Beyin Tümörleri Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Reçeteler
• Radyasyon
• Uzman Odaklı Prosedürler
• Reçetesiz Tedaviler
• Kendi kendine bakım
• Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Bir beyin tümörü, cerrahi tedavi ve bazı durumlarda kemoterapi veya radyasyon gerektirir. Tedavi beyin tümörünün tipine, tümörün büyüklüğüne, beyindeki lokasyona ve beyindeki ve vücudun başka yerlerindeki tümörlerin sayısına göre düzenlenir. Tedavi, tüm tümörün bir defaya mahsus cerrahi olarak çıkarılmasından oluşabilir veya tümörün agresif olduğu biliniyorsa veya nüksederse tekrarlanan müdahaleleri içerebilir.

Beyin Tümörü Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Reçeteler

Beyin tümörleri için kullanılan ilaçlar arasında kemoterapi, hormonal tedaviler, antikonvülsanlar ve ağrı kesiciler bulunur. Kemoterapi beyin tümörlerini küçültmek veya ortadan kaldırmak için çalışırken, diğer reçeteli ilaçlar tümör tedavi edilirken semptomları kontrol etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Beyin tümörleri için kemoterapi, biyopsi incelemesi ile belirlenen tümör tipine göre düzenlenir.

Bazı kemoterapötik rejimler şunları içerir:

• Temodar (temozolomid)özellikle kötü prognozlu bir tümör olan glioblastoma multiforme (GBM) hastaları için önerilen bir kemoterapötik ilaçtır. Temozolomid genellikle her 28 günde bir beş gün boyunca altı ila 12 döngü boyunca günlük olarak verilir. Temozolomid, trombositopeni (düşük trombosit sayısı, kanama sorunlarına yol açabilir) gibi hematolojik komplikasyon riskini artırır, bu nedenle kan testleri, her tedavi döngüsünün 21 ve 28. günlerinde kontrol edilmelidir. Diğer yan etkiler mide bulantısı, yorgunluk ve iştah azalmasıdır.
• Kemoterapötiklerin bir kombinasyonu olarak adlandırılanprokarbazin, lomustin ve vinkristin (PCV) beyin tümörlerinin tedavisinde başka bir seçenektir. Kombinasyon azalmış bağışıklık fonksiyonuna, çürüklere veya kanamaya neden olabilir. Yorgunluk, bulantı, uyuşma ve karıncalanma da meydana gelebilir.
• Gliadel (carmustine) beyne gofret şeklinde implante edilen ve yavaş yavaş parçalanan ve tümörle mücadele etkisini üreten kemoterapötik bir ilaçtır. Gliadel gofretleri bazı kötü huylu beyin tümörlerinin boyutunu azaltabilir. Olası yan etkiler arasında enfeksiyon ve beyin şişmesi bulunur.
• Avastin (bevacizumab) vasküler endotelyal büyüme faktörüne (VEGF) bağlanan bir antikordur. Bu terapi, büyüyen tümöre besin sağlayan yeni kan damarlarının üretimini engeller. Nötropeni (azalmış bağışıklık), hipertansiyon ve tromboembolizm (kan pıhtıları) ile ilişkilendirilmiştir.

Hormon Tedavileri

Hormon salgılayan hipofiz tümörü çıkarıldığında yerine koyma tedavisi olarak hormonal tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

Antikonvülzanlar

Bir beyin tümörünün neden olduğu nöbetleri kontrol etmek için nöbet önleyici ilaçlar kullanılır. Tümörünüz tamamen çıkarıldıktan sonra bile antikonvülsan almanız gerekebilir çünkü nöbetleri tetikleyebilecek yara dokusu kalabilir.

Kortikosteroidler

Çoğu insan, beyin tümörü nedeniyle bir miktar şişme ve iltihaplanma yaşar. Şişlik önemli bir sorunsa, iltihabı azaltmak için oral veya IV (intravenöz) steroid almanız gerekebilir. Genel olarak, yalnızca sınırlı bir süre için steroid almanız gerekir, ancak iltihaplı şişlik tekrar ederse steroid ihtiyacı tekrarlayabilir.

Ağrı İlaçları

Tümöre bağlı ağrınızın veya ameliyat sonrası ağrınızın ciddiyetine bağlı olarak, reçeteli ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Bu, Neurontin (gabapentin) gibi ağrı kontrolü için kullanılan reçeteli NSAID'leri, opiyatları, anestezikleri veya antikonvülsanları içerebilir.

Radyasyon

Radyasyon tedavisi, kanseri yok etmek için tümöre yönelik güçlü radyasyon enerjisi kullanır. Genellikle, beyin tümörünün boyutunu küçültmek için ameliyattan önce radyasyon yapılır.

Radyasyon tedavisi için kullanılan birkaç farklı teknik vardır ve beyin tümörünün boyutuna, türüne ve konumuna göre belirlenen bir kombinasyona ihtiyacınız olabilir.

