İçerik
Üretra, idrar yaparken mesanenizdeki idrarın vücuttan ayrılması için içinden aktığı bir tüptür. Üretral divertikül (UD), üretranızın uzunluğu boyunca oluşan bir cep veya kesedir. Bu cep, yerleştirildiği yer nedeniyle idrar yaparken sürekli idrarla dolar ve bu bazen ağrıya, idrar yapma sorunlarına, sık enfeksiyonlara ve idrar kaçırmaya neden olur.Nadir olmakla birlikte, üretral divertikül, üretral taş oluşumuna da yol açabilir, bu da divertiküldeki durgun idrar ve tuz birikimlerinin bir sonucu olarak üretrada oluşan sert bir taştır.
Teşhis sayısı artıyor olmasına rağmen, üretral divertikül genellikle yaygın bir durum değildir. Tıp topluluğu, artan yaygınlığının, geçmişte olduğundan daha fazla tanıya yol açan daha sofistike görüntüleme tekniklerinin varlığından kaynaklandığını düşünüyor. Üretral divertikül genellikle kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Semptomlar
Üretral divertikülün semptomları değişir ve bunların varlığı ve ciddiyeti genellikle kese / kese boyutuyla ilgisizdir. Aslında, bir üretral divertikülünüz olabilir ve asemptomatik olabilirsiniz (herhangi bir belirti yaşamıyorsunuz).
Bu koşulların yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:
- İdrar yaparken ağrı (dizüri)
- İdrarda kan (hematüri)
- İdrar yaptıktan sonra sızıntı veya top sürme
- Tekrarlayan sistit
- Sık görülen üniter sistem enfeksiyonları (İYE'ler)
- Ağrılı cinsel ilişki
- Vajinal duvarda hassas bölge veya kitle
- Mesane enfeksiyonları
- Pelvik ağrısı
Bu semptomların hepsini değil, yalnızca bir kısmını yaşayabilirsiniz. Ek olarak, sabit olmayabilirler, ancak daha sonra geri dönmek için uzun süreler boyunca kaybolabilirler.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Nasıl Tedavi EdilirNedenleri
Üretral divertikül ile doğabilir veya bir tane edinebilirsiniz. Konjenital üretral divertikül (doğumdan itibaren mevcut) genellikle Gartner kanalı kistlerinden ve Müllerian kanal kistlerinden kaynaklanır. Edinilmiş üretral divertikülün nedeni her zaman bilinmemektedir, ancak üretral bezlerin tıkanması ve üretranın duvarlarını zayıflattığı düşünülen çoklu mesane enfeksiyonları ile ilişkilendirilmiştir. Vajinal doğum sırasındaki travmanın da üretral divertikül oluşumuna katkıda bulunduğu tespit edilmiştir.
Teşhis
Üretral divertikülün semptomları spesifik değildir - diğer birçok mesane veya üretra ile ilgili durumun semptomlarını paylaşır. Bazı insanlar yanlış teşhis edilir ve uzun yıllar sistit ve vulvodini gibi diğer durumlar için tedavi edilir. Aynı zamanda, tamamen farklı nedenlerle görüntüleme testlerinin gerçekleştirilmesi gibi, bazen tamamen tesadüfen teşhis edilir.
Üretral divertikülün doktorunuz tarafından teşhis edilmesinin en güvenilir yolları şunlardır:
- Fiziksel Muayene: Kadınlarda vajina duvarları incelenebilir ve hassas kitleler veya bölgeler için hissedilebilir. Ayrıca, doktorunuz üretral divertikül boşluğundan irin veya idrar çıkarmaya çalışabilir.
- Ultrasonografi: Bu yöntem, üretra ve çevresindeki yapıların resimlerini elde etmek için ultra (yüksek frekanslı) ses dalgalarının kullanılmasını içerecektir.
- Sistoskopi: Sistoskopi, doktorun uzun bir tüpe bağlı bir kamerayı üretra ve mesanenize yerleştirdiği ofis içi bir prosedürdür. Bu prosedür, üretral divertikülün teşhisine yardımcı olabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): MRI, vücudun net görüntülerini elde etmek için büyük bir mıknatıs ve radyo dalgaları ve bir manyetik alan kullanır. Bu durumda, herhangi bir anormalliği tespit etmek için pelvik bölgenizin ve vajinanızın ayrıntılı görüntülerini almak için kullanılacaktır. Şu anda bu, üretral divertikülü teşhis etmek için en iyi test olarak kabul edilmektedir.
