İçerik
Vas deferens, erkek üreme anatomisinin önemli bir parçasıdır. Bu çift kaslı tüplere duktus deferens de denir. Ejakülasyon sırasında spermi epididimden vücuttan ayrıldığı üretraya taşıma işlevi görürler.Erkeklerde cerrahi sterilizasyon için bir prosedür olan vazektomi sırasında bağlanan (kesilen veya kesilen) vaz deferenslerdir. Cinsel ilişki sırasında spermin vücuttan çıkmasını ve bir yumurtayı dölleyerek hamileliğe yol açmasını engeller.
Anatomi
Vas deferens, en iyi bir çift sert, kalın duvarlı, kaslı tüp olarak tanımlanır. Bu iki tüp birbirinin aynı ve her biri yaklaşık 18 inç veya 45 santimetre uzunluğunda olup, aynı zamanda kan damarlarından ve bağ dokusuyla çevrili bir sinir lifi ağından oluşan spermatik kordun bir parçasıdır.
Vas deferensler, testislerde yapıldıktan sonra spermin depolandığı yer olan epididimde başlar. Epididimden vaz deferens, pelvik bölgeden mesane seviyesine kadar uzanır. Burada iki tüp, sonunda mesanenin sol ve sağ duvarlarına bağlanan iki ampullae oluşturur. Bu ampullae, meni için saklama odalarıdır. Ampullae sonunda onları üretraya bağlayan ejakülatör kanallarla birleşir.
Vas deferens'in gerçek yapısı üç katmana sahiptir. En dıştaki katman bağ dokusundan oluşur ve adventisya olarak adlandırılır.. Bu katmanın altında, çeşitli kas lifi katmanlarından oluşan kas tabakası bulunur. En içteki katman, sütunlu epitel hücrelerle kaplı mukoza tabakası olarak adlandırılır.
Anatomik Varyasyonlar
Nadir olsa da, kısırlığa neden olan bir durum olan vas deferens olmadan doğmak mümkündür. Vas deferens'in doğuştan yokluğu tek başına ortaya çıkabilir, ancak genellikle kistik fibroz adı verilen başka bir genetik durumla ilişkilidir. Vas deferens olmadan doğan erkekler tipik olarak kısır olsa da, bu durum cinsel dürtülerini veya seks yapma yeteneklerini etkilemez. Vas deferens'in doğuştan yokluğuna sahip bazı insanlar, üreme teknolojisi yardımıyla çocuk sahibi olabilirler.
Fonksiyon
Daha önce de belirtildiği gibi vas deferens'in ana işlevi sperm taşımaktır, aslında vas deferens terimi aslında taşıma kanalı latin dilinde. Sperm, testislerde yapılır ve daha sonra, olgunlaşırken spermi depolamaya yarayan, yakındaki sarmal tüp gibi bir yapı olan epididime aktarılır. Penis kanla dolup sertleştiğinde bu, sperm hücrelerinin epididimden dışarı ve vaz deferens'e hareket etmesine neden olur.
Vas deferens, spermi kas kasılmaları yoluyla ileriye doğru iter. Sperm ampullaya ulaştığında, seminal vezikülden salgılarla birleşir. Ampullae'den seminal sıvı, ejakülatör kanallardan, karışıma sütlü bir sıvının eklendiği prostat bezinden ve son olarak da vücuttan çıktığı üretradan itilir.
İlişkili Koşullar
Vas deferens, vazektomi cerrahisinin hedefi olmasının yanı sıra çeşitli durumlardan etkilenir.
Obstrüktif Azospermi
Obstrüktif azospermi, ya vas deferens, epididim ya da ejakülatör kanalların bloke edildiği ya da spermin vücuttan ayrılmak için normal yolu boyunca düzgün bir şekilde hareket etmesini engellediği bir durumdur. Tipik tıkanma nedenleri arasında doğuştan deformiteler (vas deferensin doğuştan yokluğu aslında bir obstrüktif azospermidir), travma, yaralanmalar veya fıtık onarımı veya vazektomi dahil ameliyatlardan kaynaklanan komplikasyonları içerebilir. Bazen bu tıkanıklıklar, uygun sperm akışını ve doğurganlığı sağlamak için cerrahi olarak düzeltilebilir.
