İçerik
Karaciğer kanserinin tedavisi, kanserin evresine ve bir kişinin altta yatan karaciğer fonksiyonuna bağlıdır.Tercih edilen tedavi kanserin cerrahi olarak çıkarılması olsa da, birçok kişi hastalıklarının boyutu ve / veya karaciğer sağlığının kötü olması nedeniyle ameliyat için aday değildir. Cerrahinin yanı sıra, diğer tedavi seçenekleri arasında karaciğer nakli, ablasyon tedavisi, embolizasyon tedavisi bulunur ve hedefe yönelik tedavi, kemoterapi ve immünoterapi gibi reçeteli ilaçlar.
Ameliyat
Karaciğer kanserinin ameliyatla alınması tercih edilen tedavi yöntemidir. Ancak ameliyatla ilgili zorluk, karaciğer kanseri olan çoğu insanda uzun süreli karaciğer hastalığına bağlı sirozun da olmasıdır.
Sirozdan kaynaklanan sınırlı karaciğer fonksiyonu ile (karaciğer çok yaralıdır), kanserle birlikte karaciğer dokusunun küçük bir kısmını bile çıkarmak, karaciğeri fonksiyonel olarak yetersiz hale getirebilir.Ayrıca, birçok karaciğer kanseri, çok büyük oldukları ve / veya karaciğerin dışına yayıldı.
Değerlendirme
Bir kişinin iyi bir cerrahi adayı olup olmadığına erişmek için doktor, kanserin boyutunu ve karaciğer fonksiyon kan testlerini değerlendirmek için bir görüntüleme testi (CT taraması veya MRI gibi) isteyecektir.
En iyi cerrahi aday, tek bir karaciğer tümörü (çoklu değil) ve karaciğer fonksiyonu korunmuş kişidir.
Siz veya sevdiğiniz biri karaciğer kanseri ameliyatı geçiriyorsanız, tüm riskleri ve olası yan etkileri cerrahınızla birlikte gözden geçirmeniz zorunludur. Ayrıca, soru sormaktan ve cerrahınızın deneyimi hakkında bilgi almaktan korkmayın.
Karaciğer Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
PDF İndir
Olası yan etkiler
Karaciğer kanserinin ameliyatla alınması, özellikle karaciğer kan damarları açısından zengin olduğu için büyük bir ameliyattır. Bu, ameliyat sırasında kanamayı büyük bir endişe haline getirir.
Cerrahinin diğer olası yan etkileri şunlardır:
- Enfeksiyon
- Kan pıhtıları
- Anesteziye bağlı komplikasyonlar
- Akciğer iltihaplanması
Tıbbi ekibiniz bu riskleri en aza indirmek için sizi izleyecek ve aynı zamanda komplikasyon riskini en aza indirebileceğiniz yollar için talimatlar sağlayacaktır.
Karaciğer nakli
Cerrahinin yanı sıra, karaciğer nakli olmak, yalnızca kanseri değil sirozu da tedavi etme avantajıyla birlikte potansiyel olarak iyileştirilebilir başka bir tedavi seçeneğidir. Karaciğer nakli sırasında, bir nakil cerrahı hastalıklı karaciğeri alır ve onu sağlıklı bir karaciğerle değiştirir. biri başka bir kişiden.
Bir karaciğer tümörü / tümörleri küçükse veya sağlıksız bir karaciğer nedeniyle ameliyat mümkün değilse, doktor karaciğer nakli önerebilir.
Karaciğer nakli ile ilgili önemli bir engel, karaciğerlerin sınırlı bulunabilirliğidir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, her yıl sadece yaklaşık 6.500 karaciğer nakil için mevcut ve bunların çoğu kanser dışında karaciğer sorunları olan kişiler için kullanılıyor.
Olası yan etkiler
Karaciğer cerrahisiyle ilişkili olası yan etkilere (kanama, enfeksiyon, kan pıhtıları, anestezi komplikasyonları ve pnömoni) ek olarak, bir kişinin nakilden sonra alması gereken ilaçlarla bağlantılı potansiyel yan etkiler vardır.
Bağışıklığı baskılayan bu ilaçlar, bir kişinin yeni karaciğerini reddetmesini engeller. Bağışıklık sisteminizi baskıladıkları için insanlar enfeksiyonlara yatkındır.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların diğer potansiyel yan etkileri şunlardır:
- Yüksek tansiyon
- Yüksek kolestorol
- Böbrek sorunları
- Şeker hastalığı
- Kemik zayıflaması (osteoporoz denir)
Ameliyatsız İşlemler
Cerrahi aday olmayan karaciğer kanseri olan kişiler için ablasyon ve / veya embolizasyon tedavisi bir tedavi seçeneği olabilir. Bu tedaviler küçülür ve muhtemelen karaciğer tümörlerini yok eder.
