Tylenol # 3 (Asetaminofen ve Kodein) Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler

Tylenol # 3, hafif ila orta derecede şiddetli ağrıyı hafifletmek için kullanılan reçeteyle satılan oral bir ilaçtır. İki aktif bileşen içerir: opioid olmayan ağrı kesici asetaminofen ve opioid ağrı kesici kodein.

Kodein içeren Tylenol olarak da bilinen Tylenol # 3, diğer opioid olmayan ağrı kesiciler gibi diğer opioid olmayan ağrı kesiciler veya Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen) gibi steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar olduğunda kullanılır. - Rahatlama sağlayamaz .. Öyle olsa bile, Tylenol # 3, bağımlılık ve istismar riski nedeniyle dikkatli kullanılır.

Tylenol # 3 markasına ek olarak, bu ilaç APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac ve diğerleri gibi çeşitli farklı marka isimleri altında satılmaktadır.

Kullanımlar

Tylenol # 3, narkotik-analjezik kombinasyon olarak sınıflandırılır. Dönem narkotik opiatlara (morfin gibi, afyondan yapılan ilaçlar) ve opioidlere (opiat benzeri etkileri olan kodein gibi ilaçlar) referans olarak kullanılır. Bir analjezik ağrıyı hafifletmek için tasarlanmış herhangi bir ilaçtır.

Tylenol # 3, ağrının birinci basamak tedavisinde nadiren kullanılır. İlaç genellikle şiddetli ağrı (reçetesiz satılan analjeziklerle giderilemeyen ağrı) olduğunda düşünülür. Tylenol # 3, opioid olmayan ağrı kesiciler dayanılmaz yan etkilere neden oluyorsa da düşünülebilir.

Etiket Dışı Kullanım

Asetaminofen ve kodein kombinasyonu uzun zamandır diş hekimleri, cerrahlar, çocuk doktorları ve aile doktorları tarafından hastalıkla ilişkili öksürük (boğaz ağrısı gibi) veya cerrahi bir prosedürden sonra (bademcik ameliyatı gibi) öksürüğü tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Solunum depresyonu (anormal derecede yavaş ve etkisiz nefes alma) riski nedeniyle bugün uygulama büyük ölçüde hoş karşılanmıyor. Risk, özellikle çocuklarda, yaşlılarda, hasta kişilerde veya aşırı zayıflığı olan kişilerde (kaşeksi) yüksektir.

Kronik Ağrılar İçin Opioidler Nasıl Güvenle Kullanılır

Almadan Önce

Tylenol # 3 herkes için uygun değildir. Bir opioid ilaç olarak kodein hem fiziksel bağımlılığa hem de zihinsel bağımlılığa (bağımlılık) neden olabilir. Bundan kaçınmak için, doktorlar tedavinin faydalarının risklerden daha ağır bastığından emin olmalıdır.

Bu, bir hastanın bağımlılık riski altında olup olmadığını değerlendirmeyi ve ilacın güvenli bir şekilde kullanılmasını sağlamak için gerekli danışmanlığı sağlamayı içerir. Risk faktörleri, önceden madde bağımlılığı öyküsü, ailede madde kötüye kullanımı öyküsü veya akıl hastalığı (majör depresyon gibi) içerir.

Kötüye kullanım riskini azaltmak için Tylenol # 3, Amerika Birleşik Devletleri'nde Opioid Analjezik Risk Değerlendirme ve Azaltma Stratejisi (REMS) programı adı verilen kısıtlı bir dağıtım programı kapsamında mevcuttur.

Bir REMS programı kapsamında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), ciddi yan etki riski yüksek olan ilaç üreticilerinin, ilacın ne zaman uygun ve ne zaman uygun olmadığını bilmeleri için sağlık hizmeti sağlayıcılarına uyum eğitimi vermelerini şart koşmaktadır.

Madde bağımlılığı geçmişine sahip olmak, tıbbi olarak uygun olduğunda sizi otomatik olarak Tylenol # 3 kullanmaktan mahrum etmez. Tedavi öncesi danışmanlık ve tıbbi gözetim için daha fazla ihtiyaç olduğunu gösterir.

Tedavi edilmemiş alkolizm veya madde bağımlılığı bozukluğu olan kişiler Tylenol # 3 kullanmamalıdır.

Kronik Ağrıyı Tedavi Etmek İçin Kullanılan 5 İlaç Sınıfı

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Tylenol # 3'ün asla kullanılmaması gereken belirli gruplar vardır. Endişenin büyük bir kısmı kodeinin solunum sistemi üzerindeki etkisiyle ilgilidir.

