İçerik
- Rahim fibroidleri nedir?
- Miyomlara ne sebep olur?
- Miyomların belirtileri nelerdir?
- Başka sorunlar bu semptomlara neden olabilir mi?
- Miyomlar nasıl teşhis edilir?
- Miyomlar nasıl tedavi edilir?
- Miyomlar doğurganlığı ve hamileliği nasıl etkileyebilir?
Tarafından gözden geçirildi:
Mindy Christianson, M.D.
Yani yıllık jinekolojik muayenenizden yeni döndünüz ve doktorunuz size rahim fibroidleriniz olabileceğini söyledi. Miyom nedir? Tehlikeli mi? Kaldırılabilirler mi? Kaldırılmalılar mı?
Önce derin bir nefes alın. Miyomlar oldukça yaygındır - kadınların yüzde 20-70'i üreme yıllarında miyom geliştirir. Ve neredeyse her zaman (zamanın yüzde 99'u) zararsızdırlar.
Ancak bu, onları görmezden gelmeniz gerektiği anlamına gelmez. Miyomlar aşırı kanama ve üreme sorunları gibi komplikasyonlara neden olabilir. Rahim fibroidlerinin tedavisinde uzman olan Johns Hopkins jinekolog Mindy Christianson, kadınların bu yaygın büyümeleri nasıl yönetebileceğini açıklıyor.
Rahim fibroidleri nedir?
Rahim fibroidleri, rahimde oluşan iyi huylu veya kanserli olmayan lifli büyümelerdir. Çok yaygındırlar. Uterusun dışında (subserozal fibroidler olarak adlandırılır), rahim kasının içinde (intramural fibroidler olarak adlandırılır) veya uterus boşluğuna (submukozal fibroidler denir) büyüyebilirler.
Miyomlara ne sebep olur?
Kesinlikle genetik bir bileşen var, ancak rahim fibroidlerine neden olan herhangi bir yaşam tarzı faktörü bulamadık.
Miyomların belirtileri nelerdir?
Bazı kadınlarda miyomlardan hiçbir belirti görülmez ve bunların olduğunu bile bilmiyorlar. Diğer kadınların şiddetli semptomları vardır. Semptomlar çok ağır adet döngülerini içerebilir. Bazı kadınlar o kadar çok kanama yaşarlar ki anemik hale gelirler - bu ayırt edici bir semptomdur. Şiddetli kanamaya neden olan miyomlar genellikle rahim boşluğuna daha yakındır.
Bazı kadınlarda rahim normal boyutunun 10 katına kadar çıkmasına neden olan çok büyük myomlar olabilir. Bu, "toplu semptomlar" dediğimiz duruma neden olur. Örneğin, bir kadın hamile olduğu gibi rahminin çok büyüdüğünü hissedebilir. Kabızlık veya artan idrara çıkma gibi toplu boyutu nedeniyle ilgili semptomları olabilir.
Başka sorunlar bu semptomlara neden olabilir mi?
Bir kadın, artan kanama veya ağır adet döngüsü nedeniyle doktorunu görürse, doktor muhtemelen rahim miyomlarını kontrol edecektir, ancak bu semptomlar, rahim polipleri, işlevsiz rahim kanaması veya hormonal dengesizliklerin neden olduğu kanama gibi şeylerden de kaynaklanabilir. .
Miyomlar nasıl teşhis edilir?
Myomlar tipik olarak ultrason ile teşhis edilir. Bu gerçekten uterusu görmenin en kolay yoludur ve miyomlar genellikle çok kolay görülür. İlk adım, doktorunuz tarafından büyümüş bir uterus hissedeceği ve fibroidlerden şüpheleneceği bir muayene olabilir. Daha küçük fibroidler için bunları teşhis etmenin tek yolu genellikle ultrasondur. Bazı doktorlar, fibroidlerin tam olarak nerede olduğunu görmenin bir yolu olarak pelvisin MRI'sını da yapmayı seçebilirler.
Miyomlar nasıl tedavi edilir?
Belirtilere ve boyuta bağlıdır. Örneğin, bir kadının rahim boşluğunda miyom varsa, rahim içine kamera ile baktığımız histeroskopik miyomektomi yapabiliriz. Aynı zamanda, miyomları rahim boşluğunun hemen içindeyse çıkarmak için cerrahi bir prosedür uygulayabiliriz.
Bir kadının şiddetli semptomları varsa ve miyomlar kas içinde veya rahim dışındaysa, ameliyat en iyi seçenek olabilir. Bu durumda robotik yardımlı laparoskopik miyomektomi daha yaygındır. Bu, karında dört ila beş küçük kesi yapmayı içeren minimal invaziv bir prosedürdür. Daha sonra, bu çok küçük açıklıklardan miyomları çıkarmak için robotik kollara bağlı küçük aletler kullanıyoruz.
Ağır vakalarda, bir kadın abdominal miyomektomi olarak da adlandırılan açık bir miyomektomiye sahip olacaktır. Bu ameliyat, bikini bölgesinde bir kesi veya karın boyunca dikey bir kesi gerektirir. Daha sonra bu kesiden miyomları çıkarıyoruz.
Miyomların bazı cerrahi olmayan yönetimi, doğum kontrol hapları gibi büyümelerini engellemeye yardımcı olabilecek ilaçları içerebilir. Ayrıca leuprolide asetat adlı bir ilaç da onları küçültmeye yardımcı olabilir.
Miyomlar doğurganlığı ve hamileliği nasıl etkileyebilir?
Doğurganlık üzerindeki etkileri, fibroidlerin yeri ve boyutu ile bir kadının sahip olduğu semptomların türüne bağlıdır. Rahim boşluğunun içindeki miyomlar, bir embriyonun implante edilmesini durdurabilir ve bu da bir fetüse dönüşmesini engeller. Rahim kasındaki daha büyük fibroidler (yaklaşık dört santimetre veya daha fazla) implantasyonu etkileyebilir. Rahim kasının içindeki miyomlar, fallop tüplerini tıkayabilir ve bu da kısırlığa neden olabilir.
Bazen miyomlar bebeğin doğum şeklini etkileyebilir. Örneğin, bir kadının rahminin alt kısmında bir miyom varsa, serviksin tamamen açılmasını zorlaştırabilir, bu da sezaryen ameliyatını zorlaştırabilir.
Her kadın ve doğum uzmanı için doğum için bir oyun planına sahip olmak gerçekten önemlidir.