Ablasyon Tedavisi
Ablasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmenin cerrahi olmayan bir yoludur ve karaciğer kanseri tedavisinde en sık kullanılan tedavidir. Bu prosedür, bir iğne veya probun doğrudan bir karaciğer tümörüne yerleştirilmesini ve hücreleri öldürmek için çeşitli yolların kullanılmasını gerektirir.
Ablasyon tedavisi türleri, kanser hücrelerini yok etmek için kullanılan araçlara göre adlandırılır:
- Radyofrekans ablasyon (RFA): Yüksek enerjili radyo dalgaları kanser hücrelerini ısıtır ve öldürür
- Perkütan etanol (alkol) ablasyon: Alkol kanser hücrelerine enjekte edilir
- Kriyoterapi: Kanser hücrelerini dondurmak için tümörden çok soğuk gazlar geçirilir
- Mikrodalga ablasyonu: Mikrodalgalardan gelen ısı kanser hücrelerine iletilir
Her prosedürde olduğu gibi, ablasyona girmenin riskleri ve olası yan etkileri vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- İğne veya probun yerleştirildiği cilt bölgesinde kanama ve morarma
- İğne veya sonda yanlış yerleştirilirse karaciğerdeki veya çevredeki karaciğer dokusundaki kan damarlarında hasar
- Karaciğer apsesi dahil enfeksiyon
- Safra kanalı veya diğer organlarda hasar
- Tümör ekimi (kanser hücrelerinin iğne yolu boyunca dağıldığı nadir bir komplikasyon)
Embolizasyon Tedavisi
Embolizasyon sırasında, karaciğer kanserine kan akışı engellenir, böylece kanser "açlıktan ölür" ve büyüyemez. Bu tedavi seçeneği, büyük ve / veya cerrahi olarak çıkarılamayan karaciğer tümörleri için kullanılabilir.
Bazen embolizasyon kemoterapi (kemoembolizasyon olarak adlandırılır) veya radyasyon (radyoembolizasyon) ile birleştirilir.
Reçeteler
Reçeteli ilaçlar, ileri veya geç evre karaciğer kanserini tedavi etmek için kullanılır. Hedefe yönelik tedaviler, ilerlemiş karaciğer kanserini tedavi etmek için birinci basamak tedavidir, ardından ikinci seçenek olarak kemoterapi veya immünoterapidir.
Hedefli Tedaviler
Hedeflenen ilaçlar, kanserin büyümesi için gereken maddelere müdahale ederek çalışır. Rezeke edilemeyen karaciğer kanserinin (yani cerrahi olarak çıkarılamayan karaciğer kanserinin) tedavisi için onaylanmış bir birinci basamak tedavi Nexavar (sorafenib), Karaciğer tümörünün yeni kan damarları yapmasını engelleyen hedefli bir ilaçtır.
Nexavar'ın yaygın yan etkileri şunlardır:
- Yorgunluk
- Döküntü
- İştah kaybı
- İshal
- Yüksek tansiyon
- El-ayak reaksiyonu
Nexavar'ı tolere edemeyen veya alternatif bir birinci basamak tedavi olarak, benzer bir ilaç adı verilen kişiler için Lenvima (lenvatinib) düşünülebilir.
Bir faz III çalışmada, Lenvima (Nexavar ile karşılaştırıldığında) daha yüksek bir genel sağkalım yararı (12.3'e karşı 13.6 ay), daha yüksek yanıt oranı (yüzde 9'a karşı yüzde 24) ve hastalığın ilerlemesine kadar daha yüksek bir süre (3.7 aya karşı 7.4 ay ).
Lenvima'nın en yaygın yan etkileri şunlardır:
- Yüksek tansiyon
- İshal
- İştah azalması
- Kilo kaybı
- Yorgunluk
Hedeflenen başka bir ilaç Stivarga (regorafenib) karaciğer kanseri hücrelerinin büyümesine yardımcı olan proteinleri bloke eder. Bu ilaç şu anda ikinci basamak tedavi olarak kullanılmaktadır (Nexavar veya Lenvima'nın çalışmayı bırakması anlamına gelir).
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- Yorgunluk
- İştahsızlık ve kilo kaybı
- Ellerde ve ayaklarda döküntü
- Yüksek tansiyon
- Ateş ve enfeksiyonlar
- İshal
- Göbek ağrısı
Kemoterapi
Kemoterapiler kanser hücrelerini öldüren ilaçlardır. "Kemo" genellikle ağızdan veya damar yoluyla alınırken, karaciğer kanseri durumunda doğrudan karaciğer atardamarından (hepatik arter infüzyonu olarak adlandırılır) karaciğere verilebilir.