Bazı öksürük bastırıcılarda bulunan kodein, beynin öksürük refleksini tetikleyen bölümündeki aktiviteyi azaltarak çalışır. Küçük çocuklarda ve solunum hastalığı olan kişilerde bu eylem solunum depresyonuna, hipoksiye (düşük kan oksijeni) ve ağır vakalarda ölüme neden olabilir.

Bu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yan etkilerin riski nedeniyle, FDA, Tylenol # 3'ün aşağıdaki durumlarda kullanımını kontrendikedir:

• 12 yaşın altındaki çocuklar
• Bademcik ameliyatı veya adenoidektomiyi takiben 18 yaşından küçük çocuklar
• Önceden solunum depresyonu olan kişiler
• Akut veya şiddetli bronşiyal astımı olan, durumu izlenmeyen veya resüsitasyon ekipmanına erişimi olmayan kişiler
• Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) antidepresan kullanan kişiler (serotonin sendromu riski nedeniyle)
• Kodeinin bağırsak hareketliliğini daha da bozabileceği bağırsak tıkanıklığı olan kişiler (peristalsis)
• İlaçtaki asetaminofen, kodein veya diğer herhangi bir bileşene alerjisi olduğu bilinen kişiler

Kullanım için kontrendike olmamakla birlikte, Tylenol # 3 hamilelik sırasında çok dikkatli kullanılmalıdır. Bunu yapmak, yenidoğan için yaşamı tehdit edebilen bir durum olan neonatal opioid yoksunluk sendromuna neden olabilir.

Hamilelik sırasında herhangi bir çeşit opioide ihtiyaç duyulursa, faydaları ve riskleri tam olarak tartmak için doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Tylenol # 3 alırken emzirme önerilmez.

Diğer Narkotik Analjezik Kombinasyonları

Diğer narkotik analjezik kombinasyonlar, şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir, ancak bağımlılık riski genellikle daha az değildir ve bazı durumlarda Tylenol # 3 ile olduğundan daha fazladır. Bunlar şunları içerir:

• Kodeinle uyumlu (butalbital, aspirin, kafein ve kodein fosfat kapsülü)
• Ibudone (ibuprofen ve hidrokodon)
• Lorcet (asetaminofen ve oksikodon)
• Magnacet (asetaminofen ve oksikodon)
• Percodan (aspirin ve oksikodon)

Kronik Ağrıda Opioidlerin Yararları ve Riskleri

Dozaj

Tylenol # 3, bir tablet veya oral solüsyon olarak mevcuttur.

• Üç tablet formülasyonu, 15 mg, 30 mg veya 60 mg kodein ile birleştirilmiş 300 miligram (mg) asetaminofen içerir.
• Oral çözelti tek bir formülasyonda sunulur: 5 mililitre (mL) doz başına 120 mg asetaminofen ve 12 mg kodein.

Yetişkinler için önerilen doz:

• Tabletler: Akut ağrıyı tedavi etmek için gerektiğinde her dört saatte bir 1 ila 2 tablet.
• Oral çözelti: Gerektiği gibi her dört saatte bir 15 mL.

Genel olarak konuşursak, Tylenol # 3'ün analjezik etkisi, bir dozun alınmasından sonraki iki saat içinde zirveye ulaşacak ve dört ila altı saat arasında sürecek.

Değişiklikler

Ağrı kesici verebilecek en düşük doz her zaman kullanılmalıdır. 12 yaş ve üstü çocuklar için dozaj doktor tarafından belirlenir. Oral çözelti daha küçük dozlara bölünebildiğinden, daha küçük veya daha küçük çocuklarda daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha yaşlı ergenler ve gençler tablet alabilir.

Tedaviye ilk başladığınızda, doktorunuz ilk 24 ila 72 saat boyunca solunum depresyonu belirtilerini izlemek isteyecektir (ve doz artırılırsa aynısını yapın). Bu, oksijen satürasyon düzeylerini ölçmek için bir arteriyel kan gazı testi veya nabız oksimetresini içerebilir. Bu, özellikle kronik ağrıyı tedavi etmek için ilacı sıklıkla reçete edilen kanserli kişiler için önemlidir.

Nasıl Alınır ve Saklanır

Tylenol # 3, yiyecekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Oral solüsyon alıyorsanız, kullanmadan önce şişeyi iyice çalkaladığınızdan emin olun.

