El ve Ayak Sedef Hastalığına Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Başa Çıkma

Palmoplantar sedef hastalığı olarak bilinen el ve ayak sedef hastalığı tartışmasız yaşanması en zor olan türdür çünkü kaşıntı ve ağrı günlük işlerinizi yerine getirme becerinizi engelleyebilir. Alışveriş listesi yazmak, yürümek ve hatta ayakkabı giymek gibi basit aktiviteler, eller ve ayaklarda cildi alevlendirerek durumu daha da kötüleştiren sürtünme ve strese neden olabilir.

Palmoplantar sedef hastalığı, vakaların% 60'ında tırnak sedef hastalığı ile birlikte ortaya çıkabilmesine rağmen, avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkileyen kendine özgü bir hastalık alt tipidir. Ayrıca, palmoplantar sedef hastalığı olan kişilerin% 33'ünde vücutlarının% 10'una kadar sedef hastalığı olacaktır.

Neyse ki, palmoplantar sedef hastalığının semptomlarını ve hayal kırıklıklarını hafifletmek için hem kendi başınıza hem de doktorunuzun yardımıyla atabileceğiniz adımlar var.

Palmoplantar terimi Latince kelimelerden türetilmiştir. Palmaris (avuç içi) ve Plantaris (Ayak tabanları).

Semptomlar

Ellerin ve ayakların sedef hastalığı, vücudun başka hiçbir yerinde görülen sedef hastalığından gerçekten farklı değildir. Plak adı verilen kuru, kırmızı, pullu lezyonların oluşması ile karakterize bir hastalıktır.

Ellerde ve ayaklarda sedef hastalığının belirtileri şunlardır:

• Kabarık, kalınlaşmış cildin iyi tanımlanmış yamaları
• Kızarıklık ve kuruluk
• Simli beyaz pullarla ince ölçekleme
• Kaşıntı veya yanma
• Çatlama
• Çizildiğinde veya aşındığında kanama
• Ağrı

Eller ve ayaklar çok eklemli olduğu için, ayak parmakları ve parmaklar arasındaki cilt soyulma, çatlama ve kanamaya karşı savunmasızdır. Bulaşıkları yıkamak gibi rutin görevler cildi kurutabilir ve alevlendirebilirken ayaklarınız üzerinde çalışmak yardımcı olamayan ancak durumunuzu daha da kötüleştiren ısı, sürtünme ve iltihaplanma yaratabilir.

Ayak tırnaklarınız ve tırnaklarınız da sedef hastalığından etkilenebilir. Zamanla tırnak plağı kalınlaşmaya, kalkmaya ve parçalanmaya başlayabilir veya göze hoş görünmeyen çukurlar, çıkıntılar ve renk değişikliği geliştirebilir.

Palmoplantar sedef hastalığı, diğer tüm sedef hastalığı türleri gibi, semptomların kendiliğinden ortaya çıkacağı veya kötüleşeceği epizodik alevlenmelerle karakterizedir.

Plak sedef hastalığına ek olarak, palmoplantar püstülozis ve Hallopeau'nun (ACH) akrodermatit devamı olarak adlandırılan ve avuç içi, taban, parmak veya ayak parmaklarında irin dolu kabarcıkların geliştiği hastalık formları vardır.

Sedef Hastalığı Belirtileri ve Komplikasyonları

Nedenleri

Sedef hastalığı, bağışıklık sisteminin ters gitmesiyle karakterize bir otoimmün hastalıktır. Tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı, bağışıklık sistemi aniden normal cilt hücrelerini zararlı olarak kabul edecek ve bir enflamatuar atak başlatacaktır.

Enflamasyon, keratinositler olarak bilinen deri hücrelerinin çok hızlı bir şekilde çoğalmasına neden olur. Hücreler deri yüzeyini dökebileceklerinden daha hızlı ittikçe, cildin en dış tabakası (epidermis olarak adlandırılır) kalınlaşır ve psoriatik lezyonlar geliştirir.

