İçerik
Ulnar arter, brakiyal arterin son dalı veya terminal dalıdır. Oksijenli kanı ön koldaki ve eldeki kasların her birine taşır. Ulnar arter proksimal önkolda başlar, dirseğin önünden geçer ve serçe parmağın bittiği yerde medial ön kola doğru iner. Ulnar arterin geniş çapı ve konumu, hemodiyaliz fistüllerinin yerleştirilmesi için onu uygun bir seçim haline getirmektedir.Anatomi
Üst koldaki daha büyük brakiyal arter, ön koldan aşağıya inen iki dala ayrılır. Bu iki dal ulnar arter ve radyal arterdir.
Elde bulunduğunda ulnar arter, aşağıdakiler dahil diğer yapıları oluşturur:
- Anterior ve posterior ulnar rekürren arterler
- Ortak interosseöz arter
- Palmar karpal kemer
- Yüzeysel palmar kemer
- Dorsal karpal dalı
Bu daha küçük dallar, elin içinde, besleme her parmağın ucuna ulaştığında ulnar artere geri akan yapılar oluşturur.
Elde ulnar arterden kan alan bazı yapılar, el ve parmakları esnetip döndüren kasların yanı sıra avuç içi kemerleri ve oluklarıdır. Uteroda, hem ulnar hem de radyal arterler, o sırada az gelişmiş olan brakiyal arterden ziyade, aksiyal arterden kaynaklanır.
Hem radyal hem de ulnar arterler yüzeysel olarak ön kol üzerinde uzanır, yani basitçe deri ile kaplanırlar. Bu nedenle, bu yapılar, özellikle ince cilde veya daha büyük arterlere sahip kişilerde çıplak gözle görülme eğilimindedir.
Anatomik Varyasyonlar
Bazen belirli kişilerde bulunan ulnar arterin anatomik varyasyonları vardır.
Ulnar arterin ikinci kısmı: Bazen görülen bir varyasyon, daha sonra ulnar arterin ikinci bir bölümünü oluşturmak için birleşen brakiyal arterin ikinci bir kısmına sahip olmayı içerir. Ulnar arter içindeki bu varyasyonlar nispeten yaygındır; ancak brakiyal arter seviyesinden başlayan varyasyonlar genel popülasyonda daha az yaygındır.
Bazı tıp pratisyenleri, ulnar arterin diğer bireylere göre daha erken başladığı kişilerde ulnar arteri yüzeyel brakiyal arterden ayırt etmekte güçlük çekerler. Ulnar arter ile diğer vasküler yapılar arasındaki karışıklık nedeniyle, bu varyasyonlar intravenöz portların yerleştirilmesi, intravenöz ilaç verilmesi, ulnar arterden kan alınması ve ven ponksiyonuyla ilgili diğer sorunlara neden olabilir.
Bu bireylerdeki anatomik varyasyonlar, kalan embriyolojik arterlerin veya ön koldaki arteriyel yapıların hafif gelişmemiş olmasının bir sonucu olabilir.
Yüzeyel ulnar arter: Bazı kişilerde hem radyal hem de ulnar arterler tipik olandan daha yüzeysel görünür. Bunun nedeni, ön koldaki yapıların yetersiz gelişmesidir ve genellikle daha büyük bir radyal artere yol açar.Bu gibi durumlarda, radyal arter daha sonra normal boyutlu ulnar arterden daha fazla ön kol ve el kasları sağlamaya yarar.
Yine bazı tanısal testler, daha yüzeysel bir ulnar arteri yabancı yapılar, venöz iltihaplanma veya diğer iltihaplı durumlar için yanlış yapabilir. Bu, tanı ve uygun tedavi için önemli anatomik yapıların ve olası varyasyonların tanımlanmasını ve farkında olmasını sağlar.
Ulnar arter radyal arter ile birleşti: Çok nadir durumlarda ve her iki arterin normalden daha yüzeysel olduğu durumlarda, ulnar arter radyal arter ile birleştirilebilir. Bu, ön koldaki anormal bir dallanma paternine yol açarak görüntüleme sonuçlarını yorumlamada, tanısal testleri tamamlamada ve ön koldaki bozuk arter yapılarını yanlışlıkla tanımlamada ek zorluklara neden olur.