Oral solüsyonu her zaman doktorunuzdan veya eczacınızdan alabileceğiniz bir ilaç ölçüm cihazı ile ölçün. Doz aşımına yol açabileceğinden, "göz kamaştırıcı" dozlardan kaçının.

Tylenol # 3 tabletleri veya oral çözelti, oda sıcaklığında, 68 F ila 77 F (20 C ila 25 C) arasında saklanabilir. İlacı, orijinal ışığa dayanıklı kabında serin ve kuru bir odada tutmak en iyisidir. Son kullanma tarihi geçmiş bir ilacı asla kullanmayın. Bu ilacı çocukların veya evcil hayvanların erişemeyeceği bir yerde sakladığınızdan emin olun.

Asetaminofen Üzerine Aşırı Doz Verebilir misiniz?

Yan etkiler

Tylenol # 3, asetaminofen veya kodein ile ilgili bir dizi yan etkiye neden olabilir. Bazıları düşük derecelidir ve tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelme eğilimindedir. Diğerleri şiddetlidir ve tedavinin kesilmesini gerektirebilir.

Yaygın

Tylenol # 3'ün en yaygın yan etkileri şunlardır:

• Uyuşukluk
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Nefes darlığı
• Mide bulantısı
• Kusma
• Aşırı terleme
• Kuru ağız
• Baş ağrısı
• Kabızlık

Daha seyrek olarak ishal, karın ağrısı, kramplar, bayılma, kalp çarpıntısı, uykusuzluk, sinirlilik ve yorgunluk meydana gelebilir.

Opioidler bir aydan uzun süre kullanıldığında adrenal yetmezlik (böbrek üstü bezi fonksiyonunda azalma) gelişebilir. Semptomlar mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, yorgunluk, halsizlik ve baş dönmesini içerir. Tylenol # 3'ün kademeli olarak kesilmesi ve kısa süreli oral kortikosteroid ilaçların kullanımı (adrenal işlevi desteklemek için) genellikle işleri düzeltebilir.

Şiddetli

Sağlıklı yetişkinlerde bile yüksek doz asetaminofen karaciğer hasarına neden olabilir. 24 saat içinde 4.000 mg almak, hepatoksisite (karaciğer zehirlenmesi) ve kalıcı karaciğer hasarı riskini önemli ölçüde artırabilir.

Dört saatte bir iki Tylenol # 3 tableti almak sizi rahatsız edici bir şekilde günlük sınıra (3.600 mg) yaklaştırır. Asetaminofen alırken alkol almak, karaciğer hasarı riskini önemli ölçüde artırır.

Asetaminofen kaynaklı hepatotoksisite belirtileri şunları içerir:

• Karın ağrısı
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• Kusma
• Yorgunluk
• Soluk renkli tabureler
• Koyu renkli idrar
• Sarılık (gözlerde ve / veya deride sararma)

Amerika Birleşik Devletleri'nde, asetaminofen hepatotoksisitesi, aşırı doza bağlı akut karaciğer yetmezliklerinin% 50'den fazlasından ve tüm karaciğer nakillerinin yaklaşık% 20'sinden sorumludur.

Nadir durumlarda, Tylenol # 3'ün potansiyel olarak yaşamı tehdit eden, anafilaksi olarak bilinen tüm vücut alerjik reaksiyonuna neden olduğu bilinmektedir. Çoğu durumda, kodein sorumlu suçludur ve bir dozu aldıktan sonra dakikalar içinde semptomları tetikler.

911 Ne Zaman Aranır?

Tylenol # 3 aldıktan sonra aşağıdakilerin bir kısmını veya tamamını yaşarsanız, 911'i arayın veya acil yardım isteyin:

• Kurdeşen veya kızarıklık
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Baş dönmesi veya bayılma
• Mide bulantısı ya da kusma
• Yüzün, dilin veya boğazın şişmesi

Tedavi edilmezse, anafilaksi şoka, komaya, boğulmaya, kalp veya solunum yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir.

Tylenol Karaciğere Nasıl Zarar Verir?

Uyarılar ve Etkileşimler

Tylenol # 3, belirli gruplarda dikkatli kullanılmalıdır. İlaç kendi başına kontrendike olmayabilir, ancak bazı rahatsızlıkları olan kişiler için vaka bazında ilacın ne kadar uygun olduğunu belirlemek için uzman görüşüne ihtiyaç duyulabilir.