Sedef hastalığının, tüm otoimmün bozukluklar gibi, genetik (sizi hastalığa yatkın hale getiren) ve çevresel tetikleyicilerin (hastalığı aktive eden) bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır. Ortak tetikleyiciler şunları içerir:

• Duygusal stres
• Cilt yaralanması (aşırı güneşe maruz kalma dahil)
• Enfeksiyonlar (özellikle boğaz ağrısı ve cilt enfeksiyonları)
• Aşırı soğuk ve kuru hava
• Son derece sıcak, nemli koşullar
• Bazı ilaçlar (beta blokerler, lityum veya antimalaryaller dahil)

Özellikle palmoplantar sedef hastalığı ile ilgili olarak, ellerde veya ayaklarda tekrarlayan stres (sert iş eldivenleri veya uygun olmayan ayakkabılar giymek gibi), travma çizgisi boyunca plakların spontan olarak geliştiği Koebner yanıtı olarak bilinen bir fenomeni tetikleyebilir. Risk, el emeği işçilerinde veya bunyon, nasır, kabarcık veya diğer tekrarlayan ayak stresi belirtileri olan kişilerde daha büyük olabilir.

Doğru cilt bakımı, alevlenme riskini azaltabilir, ancak bu, elleriyle çalışan veya uzun süre ayakta kalması gereken kişiler için zor olabilir.

Sedef Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Palmoplantar sedef hastalığını kesin olarak teşhis edebilecek tek bir laboratuvar testi veya görüntüleme çalışması yoktur. Fiziksel semptomlar, hastalığı yüksek derecede kesin olarak teşhis etmek için yeterli olabilirken, uygun tedaviyi sağlamak için diğer nedenlerin göz ardı edilmesi gerekebilir.

Doktorlar sadece hastalığın karakteristik semptomlarını değil, aynı zamanda palmoplantar sedef hastalığına eşlik edebilecek veya riskini artırabilecek ilişkili durumları da arayacaklardır. Örnekler şunları içerir:

• Vücudun diğer bölgelerindeki deri plakları
• Tırnak tutulumu
• Düşük hastalık aktivitesi dönemleri olan epizodik işaret fişekleri
• Yeni bir strep enfeksiyonu
• Yeni ilaçlar yakın zamanda başladı
• Ailede sedef hastalığı veya diğer otoimmün hastalıklar
• Artrit, özellikle eller ve ayaklarda

Teşhise ulaşılamazsa, doktorunuz biyopsi yoluyla doku örneği alabilir. Mikroskop altında, psoriatik cilt hücreleri, egzama veya diğer pullu cilt durumlarının aksine akantotik (sıkıştırılmış) görünecektir.

Palmoplantar sedef hastalığından etkilenen bir cilt örneğindeki irin, neden bakteriyel, viral veya fungal değil otoimmün olduğundan enfeksiyonu göstermez.

Ayırıcı Tanılar

Semptomlarınız için diğer tüm olası nedenleri ekarte etmek için ayırıcı tanı da yapılabilir. El ve ayak lezyonlarına da neden olan hastalıklar arasında;

• Kontakt dermatit (belirli maddelerle temastan kaynaklanan)
• Egzama (atopik dermatit olarak da bilinir)
• El ayak ve Ağız Hastalığı (yaygın bir viral hastalık)
• Palmoplantar keratoderma (yaygın olmayan bir genetik bozukluk)
• Pityriasis rubra pilaris (kırmızımsı turuncu pullarla karakterizedir)
• İkincil sifiliz (cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon)
• Tinea manuum (ellerin mantar enfeksiyonu)
• Tinea pedis (atlet ayağı)

Sedef Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Tedavi

Palmoplantar sedef hastalığının tedavisi, diğer herhangi bir sedef hastalığından farklı değildir. Bununla birlikte, eller ve ayaklar için daha uygun olabilecek tedavi çeşitleri vardır. Tedavinin temel amacı üç yönlüdür:

• Enflamasyonu azaltmak için (yerel ve / veya sistematik)
• Kuruluk, pullanma, kaşıntı ve ağrıyı hafifletmek için
• Hastalığın hafifletilmesi veya düşük hastalık aktivitesi sağlamak ve sürdürmek için

Bu, belirtilerinizin şiddetini azaltmak için topikal, oral veya enjekte edilen ilaçların yanı sıra alevlenme riskinizi azaltmak için yaşam tarzı müdahalelerini içerir. Fototerapinin ayrıca sedef hastalığının tedavisi ve kontrolü için değerli olduğu kanıtlanmıştır.