Beyin tümörleri için radyasyon tedavisinde kullanılan teknikler:

• İlgili alan radyasyon tedavisi (IFRT) sağlıklı, normal hücrelerin yok edilmesini azaltmak için tümörün etrafındaki 1 ila 3 santimetrelik bir kenar boşluğuna odaklanır.
• Görüntü rehberliğinde radyasyon tedavisi (IGRT) daha kesin bir tedavi için radyasyon sırasında BT taramaları veya röntgenler kullanır.
• 3D konformal radyoterapi (3D-CRT) normal beynin ışınlanmasını azaltmak için tedavi planları yapmak için özel bir yazılım kullanır.
• Yoğunluk modülasyonlu RT (IMRT) radyasyonu tedavi alanlarına göre değiştirir; bu, tümör beynin hassas bölgelerine yakın olduğunda yararlıdır.
• Fraksiyonlu radyasyon tedavisi uzun bir süre boyunca birden fazla küçük doz verir.
• Stereotaktik radyocerrahi (SRS) Beyindeki küçük hedeflere hassas, yüksek dozda radyasyon sağlar.
• Radyasyon da yerleştirilerek verilebilir radyoizotop tohumları rezeksiyon boşluğunda veya tümörün kendisinde, sürekli doz verilmesine yol açar.

Radyasyon tedavisinin yan etkilerinden biri, normal beyin dokusunun radyasyona bağlı ölümü olan radyasyon nekrozudur. Diğer komplikasyonlar arasında kan damarı daralması, saç dökülmesi ve baş ağrısı bulunur.

Her beyin tümörü tipi için maksimum radyasyon dozu hesaplanır. Bunu aşan radyasyonun beklenen ek bir faydası yoktur, ancak artan yan etkilerle gelebilir.

Uzman Odaklı Prosedürler

Çoğu zaman, bir tümörü olabildiğince çıkarmak için ameliyat gerekir. Genel olarak, bir beyin tümörünün çıkarılması, büyümeyi ve nüksü önlemenin en iyi yoludur. Cerrahlar, normal beyin dokusunu korurken tüm tümörü çıkarmanın büyük zorluğuyla karşı karşıyadır.

Ameliyattan sonra, çıkarılan tümör, kenarların (tümörü çevreleyen alanlar) kanserli veya normal doku olup olmadığını belirlemek için mikroskop altında incelenir.

Birkaç tür beyin ameliyatı vardır ve sizin için en iyi olan tür, beyin tümörünüzün boyutuna ve konumuna bağlıdır.

• Kraniyotomi: Bu, kafatasının bir bölümünün çıkarıldığı, meninkslerin (beyni ve omuriliği örten zarlar) açıldığı ve cerrahınızın beyin ve tümörü gördüğü en 'açık' beyin ameliyatı türüdür. Bir kraniyotomiden kurtulmak zaman alır ve bu tip ameliyatlar genellikle büyük tümörler için gereklidir.
• Nöroendoskopi: Kafatasını açmadan tümöre ulaşılabildiğinde, cerrahınız kafatasında küçük bir delik açmayı veya burun boşluğunun içindeki derin açıklıklardan tümöre ulaşmayı tercih edebilir.İnce bir iplik geçirerek alanı görselleştirebilir. açıklıktan bir kamera ile tüp; tümörü çıkarmak için özel aletler kullanılır. Nöroendoskopi, beynin derin bölgelerindeki daha küçük tümörleri veya tümörleri çıkarmak için kullanılabilir.
• Lazer ablasyon: Bu, termal enerji kullanarak tümörü azaltmak veya tamamen yok etmek için bir lazerin kullanıldığı minimal invaziv bir prosedürdür. Radyasyonu kesi veya anestezi olmayan bir alana yönlendiren radyasyon tedavisinin aksine anestezi gerektirir.

Beyin ameliyatının çeşitli riskleri vardır ve bunlar her tür beyin ameliyatı için geçerlidir.

• Beyin dokusunda beyin ödemi adı verilen sıvı birikimi ile şişme meydana gelebilir. Bu, uyuşma, halsizlik veya konuşma veya hareket güçlüğü gibi nörolojik sorunlara neden olabilir. Serebral ödem, kortikosteroidler gibi ilaçlarla azaltılabilir ve birkaç hafta içinde kendiliğinden geçme eğilimindedir. Sıvı birikmesi veya şişlik kalıcı ise, fazla sıvı hacmini azaltmak için bir ventriküloperitoneal şant yerleştirmeniz gerekebilir.
• Beyin ameliyatından sonra kan pıhtıları daha kolay oluşabilir, bu nedenle önleyici tedavilere ihtiyaç duyulabilir.
• Yakındaki yapılarda yaralanma meydana gelebilir. Tümör kafa tabanında ise, örneğin bölgedeki kraniyal sinirler ameliyat sırasında risk altında olabilir.

Bazen bir tümör beynin büyük kan damarlarına yakın bir bölgesinde veya hayati fonksiyonların bozulabileceği beyin sapında ise ameliyat mümkün olmayabilir. Vücudunuz işlemi güvenli bir şekilde tolere edemiyorsa ameliyat olmanız da imkansız olabilir.

