İçerik
Nöbet nedir?
Nöbet, kas tonusu veya hareketlerinde (sertlik, seğirme veya gevşeklik), davranışlarda, duyumlarda veya farkındalık durumlarında geçici anormalliklere neden olan beyin hücreleri (nöronlar veya sinir hücreleri olarak da adlandırılır) arasındaki kontrolsüz elektriksel aktivite patlamasıdır.
Nöbetler birbirine benzemez. Bir nöbet, ilaç tedavisi gibi akut bir nedene bağlı tek bir olay olabilir. Bir kişi tekrarlayan nöbetler geçirdiğinde bu epilepsi olarak bilinir.
En uygun tedaviyi uygulamak için doktorun doğru bir nöbet teşhisi alması önemlidir. Fokal ve genelleştirilmiş başlangıçlı nöbetlerin genellikle farklı nedenleri vardır ve nöbet türlerini doğru bir şekilde teşhis etmek genellikle nöbetlerin nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Doktorun bir bireyin nöbetlerinin nedenini belirleyip belirleyemeyeceğine bakılmaksızın, tedavi muhtemelen ilaç tedavisi anlamına gelecektir. Kontrol edilmesi zor nöbetler sinir stimülasyonu veya diyet tedavisi ile iyileştirilebilir. Nöbetleri beyindeki fokal skar veya diğer lezyonlara bağlı olan hastalar epilepsi cerrahisi için iyi adaylar olabilir.
Odak veya Kısmi Nöbetler
Fokal nöbetler, beynin bir bölgesinde başladıkları için kısmi nöbetler olarak da adlandırılır. Yara izleri bırakan herhangi bir odak yaralanmasından kaynaklanabilirler. Tıbbi geçmiş veya MRI, fokal nöbetleri olan kişilerin yaklaşık yarısında bir nedeni (travma, inme veya menenjit gibi) belirleyecektir. Gelişimsel yara izleri - fetal ve beynin erken büyümesinin bir parçası olarak ortaya çıkan - çocuklarda fokal nöbetlerin yaygın nedenleridir.
Odak Nöbetler: Ne Olur?
Fokal nöbetler beynin bir bölümünde başlayıp diğer bölgelere yayılarak beynin ne kadarının dahil olduğuna bağlı olarak hafif veya şiddetli semptomlara neden olabilir.
Kişi ilk başta küçük semptomları fark edebilir ve buna bir aura. Kişi, duygularını değiştirmiş veya bir şeyin olmak üzere olduğunu hissetmiş olabilir (önsezi). Bir aura yaşayan bazı insanlar, bir roller coaster'a binmeye benzer şekilde midede yükselen bir his tanımlarlar.
Nöbet beyne yayıldıkça daha fazla semptom ortaya çıkar. Anormal elektriksel aktivite beynin geniş bir alanını içeriyorsa, kişi kafası karışmış veya sersemlemiş hissedebilir veya küçük titreme, kas sertleşmesi veya beceriksizlik veya çiğneme hareketleri yaşayabilir. Farkındalığın değişmesine neden olan odak nöbetleri denir fokal habersiz nöbetler veya karmaşık kısmi nöbetler.
Nöbetin elektriksel aktivitesi, beynin bir duyusal veya motor bölgesinde kalabilir ve sonuçta odak bilinçli nöbet (olarak da adlandırılır basit kısmi nöbet). Kişi neler olduğunun farkındadır ve olağandışı hisler ve hareketler fark edebilir.
Fokal nöbetler tüm beyne yayılan ve tonik-klonik nöbetlere neden olan büyük olaylara dönüşebilir. Bu nöbetler, solunum problemlerine ve yaralanmalara neden olabildikleri için tedavi edilmesi ve önlenmesi önemlidir.
Genelleştirilmiş Başlangıçlı Nöbetler
Genel başlangıçlı nöbetler, aşağı yukarı aynı anda beynin korteksindeki anormal sinir deşarjlarının dalgalanmalarıdır. En yaygın neden, beyindeki elektriksel aktivitenin “frenlerindeki” (engelleyici devreler) ve “hızlandırıcıdaki” (uyarıcı devreler) dengesizliktir.