Hafif-Orta Vakalar

Hafif ila orta şiddette palmoplantar sedef hastalığı, aşağıdakiler dahil topikal tedavilerle tedavi edilebilir:

• Yumuşatıcı nemlendiriciler: Kuru, kaşıntılı, pul pul cildi tedavi etmek ve çatlamayı önlemek için ince ve sık sık uygulayın.
• Salisilik asit: Losyonlar, sabunlar, ayak kremleri ve şampuanlarda bulunan bu keratolitik ajan, pulların dökülmesini destekler ve kalınlaşmış plakları azaltır.
• Kömür katranı: Bu bileşen içeren losyonlar, kremler ve şampuanlar iltihabı azaltabilir ve cilt büyümesini yavaşlatabilir.
• Kaşıntı önleyici kremler, kafur, mentol veya benzokain gibi maddeler içeren
• Kalsipotrien: Bir D vitamini türevi olan bu, cilt hücrelerinin aşırı üretimini yavaşlatır ve iltihabı azaltır.
• Topikal kortikosteroidler: Lokal inflamasyonu hafifletmek ve plakların boyutunu ve görünümünü azaltmak için az miktarda uygulayın.

Emilimi artırmak için, ellerin veya ayakların birkaç saat veya gece boyunca streç film, plastik eldivenler veya plastik bir torba ile kaplandığı oklüzyon adı verilen bir teknik kullanılabilir.

Cilt tahrişini veya cildin aşırı doygunluğunu (enfeksiyonu artırabilir) önlemek için uygun oklüzyon kullanımı hakkında doktorunuzla konuşun.

Bazen sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan, antralin adı verilen topikal bir ilaç, palmoplantar sedef hastalığı için çok başarılı değildir. Antralin dağınık ve kullanışsızdır, uzun süreli tedaviler gerektirir ve hassas cildi daha da kurutabilir ve tahriş edebilir.

Orta ve Ciddi Sedef Hastalığı

Orta ila şiddetli palmoplantar sedef hastalığı, enflamasyonu farklı şekillerde hedefleyen (ve genellikle daha büyük yan etkileri olan) agresif tedaviler gerektirebilir.

Bunlar topikal veya oral retinoidleri, metotreksat ve siklosporin gibi hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçları ve Enbrel (etanersept) ve Cosentyx (secukinumab) gibi enjekte edilen biyolojik ilaçları içerebilir.

Orta ila şiddetli palmoplantar sedef hastalığı için en etkili olduğu düşünülen tedaviler şunlardır:

• Metotreksat, hap şeklinde alınır ve genellikle tedavinin omurgası olarak reçete edilir
• Soriatane (asitretin)sedef hastalığı tedaviye dirençli olduğunda kullanılan oral bir retinoid
• Banyo Suyu PUVAultraviyole A (UVA) ışığına maruz bırakılmadan önce ellerinizin ve ayaklarınızın psoralen (ışığa duyarlılaştırıcı bir ilaç) içeren bir banyoda ıslatıldığı bir tür fototerapi

Şiddetli vakalarda biyolojik ilaçlar kullanılabilir, ancak bazen palmoplantar sedef hastalığı semptomlarını baskılamak yerine aktive edebilir. Bu özellikle Humira (adalimumab) ve Remicade (infliximab) için geçerlidir.

Sedef Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Başa Çıkma

Sedef hastalığı genellikle ömür boyu tedavi gerektirir. Tıbbi müdahalelerin ötesinde, alevlenmeleri önlemek ve tedaviyle daha iyi başa çıkmak için günlük olarak yapabileceğiniz şeyler var:

