İçerik
Bebek reflüsü, özellikle erken doğan bebekler arasında yaygın bir sorundur.Reflüde, midenin üst kısmındaki kas (alt özofagus sfinkteri veya LES olarak adlandırılır), mide içeriğinin mideden dışarı çıkmasına izin verir. yemek borusu. Çoğu bebek için reflü hafiftir. Bebekler sık sık tükürebilir, ancak aksi halde mutlu ve sağlıklıdırlar. Bu normaldir ve tedavi gerektirmez.Diğer bebeklerde reflü şiddetli olabilir. Tedaviye ihtiyaç duyacak kadar şiddetli reflü, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak adlandırılır.
Bebeklerde GERD, eğer bebek:
- Zayıf büyüme var
- Şiddetli ağrı
- Ağrı nedeniyle yemek yemeyi reddediyor
- Reflü sütü solumaktan kaynaklanan solunum problemleri var
Çocuk Doktorunuzla Çalışmak
Bebeklerde GERD'yi yönetmek zaman alıcı ve cesaret kırıcı olabilir. Pek çok aile, kendileri için işe yarayan bir çare bulmadan önce birkaç çareyi dener, ancak bu çare birkaç ay sonra çalışmayı bırakır.
Bebeğinizde GERD varsa, çocuğunuzu tanıyan ve daha önce neyin işe yarayıp yaramadığı bir çocuk doktoru ile yakın çalışmak bebeğinizin reflüsü için en iyi tedavileri bulmanıza yardımcı olacaktır.
Evde yapılan ilaçlar
Bebeğinizin reflüsü ister hafif ister şiddetli olsun, semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilecek bazı ev ilaçları vardır:
- Daha küçük, daha sık beslenmeler: Bebeklerin mideleri o kadar dolu değilse tükürme olasılığı daha düşüktür. Bebeğinize daha sık olarak daha küçük besinler vermek, tükürme ve reflü semptomlarını azaltabilir.
- Beslemeden sonra dik pozisyon: Her beslenmeden sonra bebeğinizi yaklaşık 30 dakika dik tutmak şiddetli reflü semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Beslendikten sonra bebeğinizi yarı dik pozisyonda salıncakta veya fedai olarak yerleştirmek de işe yarayabilir.
- Diyetinizi değiştirmek: Emziriyorsanız, bebeğiniz diyetinizdeki yiyeceklere tepki veriyor olabilir. İnek sütü proteini yaygın bir suçludur ve inek sütü protein duyarlılığı olan anne sütüyle beslenen bebekler GERD semptomları yaşayabilir. Çocuğunuzun çocuk doktoru inek sütünün sorun olabileceğini düşünürse, bebeğinize yardımcı olup olmadığını görmek için süt ürünlerini diyetinizden çıkarmayı denemeniz tavsiye edilebilir. Ancak sabırlı olun - süt ürünlerini ortadan kaldırmanın yardımcı olması iki haftayı bulabilir.
- Bebeğinizin formülünü değiştirmek: Bebeğinizin reflü semptomları bir gıda alerjisinden kaynaklanıyorsa, farklı bir protein yapısına sahip özel bir bebek mamasına (soya veya hipoalerjenik bir formül gibi) geçmek yardımcı olabilir. Bebeğinizin yeterli beslendiğinden emin olmak için bebeğinizin formülünü değiştirmeden önce doktorunuzla konuşun.
İlaçlar
Yukarıda özetlenen ev ilaçlarını denedikten sonra bile bebeğiniz hala GÖRH belirtileri gösteriyorsa, ilaçların yardımcı olup olmayacağını görmek için çocuk doktorunuzla konuşun. Reflüyü tedavi etmek için birçok farklı ilaç türü olduğundan, bebeğiniz için en etkili olan ilacı bulmak zaman alabilir.
Bebeğiniz için reçetesiz satılan ilaçlar kullanıyor olsanız bile, herhangi bir anti-reflü ilacı kullanmadan önce çocuk doktorunuza danışın. İlaçlar, bebekleri yetişkinleri ve daha büyük çocukları etkilediklerinden farklı şekilde etkiler ve bebeğiniz için her zaman güvenli olmayabilir.
Bebek reflüsü için ilaçlar şunları içerir:
- Kıvam arttırıcılar: Bir ilaç olmasa da, bebeğinizin beslenmesini yoğunlaştırmak için pirinç gevreği kullanmak, sütü midede tutmaya yardımcı olabilir. Formülün onsu başına yaklaşık 1 çorba kaşığı pirinç gevreği kullanın veya pirinç eklenmiş bir formül kullanın. Avrupa ülkelerinde, bebekler için Gaviscon (ABD'de satılan yetişkin Gaviscon'dan farklı olarak) bazen midede kalınlaşmış bir süt tabakası oluşturmak için reflüyü önlemek için kullanılır.
- Antasitler: Düzenli antasitler, hafif GERD semptomları olan bebeklere yardımcı olabilir. Mylanta, Maalox ve Tums, bebeklerde asit reflüsüne yardımcı olabilecek tipik antasitlerdir.
- H-2 Engelleyicileri: H-2 blokerleri (Tagamet, Pepcid ve Axid) mide tarafından üretilen asit miktarını azaltır ve bebeklerde ve çocuklarda reflü tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Yan etkiler ishal, kabızlık ve karın ağrısını içerebilir.
- Protonlar Inhibitörleri pompalar: Proton pompa inhibitörleri veya PPI'lar mide asidini azaltmada H-2 blokerlerinden daha etkili olan yeni ilaçlardır. ÜFE'ler arasında Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex ve Protonix bulunur. Belirli ÜFE'leri sıvı halde elde etmek için, kendi ilaçlarını içeren veya karıştıran bir eczane kullanmanız gerekecektir. ÜFE'ler, midede karaciğer sorunları ve polipler dahil olmak üzere, H-2 blokerlerine göre daha uzun vadeli yan etkilere neden olabilir.
- Motilite ajanları: Geçmişte motilite ajanları (Reglan ve Propulsid) vücudun daha hızlı sindirilmesine yardımcı olmak, mideyi daha hızlı boşaltarak reflüyü önlemek için kullanılıyordu. Ciddi yan etkiler nedeniyle, bu ilaçlar artık bebekler için reçete edilmemektedir.
Bebek Reflü Ameliyatı
Çok nadir durumlarda, GERD yaşamın ilk yılından çok daha uzun sürer, şiddetli semptomlara neden olur ve tedaviye yanıt vermez. Bu durumlarda, fundoplikasyon adı verilen cerrahi bir prosedür uygulanabilir. Fundoplikasyonda midenin üst kısmı yemek borusu etrafına sarılarak AÖS sıkılaştırılır ve gıdanın mideden geri akışını zorlaştırır.
İlaçlara cevap vermeyen şiddetli reflüsü olan çocuklar için iyi bir seçenek olsa da, fundoplikasyon cerrahisi bir takım olası komplikasyonları olan büyük bir cerrahi prosedürdür. Bu ameliyatın bazı çocuklarda başarısızlık oranı yüksektir; fundoplikasyonun çocuğunuz için doğru olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.