Verilen kemoterapinin türüne ve dozuna bağlı olarak, bir kişi aşağıdakiler gibi bir dizi olası yan etki yaşayabilir:
- Saç dökülmesi
- Ağız yaraları
- Mide bulantısı, kusma ve / veya ishal
- İştah azalması nedeniyle kilo kaybı
Kemoterapi ilaçları hızla bölünen hücreleri hedeflediğinden (kanser hücreleri hızla büyür), bir kişinin kemik iliğindeki hücreler genellikle yok edilir. Bu, kolay morarma ve kanama gibi semptomların yanı sıra yorgunluk ve yüksek enfeksiyon riskine yol açabilir.
İmmünoterapi
İmmünoterapi, kanser tedavisinin çehresini değiştiren, çok heyecan verici, gelişen bir tedavi seçeneğidir. İmmünoterapinin arkasındaki öncül, bir kişinin kendi bağışıklık sistemini kanser hücrelerine saldırması için uyarmasıdır.
Karaciğer kanseri için immünoterapi ilacı Opdivo (nivolumab) programlanmış ölüm 1 (PD-1) adı verilen bir bağışıklık kontrol noktası proteinini bloke ederek çalışır Bu protein, bir kişinin bağışıklık sisteminin onu yabancı olarak tanımasını önlemek için kanser hücreleri tarafından aldatıcı bir şekilde yapılır. Böylece, PD-1'i bloke ederek, kanser daha sonra tanınabilir ve saldırıya uğrayabilir.
Opdivo, iki haftada bir damar yoluyla verilir. Olası yan etkiler şunları içerir:
- Yorgunluk veya halsizlik
- Ateş
- Öksürük
- Mide bulantısı ve iştahsızlık
- Kaşıntı ve deri döküntüsü
- Kas veya eklem ağrısı
- Kabızlık veya ishal
Daha ciddi yan etkiler, infüzyona tepki (alerjik reaksiyona benzer) veya kişinin kendi bağışıklık sisteminin sağlıklı organlara (örneğin akciğerlere) saldırmaya başladığı bir otoimmün reaksiyonu içerir.
Tamamlayıcı Tıp
Herhangi bir bitki veya yiyecek kullanmadan önce doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bu, istenmeyen yan etkileri ve etkileşimleri önlemeye yardımcı olacaktır.
Sho-saiko-to
Ginseng, zencefil ve meyan kökü dahil yedi bitkinin bir karışımı olan Sho-saiko-to (aynı zamanda Xiao Chai Hu Tang olarak da bilinir) adı verilen bir bitkisel ilaç, kronik hepatit ve sirozu tedavi etmek için kullanılmıştır.
Bazı araştırmalar, bu bitkisel ilacın, sirozlu kişilerde karaciğer kanseri gelişimini bastırmaya yardımcı olabileceğini, ancak kesin etki mekanizması belirsiz olduğunu göstermektedir.
Sho-saiko-to'nun genel olarak iyi tolere edildiğine inanılırken, akciğer ve karaciğer hasarına neden olabilir, bu nedenle sadece bir doktor gözetiminde alınmalıdır.
Kutsal fesleğen
Başka bir bitki aradı Ocimum kutsal L veya "Kutsal Fesleğen", karaciğer sağlığını geliştiren fitokimyasallar içeren ve ayrıca kanser önleyici özelliklere sahip bir bitkidir. Bu yeşil sebze bazen Tayland mutfaklarında kullanılmaktadır. Bilinen hiçbir yan etkisi yoktur.
Deve Dikeni
Silimarin (Silybum marianum), bazı ülkelerde (Almanya gibi) kronik karaciğer hastalığı için destekleyici bir tedavi olarak kullanılmaktadır. Ayrıca, alerjik reaksiyona neden olabilmesine rağmen, anti-kanser özelliklerine ve iyi bir güvenlik profiline sahip olduğuna inanılmaktadır. veya hafif sindirim semptomları.
Doğal Gıdalar
Otların yanı sıra, doğal besinler de karaciğer kanserine karşı korunmaya yardımcı olabilir Kahve, zengin bir antioksidan kaynağıdır ve hem siroz hem de karaciğer kanseri riskinin azalmasıyla bağlantılıdır. Bununla birlikte, mevcut kahve tüketiminizi artırmanın (veya hiç içmediyseniz kahve içmeye başlamanın) faydalı olduğuna dair bilimsel bir kanıt yoktur.
Dut, kırmızı üzüm ve yer fıstığında bulunan bir başka doğal gıda olan resveratrol, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığına karşı korumanın yanı sıra kanser önleyici etkilere de sahip olabilir.
Karaciğer Kanserini Önlemek İçin Yapabilecekleriniz