Fonksiyon
Ulnar arter, oksijenli kanın ön kol ve el kaslarına taşınmasının ana işlevine hizmet eder. Ulnar arter, hepsi farklı işlevlere sahip olan ulnar ven veya ulnar sinir ile karıştırılmamalıdır.
Önkol kaslarını beslemenin yanı sıra, ulnar arter ayrıca el ve ön kol içindeki küçük arterlere oksijenli kan sağlar. Bu küçük arterler, her bir parmağa ve başparmağa kan sağlayan dijital arterleri içerir.
İşaret parmağına gönderilen ek bir kan var. Ulnar arter, işaret parmağının bir tarafına kan sağlarken, radyal arter aynı parmağın diğer tarafına kan sağlar. İşaret parmağı, stabilizasyon ve manipülasyon açısından rakamların en ayrılmaz parçalarından biridir ve kan akışını çok önemli hale getirir.
Ulnar arter, nabzı kaydetmek için bir kaynak olarak kullanılır. Ulnar nabzın normal bir okuması tipik olarak dakikada 60 ila 100 atış (bpm) arasındadır.
Bu, yaşamsal belirtileri kaydetmenin, temel kalp işleyişini izlemenin ve kardiyovasküler sistemdeki üstünkörü düzensizlikleri kontrol etmenin basit bir yolu olarak kullanılabilir. Ulnar nabız, arteri hissetmek ve mevcut nabız sayısını saymak için işaret parmağı ve orta parmaklar kullanılarak alınabilir.
Ön koldaki diğer yapıların ortasındaki konumu nedeniyle, bazen ulnar nabzı bulmak ve kaydetmek zor olabilir. Bununla birlikte, gergin kasların nabzın varlığını engellemesini önlemek için bireyin kolunu, özellikle bilekte gevşetmesini sağlayarak bu daha kolay hale getirilebilir.
Ulnar arter seviyesinde nabızda kaydedilen düzensizlikler, daha kapsamlı tanısal değerlendirmelerle daha fazla araştırılmalıdır.
Dolaşım Sisteminde Arterlerin RolüKlinik Önem
Ulnar arteri etkileyen en önemli koşullardan biri, hipotenar çekiç sendromu veya travma sonrası dijital iskemi olarak da adlandırılan ulnar arter trombozudur.
Hipotenar, pembemsi parmak ile bileğin ulnar tarafı arasındaki elin ulnar bölgesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. İskemi, belirli bir bölgeye kan gitmemesi anlamına gelir. Bu, ulnar arter trombozu olan birinin yaşayabileceği şeyin net bir resmini verir. Semptomlar, kronik ağrı ve parmakların herhangi birine veya tümüne ve palmar yüzeyine kan akışındaki değişiklikleri içerir.
Ulnar arter trombozu, ulnar artere indirekt travma sağlayan elin ulnar bölgesine direkt travma sonucu oluşur.
Bu travma, bir kişinin iş yerinde, okulda veya evde bir görev sırasında sürekli olarak aynı hareketi tekrarlaması durumunda tekrarlayan aşırı kullanımdan kaynaklanıyor olabilir. Ayrıca, elin akut yaralanmasının sonucu da olabilir.
Ulnar arter trombozunun başlangıcı ani veya kademeli olabileceğinden, bu durum kübital tünel sendromu, Raynaud hastalığı, el bileği kırığı ve periferik damar hastalığı ile karıştırılabilir. Tam bir tabloyu elde etmek ve uygun tedaviye başlamak için doğru tanı çok önemlidir. bu durum için.
Ulnar arter trombozu, vazodilatörler veya kalsiyum kanal blokerleri gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Biofeedback ve ganglion blokları da bu durumu tedavi etmek için konservatif yöntemler olarak yardımcı olabilir. Farmasötik müdahalenin başarısız olduğu ciddi vakalarda cerrahi endike olabilir.