İçerik
Vazektomi, spermin menide bulunmasını engelleyerek kalıcı erkek kısırlığı ile sonuçlanan ayakta tedavi cerrahi bir işlemdir. Prosedür bir klinikte veya günlük cerrahi merkezinde yapılacaktır. Genellikle sadece lokal anestezi alırsınız ve işlem boyunca uyanık kalırsınız. Giriş yapacak, prosedürü uygulayacak ve iyileşme için eve döneceksiniz. Sahip olabileceğiniz vazektomi türüne gelince birkaç seçenek vardır. Hangi tekniğin kullanılacağına dair karar size ve doktorunuza kalacaktır.Ameliyattan Önce
Ameliyat gününden önce siz ve doktorunuz neden vazektomi istediğinizi ve kalıcı doğum kontrolünün sizin için doğru olup olmadığını tartışmalısınız. Vazektomi tersine çevrilebilirken, doğurganlığı geri döndürmede her zaman başarılı değildir. Vazektomiyi kalıcı olarak düşünmelisiniz ve partnerinizle cerrahi sterilizasyonla ilerleme kararını tartışmayı düşünebilirsiniz.
Doktorunuz prosedürün risklerini ve nasıl hazırlanacağını özetleyecektir. Bir onay formu imzalamanız istenebilir ve doktorunuz sizden ameliyat için hazırlanmanızı isteyecektir:
- Ameliyatınızdan birkaç gün önce kan sulandırıcı gibi bazı ilaçları bırakmak
- Sigarayı bırakmak
- Ameliyat bölgesi etrafındaki halka açık saçların kırpılması veya tıraş edilmesi
- Ameliyattan önceki gece ve ameliyat gününüzde banyo yapmak veya duş almak
- Ameliyattan sonra sınırlı aktivite ve iş dışı kalma süresi için düzenlemeler yapmak
- İşlemden sonra sizi eve götürecek birini ayarlamak.
Ameliyat Sırasında
Vazektomiler için kullanılan iki yöntem, geleneksel vazektomi ve neşter olmadan veya minimal invaziv vazektomidir.
- Konvansiyonel vazektomi: Vas deferens'i açığa çıkarmak için skrotumda (ya orta hatta ya da skrotumun her iki tarafında birer tane) 1.5 ila 3 santimetre arasında kesiler yapılır.
- Bisturi içermeyen veya minimal invaziv vazektomi: Vas deferens'e 10 milimetreden daha küçük bir cilt açıklığından erişilir Bu minimal invaziv prosedür, geleneksel vazektomiye göre daha az kanama ve enfeksiyon riski taşır. 1970'lerde Çin'de tanıtıldığından beri popülaritesi artmıştır.
Bu prosedür türlerindeki temel fark, vas deferens'e nasıl erişildiğidir. Bunun ötesinde ameliyatın kendisi de benzerdir. Vazektominin amacı, spermin testislerden, prostat bezinden geçerken ve boşalma sırasında üretraya geçerken, testis torbasındaki bir kanal olan vas deferens'e erişim sağlamaktır.
Vaz deferens, bir vazektomide kesilir veya kırpılır, spermin meni içine akışını bozar ve onu steril hale getirir. Ek adımlar, mukozal koter (kanalın ucunu kapatmak için elektrik akımı kullanarak) veya vazın iki bölünmüş ucu arasına bir doku tabakasının (iç spermatik fasya) yerleştirilmesini içerebilir. Kesilerin kapatılması veya dikilmesi gerekebilir. her iki yöntemde de kullanılabilir, ancak minimal invaziv teknikler sırasında yapılan vas deferens açıklıkları genellikle kendi başlarına kapanmaya bırakılır.
Vazektomiden sonra sperm üretmeye devam edeceksiniz, ancak sperm sıvısı ile birleşmeyecektir. Sperm hücreleri testislerde ölecek, parçalanacak ve vücuda yeniden emilecektir.
Cerrahiye Hazırlık
Ameliyatınızın olduğu gün doktorunuzun muayenehanesine veya ayakta tedavi tesisine geldiğinizde, bir işlem bölgesine götürüleceksiniz. Aşağıdakiler meydana gelebilir .:
- Herhangi bir giysi ve takı çıkarmanız ve bir hastane önlüğü giymeniz istenecektir.
- Mesanenizi boşaltmalısınız.
- İşlem alanına götürüleceksiniz ve eğer bunu daha önce yapmadıysanız, ameliyat için hazırlık olarak steril havlularla temizlenmiş ve örtülmüşse, muhtemelen cerrahi alan traş edilecektir.
- Kaygıyı azaltmak için size ağızdan ilaç verilebilir.
- Doktorunuz işlemden önce cerrahi bölgeyi uyuşturmak için büyük olasılıkla enjeksiyon yoluyla lokal anestezi uygulayacaktır. Prosedür boyunca uyanık kalacaksınız.
Ameliyat prosedürü
Bu noktada teknik, konvansiyonel veya neşteriz / minimal invaziv vazektomi yaptırmanıza bağlı olarak değişebilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde minimal invaziv prosedürler tercih edildiğinden, bu yaklaşım ileriye dönük odak noktası olacaktır. Minimal invaziv bir vazektomide doktorunuz ve bir asistanınız:
- Vas deferens'i açığa çıkarmak için üst skrotal alanda 10 milimetreden az ölçülen küçük bir orta hat veya bilateral kesi veya ponksiyon yapın.
- Vaz halkalı klemp adı verilen alet veya benzer bir alet, skrotumda bir açıklık sağlamak için kullanılabilir.
