İçerik
Trigeminal ganglion, Gasserian ganglionu, semilunar ganglionu veya Gasser'in ganglionu olarak da adlandırılır. Baştan ve yüzden duyusal uyaran toplayan ve çiğnemeyi kontrol eden kaslara sinir uyarımı sağlayan trigeminal sinirin bir parçasıdır. (Sinir ganglionu, tipik olarak birbirine benzer şekilde işlev gören ve bağ dokusu ile çevrili bir grup sinirdir.)Trigeminal ganglion, en yaygınları zona ve trigeminal nevralji olan bir dizi tıbbi durumdan etkilenebilir. Bu ganglion travma, tümörler veya enfeksiyonlardan zarar görebilir.
Yapısı
Trigeminal sinirin üç duyu dalı - oftalmik sinir, maksiller sinir ve mandibular sinir - trigeminal sinir beyin sapına girmeye devam etmeden önce trigeminal ganglionda birleşir. Beyin sapı, fiziksel olarak beynin en alt kısmıdır ve başın arkasında, omurganın hemen üzerinde bulunur.
Anatomi
Trigeminal gangliyon yaklaşık 2 milimetre boyutunda ve yuvarlatılmıştır. Kraniyal sinir gangliyonlarının en büyüğüdür ve trigeminal sinirin en geniş kısmıdır.
Herkesin, her biri yüzün ipsilateral (aynı) tarafının hissine aracılık ettiği iki trigeminal gangliyonu vardır.
yer
Trigeminal ganglion, temporal kemiğin üst kısmına yakın bir alanda, kafatasının içinde, kulağın önünde (önünde) yer alır. Ganglion, aynı zamanda trigeminal sarnıç olarak da adlandırılan Meckel'in mağarası ile çevrelenmiştir. Adından da anlaşılacağı gibi, şekil olarak mağara benzeri.
Meckel'in mağarası, meningeal kaplamanın (beyni ve omurgayı çevreleyen koruyucu astar) parçası olan dura maddesinden yapılmış bir yapıdır. Beyin omurilik sıvısı (BOS), trigeminal ganglionu çevreler ve besin sağlar.
Trigeminal ganglion, beyin sapının ponslarına yakın bir yerde bulunur. Beyin sapı üç bölümden oluşur - pons orta bölümdür ve orta beynin altında ve medulla'nın (omurgayla sürekli olan) üzerindedir. Trigeminal sinirin sinir lifleri, beynin daha yüksek bölgelerine giden trigeminal sinirin kök ve sinir liflerini içeren pons seviyesinde beyin sapına girer.
Anatomik Varyasyonlar
Trigeminal gangliyonun kendisi, iç karotid arterin anevrizması (dışa doğru kıvrılması) gibi yakın yapılardaki anormalliklerden etkilenebilir. Bir anevrizma, sinirleri sıkıştırarak ağrı, duyu kaybı, karıncalanma veya çiğnemeyi kontrol eden kaslarda güçsüzlük gibi disfonksiyon semptomlarına neden olabilir.
Fonksiyon
Trigeminal gangliyonun duyusal ve motor fonksiyonları vardır.
Trigeminal sinirin üç duyusal dalından duyusal girdi alır. Bu dallar, yüzden duyu getirir ve duyusal mesajları beyin sapına gönderen ipsilateral trigeminal gangliona başlar. Bu duyusal bilgi beyin sapından iletilir ve beynin diğer tarafına geçerek sonunda talamusa ve ardından beynin karşı tarafındaki serebral korteksin duyusal şeridine ulaşır.
Trigeminal sinirin motor dalı mesajlarını serebral korteksin motor bölgesinden alır. Bu mesajlar beyin sapında kesişir ve trigeminal gangliondan ve sonunda çiğnemeyi kontrol eden kaslara geçer.
Motor fonksiyon
Trigeminal sinirin motor dalı, temporalis, masseter, medial ve lateral pterygoidler, mylohyoid, tensör timpani, tensör vali palatini ve digastrik kasın ön göbeği dahil olmak üzere birkaç kası kontrol eder.
Duyusal İşlev
Trigeminal sinirin üç duyu dalı, alın, kafa derisi, göz kapakları, gözler, yanaklar, ağız, dudaklar, diş etleri, ağzın çatısı, dişler, dil ve kulağın dış kısmından trigeminal ganglionda duyu oluşturur. Bu, vücudun hafif dokunuşu, acıyı, sıcaklığı ve yüzün ve başın bu bölgelerinin konumunu algılamasına izin verir.
İlişkili Koşullar
Zona ve trigeminal nevralji, trigeminal ganglion ile ilişkili ağrılı durumlardır. Bu ganglionu etkileyen diğer koşullar, trigeminal siniri etkileyen koşullar kadar yaygın değildir, çünkü ganglion nispeten küçüktür ve yaralanma olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, trigeminal ganglion ile ilişkili birkaç tıbbi durum vardır.
Zona hastalığı
Zona, suçiçeğine neden olan herpes zoster virüsünün yeniden aktivasyonu nedeniyle ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Hayatınızın bir döneminde suçiçeği enfeksiyonu geçirdiyseniz, virüs vücutta uzun yıllar hareketsiz halde kalabilir.
İnaktif virüs bir ganglionda bulunur ve trigeminal ganglion dahil tüm vücuttaki herhangi bir ganglionda yer alabilir. Virüs, özellikle bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, yaşamın ilerleyen dönemlerinde yeniden aktive olabilir. Yeniden etkinleştirme çok yaygındır.
Suçiçeği ve ZonaSemptomlar, duyu siniri bölgesinde ağrı ve sıvı dolu lezyonları içerir. Virüs trigeminal ganglionda kalmışsa, yeniden aktivasyon yüzün ve gözün bir tarafında şiddetli ağrıya ve kızarıklığa neden olur. Bazı kişilerde ayrıca tıbbi müdahale gerektiren göz çevresinde veya çevresinde kızarıklık veya yumrular gelişir. Zona tipik olarak birkaç hafta sonra düzelir. Döküntü görünümünden sonraki 72 saat içinde başlayan antiviral ilaçlar ağrının süresini ve şiddetini azaltabilir.
Post-Herpetik Nevralji
Zona hastalığının nadir bir komplikasyonu olan post-herpetik nevralji, bir kişinin bir zona atağından sonra uzun süreli ağrı çekmesi durumunda ortaya çıkar.
Trigeminal nöralji
Yüzün bir tarafında ağrı ile karakterize bir durum olan trigeminal nevralji, trigeminal sinirin bir veya daha fazla dalını tutabilir. Bu durumun semptomları ilaçla düzelebilir ancak bazen ağrı kalıcıdır ve medikal tedavi ile düzelmez.
Gasserian blok adı verilen bir prosedür, trigeminal nevraljinin ağrısını hafifletmek için trigeminal gangliona anestezik ve / veya antiinflamatuar bir ilaç enjekte etmeyi içerir. Prosedürün etkileri haftalarca veya aylarca sürebilir ve ayrıca baş ve yüzde azalmış his yan etkisine neden olabilir. Genellikle durum, bir Gasserian bloğundan sonra düzelir, ancak bazen kalıcıdır ve prosedürün tekrarlanması gerekebilir.
Ağrı için Sinir BloklarıKanser, Travma veya Enfeksiyon
Trigeminal gangliona zarar veren herhangi bir durum ağrıya ve bazen halsizliğe neden olabilir. Travmatik bir yaralanma, beyin tümörü, kanserin metastatik yayılması veya enfeksiyon, trigeminal gangliona ulaşarak semptomları tetikleyebilir.
Trofik Sendrom
Travma, felç, enfeksiyon ve ameliyat gibi bir dizi farklı nedenden kaynaklanabilen nadir bir bozukluk olan trofik sendrom, trigeminal sinirin üç dalından birinin veya daha fazlasının ağrı ve ülserasyonu ile karakterizedir. Bu durum ağrı kesici ilaçlar ve cilt bakımı ile tedavi edilir.
Rehabilitasyon
Trigeminal ağrının tedavisi için nispeten yeni bir tedavi yaklaşımı, implante edilebilir elektrotlar kullanılarak trigeminal ganglionun nörostimülasyonunu içerir. Bu yöntem, yalnızca küçük katılımcı gruplarında çalışıldığı için etiket dışıdır, ancak sonuçlar umut vericidir.
Sinir Ağrısıyla Başa Çıkmanın Etkili Yolları- Paylaş
- Çevir
- E-posta