İltihap
Vas deferens'in iltihaplanması, bazen vazit olarak adlandırılan nadir bir durumdur. Genellikle bir vazektomiden sonra ortaya çıkar ve bu durumda vaz deferenste ele gelen kitle dışında hiçbir semptoma neden olmaz. Bu kitle herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir, ancak iyi huylu olduğunu doğrulamak için biyopsi yapılması gerekebilir.
Daha seyrek olmakla birlikte, enfeksiyonlar vas deferens iltihabına da neden olabilir. Bu nadir enfeksiyonlara genellikle idrar yolu enfeksiyonlarına neden olan aynı bakteri türleri neden olur ve bir kez teşhis edildiğinde tipik olarak antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Vazektomi
Vazektomi, bir erkeği kısır hale getirmenin bir yolu olarak vas deferens işlevini kesme, yakma veya kasıtlı olarak engellemeyi veya bozmayı içeren yaygın bir cerrahi prosedürdür. Mevcut en yaygın kullanılan erkek doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bu prosedür genellikle bir doktorun muayenehanesinde veya bir cerrahi merkezinde lokal anestezi altında yapılır. Genellikle ürolog adı verilen uzman bir doktor tarafından yapılır, ancak diğer doktor türleri de prosedürü yapmaya yetkili olabilir.
Vazektomiler, bu prosedüre giren erkeklerin% 99'undan fazlasında kısırlığa neden olur. ABD'de 500.000'den fazla vazektomi yapılır.yıllık. Bu, onu doğum kontrolünün dördüncü en yaygın şekli yapar Vazektomilerin kalıcı sterilizasyona neden olması amaçlanırken, bazen ameliyatla (vazovasostomi) geri döndürülebilir. Ayrıca vas deferens'in yeniden bağlanması gerçekten mümkün olduğundan (buna rekanalizasyon denir) bazen başarısız olabilirler.
Vazektomi testislerin yeni sperm üretmesini engellemezken, spermin seminal sıvıyla karışmasını ve vücuttan çıkmasını engeller. Bunun yerine, sperm yeniden emilir. Vazektomiyi takiben, spermin bulunmadığından veya menide sperm varsa hareketli olmadığından emin olmak için meni periyodik olarak test edilmelidir. Laboratuvardan olumlu bir kısırlık teyidi gelene kadar yedek kontrasepsiyon kullanılmalıdır. Bu genellikle en az üç ay sürer.
Vazektominin riskleri arasında kullanılan anestezik ilaca negatif reaksiyon, kanama, kesi yerinde enfeksiyon (veya delinme), rekanalizasyon, hematom ve sperm granülomu sayılabilir. Ayrıca vazektomi sonrası ağrı sendromu adı verilen kronik ağrı geliştirmek de mümkündür. Vazektomiyi takiben birkaç gün biraz ağrı olması normaldir ve herhangi bir ağrı veya şişkinliğe yardımcı olması için buz paketleri önerilir. Ameliyat sonrası komplikasyon risklerinizi en aza indirmek için prosedürü tam olarak takip eden doktorunuzun talimatlarını izleyin.
Vazektomiden KurtulmakTestler
Erkek doğurganlığı ve vas deferens tıkanmalarını kontrol etmek için semen analizi yapılabilir. Bu test, hacmi, mililitre başına sperm sayısını, hareketli sperm yüzdesini, spermin şeklini ve beyaz kan hücrelerinin varlığını içerecektir. Enfeksiyon veya enflamasyonu kontrol etmek için bir semen kültürü yapılabilir.
Ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) dahil olmak üzere vas deferensi etkileyen koşulları aramak için görüntüleme yapılabilir. Şüpheli bir malignite durumunda biyopsi yapılabilir.