Örneğin epilepsili bazı kişiler Tylenol # 3 alırken daha fazla nöbet sıklığı yaşayabilir. Böbrek fonksiyonu azalmış yaşlı insanlar da nöbetler yaşayabilir Kimin etkilenebileceğini bilmenin bir yolu olmadığından, doktorlar nöbet riski olanları izlemeli ve nöbetler meydana gelirse veya kötüleşirse tedaviyi kesmelidir.

Asetaminofenin karaciğere yerleştirebileceği stres nedeniyle, kronik karaciğer hastalığı olan kişiler, Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre günlük alımlarını günde 2.000 mg'dan fazla olmamak üzere veya şiddetli karaciğer hastalığı varsa daha azıyla sınırlamalıdır. Ek olarak, karaciğer hastalığınız olmasa bile, her zaman mümkün olan en az miktarda asetaminofen kullanın.

Etkileşimler

Tylenol # 3, benzodiazepinler ve merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçlar (alkol dahil) ile birlikte alındığında solunum depresyonu ve ölüm riski daha fazladır.

Bundan kaçınmak için, çoğu doktor Tylenol # 3'e alternatif bulacaktır. Bu mümkün değilse ve kronik benzodiazepin kullanıcıları için makul bir alternatif yoksa (yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluğu veya agorafobi gibi), mümkün olan en düşük doz, sürekli tıbbi gözetim altında en kısa süre için kullanılmalıdır.

Benzodiazepin Çekilmesi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Tylenol # 3, metabolizma için sitokrom P450 (CYP450) enzimini kullanan çok çeşitli ilaçlarla da etkileşime girebilir. Tylenol # 3 ayrıca CYP450 kullanır ve bu ilaçları birlikte alarak, bir veya iki ilacın kan konsantrasyonunda artış veya düşüş yaşayabilirsiniz. Azalan ilaç konsantrasyonları, klinik etkilerin kaybı ile ilişkilendirilirken, artan ilaç konsantrasyonları, yan etkilerin kötüleşmesine karşılık gelir.

Tylenol # 3 ile, kan konsantrasyonunda bir düşüşe neden olan herhangi bir ilaç etkileşimi, önemli ve bazen derin opioid yoksunluk semptomlarına yol açabilir.

CYP450 etkileşimi açısından en büyük risk altındaki bazı ilaçlar arasında şunlar yer alır:

• Azilect (rasagilin)
• Emsam (selejilin)
• MAOI inhibitörleri
• Marplan (izokarboksazid)
• Matulane (prokarbazin)
• Parnate (tranilsipromin)
• Nardil (fenelzin)
• ProvayBlue (metilen mavisi)
• Selincro (nalmefene)
• Sarı kantaron (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linezolid)
• Vivitrol (naltrekson)
• Xadago (safinamid)

Etkileşimin ciddiyeti nedeniyle, Tylenol # 3 bu ilaçların hiçbiriyle kullanılmamalıdır.

Tylenol # 3 ile etkileşime girebilecek düzinelerce başka ilaç var. Bu etkileşimli ilaçlardan bazıları bir doz ayarlaması veya dozların bir ila altı saat arasında ayrılmasını gerektirebilir.

İlaç etkileşimlerinden kaçınmak için, reçeteli, reçetesiz, bitkisel veya eğlence amaçlı olsun, aldığınız ilaçları daima doktorunuza bildirin.

Para çekme

Tylenol # 3'ün uzun süreli kullanımıyla ilgili birincil endişelerden biri, opioid bağımlılığı ve kötüye kullanımı riskidir. Aynı derecede endişe verici olan, tedavi aniden kesildiğinde ortaya çıkabilecek yoksunluk semptomlarıdır.

Tylenol # 3 ile uzun bir süre tedavi görüyorsanız ve / veya opioid bağımlılığı belirtileri gösteriyorsanız, tedaviyi asla aniden kesmemeniz önemlidir. Bunu yapmak mide bulantısı, kusma, ishal, terleme, karın krampları, ajitasyon ve hızlı bir ağrı geri dönüşü gibi bir dizi yan etkiye neden olabilir.

Bundan kaçınmak için, doktorunuz sizi yavaş yavaş ilacı bırakmanız için ilacı azaltma programına koyacaktır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden alınan mevcut kılavuz, başlangıç ​​çerçevesi olarak haftada dozda% 10'luk bir azalma önermektedir.

Tylenol # 3'ü bırakamıyorsanız ve fiziksel veya zihinsel bağımlılık belirtileriniz varsa, bağımlılığın üstesinden gelmenize yardımcı olacak bir ilaç tedavisi programı hakkında doktorunuzla konuşun.

Opioid Bağımlılığında Tedavi Seçenekleri

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin