İçerik
En yaygın testis kanseri türü, germ hücreli bir tümördür. İki ana GCT türü vardır: seminom ve seminomatöz olmayan germ hücreli tümörler (NSGCT). Hem seminoma hem de NSGCT yaklaşık aynı oranda ortaya çıkar ve erkeklerde seminoma, NSGCT veya her ikisinin bir kombinasyonu olabilir. Seminomlar ve NSGCT arasında birkaç fark vardır, ancak ilk ayrım, tümörün mikroskop altında nasıl göründüğüne dayanmaktadır.
Seminoma
Bazı seminomlar çok hızlı büyüyebilse de, seminomlar NSGCT'den daha yavaş büyüme ve yayılma eğilimindedir. Seminomun alt türleri şunları içerir:
Klasik seminom: seminomların yüzde 95'i klasiktir
Spermatositik seminom: yaşlı erkeklerde ortaya çıkma eğilimindedir ve mükemmel bir prognoza sahiptir
Seminomlar salgılayabilir insan koryonik gonadotropin (HCG) ancak diğer tümör belirteçlerini salgılamayın (bkz. tümör belirteçleri daha fazla ayrıntı için). Seminom testisten yayılırsa, en sık ve en iyi kemoterapi ve / veya radyasyonla tedavi edilir. Bazı durumlarda ameliyat yapılabilir.
Nonseminomatöz Germ Hücreli Tümörler
NSGCT, görünüm ve prognoz açısından çok değişkendir. Tek başına görünebilen, ancak çoğunlukla birden fazla türün mevcut olduğu "karma" bir NSGCT olarak görünen dört ana NSGCT türü vardır:
Embriyonal karsinom: tümörlerin yaklaşık yüzde 40'ında bulunur ve en hızlı büyüyen ve potansiyel olarak agresif tümör tipleri arasındadır. Embriyonal karsinom, HCG salgılayabilir veya alfa fetoprotein (AFP).
Yolk sac karsinomu: çocuklarda en sık görülen tümör tipi; çocuklarda ve yetişkinlerde kemoterapiye iyi yanıt verir. Yolk kesesi tümörleri neredeyse her zaman AFP salgılar.
Koryokarsinom: çok nadir ve çok agresif testis kanseri türü. HCG salgılayabilir.
Teratom: çoğunlukla karışık NSGCT olarak görünür; genellikle lokal olarak büyür ancak retroperitoneal lenf düğümlerinde görünebilir. Teratoma kemoterapiye ve radyasyona dirençlidir ve en iyi cerrahi müdahaleyle tedavi edilir.
Stromal Tümörler
Tümörler, testiste bulunan germ hücrelerinin çevresindeki destekleyici dokulardan da gelişebilir. Bu tümörler nadirdir, testis kanserlerinin yüzde 5'inden azını oluşturur ve cerrahi olarak çıkarılırsa mükemmel bir prognoza sahiptir. İki tür stromal tümör vardır:
Leydig hücre tümörleri: Leydig hücreleri erkeklik hormonu olan testosteronu üretir ve çoğu zaman ameliyatla tedavi edilir.
Sertoli hücre tümörleri: Sertoli hücreleri gelişen spermi destekler ve besler ve genellikle iyi huylu tümörlerdir.