İçerik
"Batık göğüs" veya "huni göğüs" olarak da bilinen pektus ekskavatumlu çocukların çoğu, bu durumun bir sonucu olarak birkaç sağlık sorunu yaşar; ancak bazı çocuklarda uygun kalp ve akciğer fonksiyonlarını etkileyebilir.Suçlu, bir bebeğin iskeletini oluşturan çok fazla kıkırdak, sağlam, esnek bir doku. Bu durumda doğumdan önce kaburgaların üzerinde fazladan kıkırdak oluşur. Bu durum, gelişme meydana geldikçe bebeklikten sonra sıkıntılı hale gelebilir.
Kalp ve Akciğer Fonksiyonunu Nasıl Etkiler?
İşte pectus excavatum'un kalp ve akciğer fonksiyonlarını tehlikeye atabileceği yollar:
- Kıkırdak kemiğe dönüşür. Doğum ile 3 yaş arasında tüm bebeklerin kıkırdağı, kulak ve burun kısımları gibi elastik kaldığı belirli yerler dışında kemik haline gelir. Ayrıca eklemleri de çizer.
- Sternum içe doğru iter. Pektus ekskavatumlu bir çocuğun kıkırdağı sertleştikçe, kaburgaları kaplayan fazladan kıkırdak ile sternum içe doğru itilir ve bu "batık" görünüm oluşturur. Süreç ergenlik döneminde devam ederken, kalp yavaş yavaş sol göğse doğru yer değiştirebilir. Sertleşen kıkırdaktan gelen basınç, kalbin kanla dolma ve yeterince hızlı vücuda pompalama yeteneğini engelleyebilir.
- Kalp ve akciğer boyutu etkilenir. Kalp ve akciğerler normalden daha küçük olabilir çünkü normal boyuta ulaşmaları için yeterli yer yoktur. Normal solunum ve kan dolaşımı etkilenir.
Çoğu durumda, pektus ekskavatum, kalp ve akciğer kapasitesinin ortalamanın biraz altında olmasına neden olur ve günlük yaşamı etkilemez. Ancak kalp, yorucu aktiviteye izin verecek kadar iyi pompalayamayabilir.
Ciddi bir pektus ekskavatum vakası bile yaşamı tehdit etmeyecektir, ancak fiziksel engelliliğe neden olabilir ve bir öz bilinç kaynağıdır.
Bu işaretler, pektus ekskavatum ve ilişkili kalp problemleri olasılığını düşündürmektedir:
- Nefes darlığı
- Egzersiz için düşük tolerans
- Göğüs ağrısı
Hafif nefes alma zorlukları ve sık, uzun süreli soğuk algınlığı, daha az şiddetli pektus ekskavatum formlarından kaynaklanabilir. Semptomlar yaşla birlikte kötüleşebilir ve tam boyuta ulaşıldığında dengelenebilir.
Pektus ekskavatum, kalbin resimlerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan röntgen, CT, MRI, akciğer fonksiyon testleri veya ekokardiyografi kullanılarak değerlendirilebilir.
Ameliyat Yardımcı Olabilir
Pektus ekskavatum ameliyatı için ideal yaş 6 yaşın üzerindedir, ancak ergenlik öncesi, kemiklerin ve kıkırdağın daha az esnek hale geldiği dönemdir. Ergenler ve genç yetişkinler üzerinde ameliyat yapılmıştır.
Ameliyat için üç cerrahi yaklaşım vardır:
Ravitch Onarımı: Alt dört veya beş kıkırdak çıkarılır ve göğüs kafesi geçici olarak metal bir çubuk kullanılarak desteklenir ve yaklaşık bir yıl içinde çıkarılır. Çocuk 5 güne kadar hastaneye kaldırılır; Hafif aktivite birkaç hafta içinde başlayabilir, ancak gerçekten aktif oyunun devam etmesi için birkaç ay geçmesi gerekir.
Nuss Prosedürü: Sternumun altına istenilen göğüs duvarı şeklinde bir çubuk yerleştirilir. Bar yaklaşık 2 yıl sonra kaldırılır. Kurtarma, Ravitch cerrahi onarımına benzer.
Manyetik Mini Taşıyıcı Prosedürü: Bir mıknatıs göğsün içine implante edilir ve diğeri göğsün dış kaburga kıkırdağına yerleştirilerek daha normal bir pozisyona getirilir ve bu da birkaç ay sonra düzelmeye neden olur. Hastalar aynı gün evlerine gider ve aktivitelerine hemen devam edebilirler.
Tüm yöntemler kalbin pompalama kabiliyetini geliştirir, ancak sadece nadir durumlarda ameliyat akciğer kapasitesini iyileştirir.