• Ellerinizi ve ayaklarınızı sık sık nemlendirin: Bu özellikle her ikisi de cilt kuruluğuna neden olabilecek duş ve banyodan sonra geçerlidir.
• Sıcak duş veya banyodan kaçının: Her ikisi de dolaşım iltihabını artırabilir ve kuruluğu artırabilir.
• Terapötik ayak ve el banyolarını deneyin: Ayaklarınızı 10 ila 15 dakika soğuk suda bekletmek kesinlikle rahatlama sağlayabilir, ancak aynı zamanda pulları yumuşatıp gevşetebilir. Banyoya Epsom tuzu veya yulaf ezmesi eklemek iltihaplı cildi yatıştırmaya yardımcı olabilir.
• Ovmaktan kaçının: Cildi pul pul dökmek isteyebileceğiniz kadar, bir fırça veya lif kabağı ile ovmak yarılmaya ve kanamaya neden olabilir. Bunun yerine, ıslattıktan sonra pulları nazikçe çıkarmak için ellerinizi veya yumuşak bir bez kullanın.
• Kırık cildi tedavi edin: El ve ayak parmakları arasındaki çatlaklar enfeksiyon için yuvadır. Kırılmış deriyi sabun ve ılık suyla temizleyin, antibakteriyel merhem sürün ve yarayı reçetesiz satılan bir tıbbi yapıştırıcı / sıvı bandajla kapatın.
• Çoraplarınızı değiştirin: Bütün gün ayaktaysanız veya terlemeye yatkınsanız, evden çıkarken yanınızda fazladan bir çift çorap getirin. Ayağınızı kuru tutmak için talk pudrası ve çatlamış veya kanayan deride enfeksiyonu önlemek için mantar önleyici sprey de kullanabilirsiniz.
• Plakları gizleyin: Dermablend Quick-Fix Concealer gibi topikal kapatıcılar, özellikle sedef hastalığı olan kişiler için üretilmiştir. Yararlı olsa da, kapatıcıyı kırık cilt bölgelerine uygulamaktan kaçının.
• Kilo vermek: Aşırı yağ (yağ depolayan) doku, vücudun enflamatuar yükünü ve bununla birlikte alevlenme riskini artırır. Ekstra ağırlık, ayağa kalkarken de aşırı baskı oluşturur. Fazla kiloları güvenle dökmek için uygun diyet ve egzersiz programı hakkında doktorunuzla konuşun.
• Stresinizi yönetin: Stres sedef hastalığını tetikler ve bunun tersi de geçerlidir. Döngüyü kırmak için duygularınızı kontrol etmeye yardımcı olmak için meditasyon, rehberli imgeleme, derin nefes alma ve aşamalı kas gevşetme (PMR) gibi zihin-vücut terapilerini keşfedin. Düzenli egzersiz de yardımcı olur.

Sosyal Durumlara Güven

Palmoplantar sedef hastalığının özellikle iş veya sosyal durumlarda duygusal bir etkisi olabileceğini inkar etmek mümkün değil. El sedef hastalığı ile, örneğin el sıkışırken veya çok görünür durumunuzla ilgili belirsizliklerini (hatta huzursuzluklarını) gizleyemeyen insanların yanındayken kendinizi bilinçli veya utanmış hissedebilirsiniz. Ayağınızda sedef hastalığı varsa da aynı şey söylenebilir, bu da sizi sandalet ve açık ayakkabılar gibi ayakkabılardan kaçınmaya sevk edebilir.

Eğer varsa, palmoplantar sedef hastalığını gizlemek için hangi adımları atacağınız size kalmış. Lezyonlarınız nedeniyle sosyal durumlarda stres hissederseniz, güven göstermenin ve cildinize dikkat çekmemenin genellikle takip eden diğer kişiler anlamına geldiğini hatırlamak yardımcı olabilir. Örneğin, ellerinize bakmak yerine, insanların doğrudan gözlerine bakmaya çalışın. Bunu yaparken kendinizi rahat hissediyorsanız, durumunuz hakkında başkalarını da eğitmeyi seçebilirsiniz. Siz ona odaklanabilirsiniz, ancak cildiniz uygun şekilde nemlendirilmişse çoğu insan durumunuzu bile fark etmeyebilir.

Unutmayın: Sedef hastalığınız var, ancak bu sizi tanımlamıyor.

Verywell'den Bir Söz

Palmoplantar sedef hastalığının yaşam kalitenizi düşürdüğünü hissedemiyorsanız veya hissedemiyorsanız, doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda lezyonlar küçük de olsa hastalığı daha agresif tedavi etmek ve / veya bir terapist veya psikiyatristten yardım almak uygun olabilir. Neler yaşadığınızı anlayan bir destek grubuna katılmaktan da yararlanabilirsiniz. Böyle bir seçenek, Ulusal Psoriasis Vakfı (NPF) tarafından düzenlenen ülke çapında bir destek topluluğu olan TalkPsoriasis'tir.

Sedef Hastalığında Nasıl İyi Yaşanır?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta