlikte sıvı birikmesi. Yükselme ile şişme düzelir. Bölgeye bastırmak bir çukur bırakabilir
Sahne 3: Yükselme ile geçmeyen kalıcı şişlik. Alana basmak artık bir çukur bırakmıyor.Deride yara izi ve kalınlaşma değişiklikleri
4. aşama: Elephantiasis (büyük deforme olmuş uzuv), "siğil benzeri" büyüme ile cilt kalınlaşması ve geniş yara izi
Lenfödem Tedavisi
Lenfödem için Dekonjestif Tedavi
Lenfödem tedavisi, durumun ciddiyetine ve kapsamına bağlıdır. Tedavisi olmadığı için lenfödemin önlenmesi ve kontrol altına alınması bu durumda önemli bir rol oynar.
Dekonjestif tedavi genellikle lenfödemin ilk iki aşaması için önerilir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
Egzersiz yapmak. Egzersiz, esnekliği ve gücü geri kazanmaya yardımcı olur ve drenajı iyileştirir. Doktorunuz ve / veya fizyoterapistiniz tarafından özel egzersizler önerilecektir.
Bandaj. Özelleştirilmiş bir sıkıştırma manşonu veya elastik bir bandaj giymek, sıvı birikimini önlemeye yardımcı olabilir.
Kol pompası. Bir kol pompası uygulamak genellikle lenfatik damarlardaki sıvı akışını artırmaya yardımcı olur ve sıvının kolda toplanmasını engeller.
Diyet. Dengeli bir diyet yemek ve vücut ağırlığını kontrol etmek tedavinin önemli bir parçasıdır.
Kolunuzu yukarıda tutun. Mümkün olduğunda kolu kalp seviyesinin üzerinde tutmak, yerçekiminin biriken sıvının boşaltılmasına yardımcı olmasını sağlar.
Enfeksiyon Önleme. Etkilenen kolu enfeksiyondan ve cilt bozulmasından korumak için iyi cilt bakımı gibi önleyici tedbirlerin alınması önemlidir.
Lenfödem Cerrahisi | Soru-Cevap
Lenfödem, en yaygın olarak kanser tedavisi sırasında lenf düğümlerinin çıkarılması veya hasar görmesi sonucu oluşan bir durumdur. Diğer lenfödem nedenleri doğuştan anormallikler ve travmadır. Johns Hopkins plastik ve rekonstrüktif cerrah Oluysei Aliu, M.D.'nin lenfödem tedavisi için yeni cerrahi seçenekleri tartışmasını izleyin.
Lenfödemin Cerrahi Tedavisi
Lenfödem 3. veya 4. aşamaya ilerlediğinde, cerrahi müdahale önerilebilir. Cerrahi seçenekler hem fizyolojik hem de eksizyonel prosedürleri içerir. Her iki prosedür de lenfatik akışı yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Bununla birlikte, fizyolojik prosedürler, ekstremite içindeki lenfatik sistemin yeniden kablolanmasını içerirken, eksizyonel prosedürler hastalıklı dokuyu çıkarmaya odaklanır.
Fizyolojik Prosedürler (3. ve 4. aşamalar için önerilebilir)
Vaskülarize lenf düğümü transferi. Cerrah, sağlıklı lenf düğümlerini etkilenen bölgeye aktarır ve şişliği azaltmak için lenfatik sistemi yeniden bağlar.
Lenfatik venöz anastomoz (lenfovenöz baypas olarak da adlandırılır). Cerrah, lenfatik kanalları doğrudan yakınlardaki küçük damarlara bağlayarak lenfatik sistemi yeniden bağlar. Bu, çok küçük ve minimal kesiler ve çok az kan kaybıyla ayakta tedavi prosedürüdür.
Eksizyon İşlemleri (3., 4. veya 5. aşamalar için önerilebilir)
Liposuction. Etkilenen doku çıkarılabilir.
Charles prosedürü. Cerrah, etkilenen dokuyu çıkaracak ve bir kısmını bölgeyi onarmak için deri grefti olarak kullanacaktır. Bu, genellikle 4. ve 5. aşamalar için önerilen daha invaziv bir prosedürdür.