İçerik
- Tedavi seçenekleri
- Reçeteli Enjeksiyonlar: Anti-VEGF İlaçları
- Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Bununla birlikte, erken AMD'ye sahip herkes hastalığın ileri formunu geliştirmeyecektir. Kuru AMD tedavisi, makulanın hücrelerini desteklemek için antioksidan bakımından zengin sağlıklı bir diyetle beslenme terapisinden oluşurken, ıslak AMD tedavisi, neovaskülarizasyondan sıvı sızıntısını durdurmaya odaklanır.
Tedavi seçenekleri
Islak AMD için tedavi yoktur. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve umarım görme kaybı oranını yavaşlatmak için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu tedaviler, ne makula dejenerasyonunun seyrini tersine çevirmez, ne de tamamen durdurmaz, ancak hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve mevcut görmeyi korumaya yardımcı olabilir. Fotokoagülasyon ve maküler translokasyon gibi işlemler çeşitli sonuçlarla gerçekleştirilmiştir. Anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ilaçları da kullanılmaktadır. Bu ilaçlar doğrudan göze enjekte edilir ve yeni kan damarlarının oluşmasını durdurur.
Aşağıda ıslak AMD için mevcut en iyi tedavi seçenekleri verilmiştir.
Reçeteli Enjeksiyonlar: Anti-VEGF İlaçları
"Anjiyogenez" terimi, yeni kan damarlarının büyümesini tanımlamak için kullanılır. Anjiyogenez, vücut organlarının ve dokusunun normal gelişiminde kritik bir rol oynar. Ancak bazen AMD (retina kanaması) ve kanser (tümör büyümesi) gibi hastalıklarda aşırı ve anormal kan damarı gelişimi meydana gelebilir. Anti-anjiyojenik ilaçlar, yeni kan damarlarının büyümesini durdurmak için kullanılır. Bu ilaçlar, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) olarak bilinen bir büyüme proteini seviyesini düşürmeye odaklandıkları için genellikle anti-VEGF tedavileri olarak adlandırılır.
Anti-VEGF tedavileri, kan damarı büyüme sürecini tersine çevirmeyi ve görüşü iyileştirmeyi amaçlar. Aşağıdaki ilaçlar, maküler şişliği azaltmak ve potansiyel olarak görüşü iyileştirmek için birinci basamak tedavi olarak kullanılan intravitreal enjeksiyonlardır (doğrudan uyuşmuş göze enjekte edilir).
- Macugen (pegaptnib) - Macugen, genellikle altı haftada bir olmak üzere gözün vitröz kısmına enjekte edilir. Yan etkiler arasında göz iltihabı, bulanık görme, diğer görüş değişiklikleri, katarakt, kanama, şişme, göz akıntısı, gözde tahriş veya rahatsızlık ve görmede lekelerin görülmesi yer alabilir. Genel olarak Macugen, maküla kalınlığını azaltır ancak görme keskinliğini iyileştirmez.
- Avastin (bevacizumab) - Avastin, gözün vitröz kısmına enjekte edilir. Lucentis'i yapan aynı firma tarafından yapılan FDA onaylı bir kanser tedavisi ilacıdır. Avastin, doktorlar tarafından AMD için etiket dışı bir tedavi olarak kullanılmıştır ve çok daha ucuzdur. Pek çok doktor, iki ilacın sarı nokta hastalığına karşı eşit derecede etkili olduğuna inanıyor. Avastin genellikle ayda bir uygulanır.
- Lucentis (ranibizumab) - Lucentis, genellikle ayda bir olmak üzere, uyuşmuş gözün vitröz kısmına enjekte edilir. Lucentis'in en sık bildirilen yan etkileri arasında konjonktiva kanaması, uçuşan cisimler, göz ağrısı, artan göz tansiyonu ve göz iltihabı bulunur.
- Eylea (aflibercept) - Eylea iki ayda bir göze enjekte edilir. Yan etkiler arasında konjonktiva kanaması (gözün beyazını kaplayan zar), göz ağrısı, katarakt riski, vitröz dekolmanı, vitröz yüzdürme ve artan göz tansiyonu sayılabilir.
Vitröz içine herhangi bir enjeksiyondan sonra endoftalmi (gözün iç kısmında şiddetli iltihaplanma) ve retina dekolmanı riski olduğunu unutmayın.
Ameliyatlar ve Uzman Odaklı Prosedürler
Lazer Fotokoagülasyon
Lazer fotokoagülasyon, bazen ıslak AMD'yi tedavi etmek için kullanılan bir lazer ameliyatı türüdür. Damarlarınız dağınıksa veya damarlar makulanın orta kısmında ise prosedür daha az yararlı olduğundan, bu tedavi ıslak tip AMD'si olan herkes için bir seçenek değildir.
Lazer, küçük ışık patlamaları kullanarak sızdıran kan damarlarını kapatmaya ve anormal kan damarlarını ve dokuları yok etmeye çalışır. Ameliyat normalde ofiste yapılır ve 30 dakika kadar sürebilir. Doktorunuz önce gözlerinizi genişletir ve anestezik bir göz damlası ile gözlerinizi uyuşturabilir. Çoğu durumda, bir yama veya ameliyat sonrası ilaç gerekmez.
Işık huzmesinin yoğunluğundan dolayı aşağıdaki riskler lazer fotokoagülasyon ile ilişkilidir:
- Hafif görme kaybı
- Azaltılmış gece görüşü
- Azaltılmış yan görüş
- Kör noktalar
- Odaklanma sorunları
- Bulanık görüş
- Azaltılmış renk görüşü
Fotodinamik Tedavi
Fotodinamik terapi, lazer kullanan ıslak AMD için başka bir tedavi türüdür. Belirli bir tür ışığa maruz kaldığında çalışan özel bir ilaç kullanması nedeniyle fotokoagülasyondan farklıdır. İşlemden önce doktor kolunuzdaki bir damara özel bir ilaç enjekte edecektir. İlaç ışığa duyarlıdır ve makulanın altındaki anormal kan damarlarında toplanır. Doktorunuz anestezik göz damlası damlattıktan sonra özel bir kontakt lens yardımıyla gözünüze lazer ışıltacaktır. Lazer ışığı, daha sonra kan pıhtıları oluşturarak anormal kan damarlarını kapatan ilacı harekete geçirir. Fotodinamik tedavi, ıslak AMD'li herkes için bir seçenek değildir. Görme kaybı aniden değil, zamanla yavaşça başlayan insanlar için çok yararlı olabilir.
Aşağıdaki riskler fotodinamik tedavi ile ilişkilidir:
- Kör noktalar
- İlaç enjeksiyonuna bağlı sırt ağrısı
- Işığa duyarlılık reaksiyonları
- Görsel netliğin geçici kaybı
- Paylaş
- Çevir
- E-posta