İçerik
- Döküm
- Kapalı Redüksiyon ve Döküm
- Sabitlemeyle Kapalı Redüksiyon
- Herkesin Azaltılması
- Büyüme Plakası Tutuklaması
- Bar Rezeksiyonu
- Osteotomi / Uzatma
- Hangisi en iyi?
- Spesifik büyüme plakası yaralandı
- Hastanın iskelet yaşı (ne kadar kemik büyümesi kaldığı)
- Yaralanmanın ciddiyeti
Daha az şiddetli olan ve büyüme plağının kapanma zamanına yakın gelişen büyüme plakası yaralanmaları en iyi prognoza sahiptir. Daha genç hastalarda meydana gelen daha ağır yaralanmalar, sorunları önlemek için gözlem ve muhtemelen tedavi gerektirir. Bir büyüme plağı hasar gördüğünde ve deformite ortaya çıktığında, birkaç tedavi seçeneği vardır.
Döküm
Konum dışı veya minimum düzeyde yer değiştirmemiş kemikler genellikle tek başına alçı ile tedavi edilebilir. Aslında, çocuklarda kırıkların en yaygın tedavisi basit bir alçıdır. Alçıda tedavi edilen en yaygın kırık kemik tipine toka kırığı denir.
Kapalı Redüksiyon ve Döküm
Bir büyüme plakası yerinden çıktığında veya artık düzgün şekilde hizalanmadığında, doktorunuz yaralı bölgeye baskı uygulayarak kırık kemikleri yeniden hizalayabilir. Bu prosedür anestezi gerektirir. Küçük çocuklarda sedasyon genellikle gerekliyken, daha büyük çocuklar ve ergenler lokal anesteziyi tolere edebilir.
Sabitlemeyle Kapalı Redüksiyon
Genellikle kemikler ameliyat olmadan yeniden hizalanabilir, ancak iyileşme sürecinde ek stabilizasyona ihtiyaç duyabilir. Bu durumlarda, kırılan kemikleri aynı hizada tutmak için cilt boyunca iğneler yerleştirilebilir. İğneler, iyileşme başladıktan birkaç hafta sonra genellikle ofiste çıkarılır. Sabitlenen tipik bir yaralanma, suprakondiler humerus kırığıdır.
Herkesin Azaltılması
Açık redüksiyon, geleneksel cerrahiyi söylemenin başka bir yoludur - kırık kemiğin üzerine bir kesi yapılır ve kemikler doğrudan yeniden hizalanır. Gerekirse kemiği uygun konumda tutmak için vidalar, plakalar veya çubuklar kullanılabilir.
Çocuklarda bir kırık meydana geldiğinde genellikle açık redüksiyona ihtiyaç duyulur ve kırığı çevreleyen yumuşak doku kemikler arasında sıkışır. Bu durumda, hiçbir miktarda çekme veya itme, kemiklerin düzgün hizalanmasını sağlayamaz.
Büyüme Plakası Tutuklaması
Büyüme durması, en sık yaralanmamış ekstremitede yapılan bir işlemdir. Bir senaryo, sol incik kemiğinde büyüme plakasının çok erken kapanmasına neden olan büyüme plakası yaralandıysa, sağ incik kemiği sağ incik kemiğinde büyümeyi durdurmak için bir prosedüre maruz kalabilir. Bu prosedüre epifizyodez denir. Büyüme durması genellikle ilk yaralanmadan uzun süre sonra yapılır, ancak uzuv uzunluğu uyuşmazlığı bir sorun olduğunda.
Bar Rezeksiyonu
Büyüme plakasının bir kısmı, büyüme plakası yaralanması nedeniyle erken kapanmışsa, ancak büyüme plakasının geri kalanı sağlıklıysa, erken kapanan alan çıkarılabilir. Bu prosedür, büyüme plakasının kapalı kısmını kaldırarak uzvun büyümeye devam etmesini sağlar.
Osteotomi / Uzatma
Büyüme plağı hasarı, ekstremitenin açılı hale gelmesine neden olduysa veya önemli ölçüde büyüme varsa, açıyı düzeltmek (osteotomi) veya ekstremiteyi uzatmak için bir prosedür önerilebilir.
Hangisi en iyi?
Bir büyüme plakası yaralanması için en iyi tedavi, bireysel duruma bağlıdır. Açıktır ki, hasta için daha az tedavi idealdir, ancak basit tedaviler kemiğin yeterli hizalanmasını sağlamak için yeterli değilse, o zaman daha invaziv tedaviler önerilebilir.