Beyin ameliyatından sonra bile kötü huylu tümörler ve metastatik tümörler tekrarlayabilir. Yine de ameliyat, tümörünüz agresif olsa bile kemoterapi ve radyasyona yanıtınızı iyileştirmeye, yaşam kalitesini iyileştirmeye ve hayatta kalma süresini uzatmaya yardımcı olabilir.

Reçetesiz Tedaviler

Reçetesiz satılan ilaçlar, beyin tümörünün bazı semptomlarında size yardımcı olabilir, ancak durumu tedavi edemez.

Baş ağrınız için alabileceğiniz reçetesiz satılan bir dizi ağrı kesici ilaç vardır. Tylenol (asetaminofen), Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen sodyum) ve Excedrin yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bu ilaçları bir beyin tümörü teşhisi konmadan önce kullanmış olsanız da, bazılarının kanama riskini artırabileceğini bilin - özellikle ameliyattan iyileşiyorsanız bu endişe. Ağrı kesici için en iyi seçenekleri doktorunuzla görüşün, böylece yaklaşımınızın güvenli olduğundan emin olabilirsiniz.

Kendi kendine bakım

Evde yaptıklarınız sizi komplikasyonlardan korumaya ve tedavi sırasında semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. İşte birkaç yararlı strateji:

• Hayati belirtilerin izlenmesi: Büyük bir beyin tümörü veya beyin sapına yakın bir tümör nefes alıp vermenizi ve kalp işleyişinizi etkileyebilir. Evdeyken, özellikle uyurken hayati belirtilerinizi izleyen bir cihaz, sizi veya sevdiklerinizi acil tıbbi bakım gerektiren ani değişikliklere karşı uyarabilir. Doktorunuz örneğin nabzınızı ve yaklaşık oksijen seviyenizi izleyebilen bir nabız oksimetresi için reçete önerebilir ve yazabilir.
• Yara bakımı: Beyin ameliyatı geçirdiyseniz, doktorunuzun talimatlarına uyarak iyileşirken yaranızı korumanız ve ona bakmanız gerekir. Doktorunuzun randevuları arasında bandaj değiştirmeniz gerekebilir. Herhangi bir kanama, sızan sıvı, ateş veya ağrı varsa, derhal doktorunuzla iletişime geçin.
• Şant bakımı: Bir ventriküloperitoneal şant yerleştirdiyseniz, bunu nasıl yöneteceğiniz ve izleyeceğiniz konusunda size ayrıntılı talimatlar verilecektir.
• Görme yardımcıları: Bir beyin tümörü görüşünüzü etkilediyse, tümörünüz tedavi edilene kadar görebilmek ve okuyabilmek için okuma gözlüklerine, büyüteçlere veya diğer pratik yollara ihtiyacınız olabilir.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Alternatif tedavilerin beyin tümörlerinin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini gösteren bazı çalışmalar yapılmıştır. Beyin tümörleri, alternatif tedavilerle tedavi edilemez, ancak bazı çalışmalar, alternatif tedavilerin geleneksel yöntemlerle birlikte bazı umutlar verebileceğini öne sürmektedir.

Alternatiflerin vaatleri çekici olsa da, bazı seçeneklerle ilgili araştırmanın, önerilen tedaviler olarak kabul edilmeleri için çok sınırlı olduğunu bilin. Herhangi birini denemeden önce onkoloğunuzla konuşmanız zorunludur.

• Zencefil: Zencefil, ister taze ister çayda yenir, mide bulantısını ve baş ağrısını azaltabilir. Beyin tümörleri genellikle baş ağrısı ile ilişkilendirilir ve kemoterapi sıklıkla mide bulantısına neden olur.
• Poliovirüs: Çocuk felci virüsü, GBM, medulloblastom ve diğer tümörleri olan kişilerde beyin tümörlerinin tedavisi için bir araştırma ortamında incelenmektedir. Bu noktada, sonuçlar umut verici görünüyor ve tedavi ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından klinik araştırma denemelerinde kullanılmak üzere onaylandı.
• Akupunktur: Büyük ölçüde güvenli kabul edilen alternatif bir çare olan akupunktur, kemoterapinin yan etkileri olan bazı kişilerde ağrıyı iyileştirebilir.
• Çin otları: Prolaktin salgılayan hipofiz tümör hücrelerinin tedavisi için bir laboratuar ortamında yiru tiaojing (YRTJ) granülü ve şakayık-glisiriz kaynatma bitkilerinin ekstraktları kullanıldı. Ekstrakt, laboratuvar ortamında hormon salgılanmasını azalttı ancak insanlarda kullanılmadı ve kanser tedavisi için önerilen bir dozlama veya yöntem geliştirilmedi.
• Evodiamin (EVO): Bitkisel bir ilaç olan Evodia rutaecarpa'nın bir bileşeni olan Evodiamine (EVO), glioblastoma tümör hücreleri ile bir laboratuar ortamında kullanıldı ve glioblastoma hücrelerinin apoptozunu (hücre ölümü) indükledi. Yine, bu bir laboratuvar ortamındaydı ve hücresel bir çözümde kullanıldı, bu nedenle bu bitkinin beyin tümörlü insanlarda kullanımına ilişkin herhangi bir öneri yok.