Genelleştirilmiş Başlangıçlı Nöbetler: Genetik Hususlar
Genelleştirilmiş nöbetlerin genetik bir bileşeni olabilir, ancak genel nöbetleri olan çok az sayıda kişinin aynı duruma sahip aile üyeleri vardır. Genel nöbetleri olan etkilenen bir kişinin çocuklarında veya diğer aile üyelerinde genel nöbet riskinde hafif bir artış vardır, ancak nöbetlerin şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Genetik testler, genelleştirilmiş nöbetler için bir neden ortaya çıkarabilir.
Uyku yoksunluğu veya çok miktarda alkol içmek, özellikle bunlara sahip olma eğilimi olan kişilerde, uyarıcı yanıtı artırabilir ve genel başlangıçlı nöbet riskini artırabilir.
Genelleştirilmiş Başlangıçlı Nöbet Türleri
Devamsızlık Nöbetleri ("Petit Mal Nöbetleri")
Çocuklukta yokluk epilepsisi Çocuklarda genellikle dört ile altı yaşları arasında başlayan kısa bakışlar olarak ortaya çıkar. Çocuklar genellikle bunlardan daha fazla büyür. Juvenil absans epilepsisi biraz geç başlar ve yetişkinliğe kadar devam edebilir; Bu tür nöbetleri olan kişiler, yetişkinlikte nöbet olmamasına ek olarak tonik-klonik nöbetler geliştirebilirler.
Miyoklonik nöbetler
Miyoklonik nöbetler, kolları, başı ve boynu tutabilen ani vücut veya uzuv sarsıntılarından oluşur. Spazmlar vücudun her iki tarafında özellikle sabahları kümeler halinde ortaya çıkar. Bu nöbetler ergenlik döneminde tonik-klonik nöbetlerle birlikte geliştiğinde, bunlar bir sendromun parçasıdırlar. juvenil miyoklonik epilepsi. İnsanlar ayrıca diğer epilepsi ile ilgili durumların bir parçası olarak miyoklonik nöbetler geçirebilirler.
Tonik ve Atonik Nöbetler ("Düşürme Saldırıları")
Genellikle birden fazla beyin hasarı ve zihinsel engelli olan bazı kişilerde, kollarda ve vücutta ani sertlikten oluşan, düşme ve yaralanmalara neden olabilen tonik nöbetler görülür. Tonik nöbetleri olan birçok kişide Lennox Gastaut sendromu adı verilen bir sendrom vardır. Bu durum zihinsel engelliliği, tonik nöbetler dahil çoklu nöbet tiplerini içerebilir. Lennox Gastaut sendromlu kişiler, adı verilen kendine özgü bir EEG modeline sahip olabilirler. yavaş yükselme ve dalga.
Yaygın beyin bozukluğu olan kişilerde, genellikle yaralanmalarla birlikte çökme ile sonuçlanan ani bir vücut tonu kaybı ile karakterize atonik nöbetler de olabilir. Kısa bir tonik bölüm dizisini takip eden atonik nöbet, tonik-atonik nöbet olarak adlandırılır. Tonik ve atonik nöbetler genellikle belirli ilaçlarla ve bazen sinir uyarımı ve diyet tedavileriyle yönetilir.
Tonik, Klonik ve Tonik-Klonik (Eski Adı Grand Mal) Nöbetler
Tonik-klonik nöbetler, fokal veya genelleştirilmiş nöbet tiplerinin herhangi birinden gelişebilir. Örneğin, fokal bir nöbet beynin her iki tarafına da yayılabilir ve tonik-klonik nöbetlere neden olabilir. Bir dizi miyoklonik nöbet sürekli hale gelebilir ve tonik-klonik bir nöbete dönüşebilir. Genel başlangıçlı tonik-klonik nöbetler tek başına veya yetişkinlik döneminde juvenil miyoklonik epilepsi (JME) veya genç absans epilepsisi gibi başka bir sendromun parçası olarak ortaya çıkabilir.