İçerik
- TB nedir?
- TB'ye ne sebep olur?
- Kimler TB için risk altındadır?
- Veremin belirtileri nelerdir?
- TB nasıl teşhis edilir?
- TB nasıl tedavi edilir?
- TB'nin komplikasyonları nelerdir?
- TB önlenebilir mi?
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- TB ile ilgili önemli noktalar
- Sonraki adımlar
TB nedir?
Tüberküloz veya TB, genellikle akciğerleri enfekte eden bakteriyel bir enfeksiyondur. Böbrekler, omurga veya beyin gibi diğer organlar da etkilenebilir. Verem, enfeksiyonlu bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında olduğu gibi, öncelikle insandan insana havadan yayılır. Daha önce maruz kalan kişide aktif olmayan bir süre sonra da aktif enfeksiyona neden olabilir.
Tüberküloz bakterisiyle enfekte olmak ile aktif tüberküloz hastalığına sahip olmak arasında fark vardır.
Aşağıdakiler TB'nin aşamalarıdır:
- Maruziyet. Bu, bir kişi verem olan başka bir kişiyle temas ettiğinde veya ona maruz kaldığında olur. Maruz kalan kişi, negatif bir cilt testine, normal bir göğüs röntgenine sahip olacak ve hiçbir hastalık belirtisi veya semptomu olmayacaktır.
- Gizli TB enfeksiyonu. Bu, bir kişinin vücudunda verem bakterisi olduğunda, ancak hastalığın semptomlarına sahip olmadığında gerçekleşir. Enfekte kişinin bağışıklık sistemi, TB organizmalarının duvarlarını örter ve enfekte olan çoğu insanda TB, yaşam boyunca inaktif kalır. Bu kişinin cilt testi pozitif, ancak normal bir göğüs röntgeni olacaktır.
- TB hastalığı. Bu, aktif bir enfeksiyonun belirti ve semptomlarına sahip kişiyi tanımlar. Kişi pozitif bir cilt testi ve pozitif bir göğüs röntgeni alacaktı.
TB'ye ne sebep olur?
Ana TB bakterisi Mycobacterium tuberculosis'tir (M. tuberculosis). Bu bakteri ile enfekte olan birçok insan asla aktif verem geliştirmez. Gizli (inaktif) TB aşamasında kalırlar. Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde, özellikle HIV (insan bağışıklık yetmezliği virüsü) olanlarda veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişilerde, TB organizmaları vücudun savunmasını aşabilir, çoğalabilir ve aktif bir hastalığa neden olabilir.
TB bakterisi, enfekte bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında, konuştuğunda, şarkı söylediğinde veya güldüğünde havaya yayılır. Giysiler, yatak takımları, bardak, yemek kapları, tokalaşma, tuvalet veya veremli bir kişinin dokunduğu diğer eşyalar gibi kişisel eşyalar yoluyla yayılması olası değildir. İyi havalandırma, TB'nin bulaşmasını önlemek için en önemli önlemdir.
Kimler TB için risk altındadır?
TB tüm yaşları, ırkları, gelir düzeylerini ve her iki cinsiyeti de etkiler. Daha yüksek risk altında olanlar şunları içerir:
- Verem olan başkalarıyla yaşayan veya çalışan kişiler
- Sağlık hizmetlerine erişemeyenler
- Evsiz insanlar
- Veremin yaygın olduğu diğer ülkelerden insanlar
- Bakım evleri gibi grup ortamlarındaki kişiler
- Alkol kötüye kullananlar
- İntravenöz ilaç kullanan kişiler
- Bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar
- Yaşlı
- Yüksek riskli popülasyonlarla temas halinde olan sağlık çalışanları
Veremin belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler, aktif TB'nin en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her kişi semptomları farklı şekilde yaşayabilir:
- 3 hafta veya daha uzun süren öksürük
- Göğüs ağrısı
- Yorgunluk
- İştah kaybı
- İstenmeyen kilo kaybı
- Çocuklarda zayıf büyüme
- Ateş
- Kan veya balgam öksürmek
- Titreme veya gece terlemeleri
Verem semptomları diğer akciğer rahatsızlıkları veya tıbbi problemler gibi görünebilir. Teşhis için bir sağlık uzmanıyla konuşun.
TB nasıl teşhis edilir?
TB genellikle bir cilt testi ile teşhis edilir. Bu testte cildin üst tabakasına az miktarda test malzemesi enjekte edilir. 2 veya 3 gün içinde belirli büyüklükte bir yumru gelişirse, test tüberküloz enfeksiyonu için pozitif olabilir. Diğer testler arasında X ışınları ve balgam testleri bulunur. TB cilt testi yerine kan testi yapılabilir.
Aşağıdakiler için TB deri testleri önerilir:
- Yüksek riskli kategorilerde
- Yüksek risk altındaki kişilerle yakın temas halinde yaşayan veya çalışan
- Hiç TB cilt testi yaptırmayanlar
Amerikan Pediatri Akademisi çocuklarda cilt testi için aşağıdaki testleri önermektedir:
- Çocuğun son 5 yıl içinde maruz kaldığı düşünülüyorsa
- Çocuğun verem gibi görünen bir röntgeni varsa
- Çocuğun herhangi bir verem belirtisi varsa
- Çocuk tüberkülozun yaygın olduğu bir ülkeden geliyorsa
- HIV'li çocuklar için
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan çocuklar için
- Gözaltı merkezlerinde bulunan çocuklar için
- Yüksek riskli kişilere maruz kalan çocuklar için
- Çocuğun ebeveyni yüksek riskli bir ülkeden geliyorsa
- Çocuk yüksek riskli bölgelere seyahat etmişse
- Çocuk yoğun nüfuslu bir bölgede yaşıyorsa
TB nasıl tedavi edilir?
Sağlık uzmanınız, aşağıdakilere dayanarak sizin için en iyi tedaviyi belirleyecektir:
- Kaç yaşındasın
- Genel sağlığınız ve geçmiş sağlığınız
- Ne kadar hastasın
- Belirli ilaçları, prosedürleri veya tedavileri ne kadar iyi idare edebilirsiniz?
- Durumun ne kadar sürmesi bekleniyor?
- Fikriniz veya tercihiniz
Tedavi şunları içerebilir:
- Kısa süreli hastanede yatış
- Yeni teşhis edilen gizli verem için: Vücuttaki verem organizmalarını öldürmek için genellikle izoniazid adı verilen 6 ila 12 aylık bir antibiyotik kürü verilir. Gizli veremi olan bazı kişiler, sadece 3 ay boyunca daha kısa 2 antibiyotik kürü ile tedavi edilebilir.
- Aktif verem için: Sağlık uzmanınız 6 ila 9 ay veya daha uzun bir süre boyunca 3 veya daha fazla antibiyotik reçete edebilir. Örnekler şunları içerir: izoniazid, rifampin, pirazinamid ve etambutol. İnsanlar genellikle tedavinin başlamasından birkaç hafta sonra iyileşmeye başlar. Doğru ilaçlarla birkaç haftalık tedaviden sonra, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının önerdiği şekilde tedavi sonuna kadar yapılırsa, kişi genellikle bulaşıcı değildir.
TB'nin komplikasyonları nelerdir?
Verem erken tedavi edilmezse veya tedaviye uyulmazsa, kalıcı akciğer hasarı meydana gelebilir.
TB önlenebilir mi?
Aktif verem olan bir kişi veya insanlarla zaman geçirecekseniz, bir yüz maskesi takın ve havalandırması zayıf olan küçük, kapalı bir alanda kalmamaya çalışın. Sağlık çalışanları gibi verem ile enfekte insanlarla karşılaşma riskinin yüksek olduğu durumlarda çalışan kişiler rutin olarak verem için test edilmelidir. TB'nin daha yaygın olduğu ABD dışındaki ülkelerde, genellikle bir çocukluk aşısı yapılır.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Semptomlarınız kötüleşirse veya yeni semptomlar alırsanız, sağlık uzmanınıza bildirin.
TB ile ilgili önemli noktalar
- Tüberküloz, genellikle akciğerleri etkileyen bakteriyel bir enfeksiyondur.
- Ayrıca böbrekleri, omurgayı ve beyni de etkileyebilir.
- TB bakterisiyle enfekte olmak, aktif tüberküloz hastalığına sahip olmakla aynı şey değildir.
- TB'ye maruz kalmanın 3 aşaması, gizli ve aktif hastalık vardır.
- Bir TB cilt testi veya bir TB kan testi hastalığı teşhis edebilir.
- Hastalığı iyileştirmek ve diğer insanlara yayılmasını önlemek için tam olarak önerilen tedavi gereklidir.
Sonraki adımlar
Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:- Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
- Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
- Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
- Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
- Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
- Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
- Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
- İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
- Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
- Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.