- Vas deferens izole edilecek ve açığa çıkarmak için açıklıktan çekilecektir.
- Bölge lokal anestezi ile uyuşturulacak olsa da vaz deferens açığa çıktıkça bir çekme veya çekilme hissedebilirsiniz.
Vas deferens'i bölmek ve kapatmak için seçilen yönteme bağlı olarak, doktorunuzun daha sonra atabileceği birkaç adım vardır. Vazektomi oklüzyon teknikleri olarak adlandırılan en yaygın yöntemler aşağıdaki gibidir.
- Fasiyal interpozisyon: Vas deferens'in iki bölünmüş ucu arasına bir bağ dokusu tabakası yerleştirilir. Vas deferens birkaç şekilde bölünebilir.
- Ligasyon: Bu, vaz deferensin fasiyal interpozisyon olsun veya olmasın iki nokta arasında bölünmesi veya kesilmesidir. Genellikle vaz kabaca 1 santimetre alınır.
- Klipler: Sperm akışının tıkanacağı iki nokta arasına vazın ucuna bir veya daha fazla klips yerleştirilebilir. İki klips arasındaki boşluk kaldırılabilir veya kaldırılmayabilir.
- Geri katlama: Bu yöntemde, iki kesik ucun birleşmesini önlemek için vazın uçları kendi üzerine katlanabilir.
- Mukozal koter: Doku hasarını en aza indirmek için vaz uçlarını kesmek için termal veya elektrik akımları kullanılır. Bu teknik sırasında vaz deferensin tıkanmasına yardımcı olan bir parça skar dokusu oluşur.
- Bölünmesiz genişletilmiş elektrokoter tekniği: Bu, vazda 3 santimetreye kadar oklüzyon oluşturan bir elektrokoter tekniğidir. vaz deferensi tamamen bölmeyen tek tıkama tekniğidir.
- Açık uçlu vazektomi: Vaz deferensin bir ucu açık bırakılırken diğer ucu tıkanır veya kapatılır. Bu teknik, vas deferens'teki basıncı azaltarak ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır. Bu yöntem kullanıldığında, vaz deferensin ucunun tekrar birleşmesini ve sperm akışını geri kazanmasını önlemek için fasiyal interpozisyon kullanılır.
Tıkanma tamamlandıktan sonra, vas deferens, skrotuma geri döndürülür ve kesi veya ponksiyon, dikişler veya yapıştırıcı ile kapatılır veya kendi kendine iyileşmeye bırakılır. Tüm prosedür yaklaşık 30 dakika sürmelidir.
Ameliyattan / İşlemden Sonra
Ameliyattan sonra size ameliyat sonrası bakım için talimat verilecektir. Doktorunuz işlemden sonra evde giymeniz için temiz bir sporcu askısı, kompresyon şortu veya başka bir destekleyici giysi getirmenizi tavsiye etmelidir. Vazektomiden sonra sizi eve götürecek biri bulunmalı ve doktorunuz size cerrahi alana nasıl bakacağınız ve işlemden sonra ne zaman takip etmeniz gerektiği konusunda talimat vermelidir.
- Bir miktar akıntı veya kanama beklenir ve kesi / ponksiyon yerine küçük bir parça gazlı bez yerleştirilebilir. Pansuman tipik olarak kuru olduğunda veya drenajsız olduğunda, genellikle vazektomiden bir veya iki gün sonra çıkarılabilir.
- Kesi kenarları drenaj veya şişlik nedeniyle ayrılırsa, iyileşmeyi desteklemek için bunları steril gazlı bezle sıkıştırabilirsiniz.
- Şişlik ve hafif rahatsızlık beklenir. Asetaminofen, şişliği azaltmak için ilk 48 saat içinde her seferinde 20 dakikaya kadar cerrahi bölgeye yerleştirilen buz paketleri veya dondurulmuş sebzelerin yanı sıra ağrı kesici olarak kullanılabilir.
- Kasık askısı veya destekleyici giysi ile skrotal destek, ağrıyı ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.
- İlk birkaç hafta banyo yapmaktan ve yüzmekten kaçınılmalıdır, ancak genellikle vazektomiden sonraki gün duş alabilirsiniz. Alanı bir havluyla kurulayın; ovalamayın.
- Vazektomiden sonraki ilk 24 saat dinlenmeyi planlamalı ve yorucu aktivitelerden kaçınmalısınız.
- İşinizin fiziksel gereksinimlerine ve iyileşmenize bağlı olarak, işten bir ila üç gün izin almanız gerekebilir.
- Vazektominizden yaklaşık bir hafta sonra cinsel ilişkiden ve diğer yorucu faaliyetlerden kaçınmalısınız.
- Boşalırsanız, meninizde kan görebilir veya ağrı hissedebilirsiniz.
- Doktorunuz vazektominizin başarılı olduğunu onaylayana kadar alternatif bir doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
- Ameliyattan sonraki günlerde ateşiniz 100.4 Fahrenheit'in üzerinde olursa veya kesi yerinizden artan ağrı, şişlik, kızarıklık veya akıntı varsa doktorunuzu arayın.
Verywell'den Bir Söz
Vazektomi, yoğun hazırlık veya iyileşme gerektirmeyen bir ayakta tedavi prosedürüdür. Bir hafta içinde, normal aktivitelerinizin çoğuna fazla rahatsızlık duymadan dönebilirsiniz. Doktorunuz vazektominizin kısırlığa ulaşmada başarılı olduğunu onaylayana kadar yedek bir doğum kontrol yöntemine ihtiyacınız olacak.