- İşeme sistoüretrogramı (VCUG): Bu, idrar yaparken mesanenizin ve idrar yolunuzun röntgenini içerir.
Tedavi
Semptomatik üretral divertikülü tedavi etmenin ana yolu cerrahi eksizyondur.
Oldukça teknik yapısı nedeniyle, ameliyat olmayı seçerseniz, ürojinekolog adı verilen bir uzman tarafından yapılması gerekecektir.
Sahip olduğunuz cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Tam bir çıkarma veya cep / kese. Bu, doktorunuzun önereceği en olası yoldur.
- Cebin / kesenin boynunu kesmek ve içeriğini tamamen boşaltmak.
- Üretral divertikülün vajinaya açılmasını içeren Spence Prosedürü. Yani kesenin / cebin içeriğinin vajinadan dışarı akabilmesi için bir açıklık açılacaktır.
Sahip olabileceğiniz herhangi bir enfeksiyon, ameliyat yapılmadan önce çözülmelidir.
Seçilen cerrahi seçenek, üretral divertikülün boyutuna ve konumuna ve ayrıca doktorunuz tarafından belirlenen diğer faktörlere bağlıdır. Ameliyatınız sırasında, cerrahınız, yaşadığınız inkontinans sorunlarını da düzeltebilir. Ameliyattan sonra enfeksiyonları önlemek için muhtemelen en az 24 saat boyunca bazı antibiyotikler verilecektir. Daha iyi iyileşme için birkaç hafta yerinde kalacak bir kateter de takılabilir.Ameliyatın başarısını ve durumunu kontrol etmek için sonraki haftalarda takip testlerine gelmeniz istenecektir. İyileşmeniz ve kateteri çıkarmak.
Ciddi kanama, üretral divertikülün nüksetmesi, enfeksiyon, üretrovajinal fistül ve üretral yara izi gibi bu cerrahi prosedürlerden herhangi birini yaptırmaktan risk alacağınız bazı yan etkiler vardır. Ameliyat için onay vermeden önce tüm bunları doktorunuzla konuşmalısınız.
Alternatif olarak, ameliyatı düşünmeden önce semptomlarınızın kötüleşip kötüleşmediğini veya üretral divertikülün büyüyüp büyümediğini görmek için beklemek isteyebilirsiniz. Hiç ameliyat olmak istememeniz de mümkündür. Bu durumda doktorunuz sizinle birlikte bir yönetim planı hazırlamanıza yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, olduğu gibi, üretral divertikülü tedavi edilmeden bırakma hakkında pek bir şey bilinmediğini bilmelisiniz - ceplerin büyüyüp büyümeyeceğini veya semptomlarınızın kötüleşip kötüleşmeyeceğini bilmenin bir yolu yoktur.
Ayrıca, çok nadir olmasına rağmen, üretral divertikülü olan insanlarda karsinom (bir tür kanser) geliştiğini de bilmelisiniz.
Verywell'den Bir Söz
Üretral divertikül teşhisi konduysa, seçeneklerinizi doktorunuzla kapsamlı bir şekilde tartışmanız önemlidir. İstemiyorsanız ameliyat olmak zorunda değilsiniz ve doktorunuz bunun tıbbi olarak gerekli olmadığını kabul ediyor.
Ameliyat olmayı seçtiyseniz, işlem ve olası sonuçlar konusunda endişeli veya endişeli hissetmeniz doğaldır. Doktorunuz size ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında neler beklemeniz gerektiğinin ayrıntılarını vermelidir. Cerrahi sonuçlarınız hakkında olumlu ancak gerçekçi beklentilerinizin olması ve üretral divertikülün tekrarlama olasılığına hazırlanmanız tavsiye edilir.
Aileniz ve sevdiklerinizle ameliyatla ilgili endişeleriniz veya korkularınız hakkında konuşmayı düşünmelisiniz. Daha profesyonel bir yaklaşım için bir danışman / terapist görmeyi de düşünebilirsiniz - bazı hastanelerin ameliyat öncesi danışmanlık seansları sunduğunu görüyoruz.
Üriner Sisteminizle İlgili Sorunları Önlemek İçin İpuçları- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin