Katarakt Nedir?

İçerik

• Katarakt Türleri
• Katarakt Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Katarakt, 55 yaşın üzerindeki kişilerde görme kaybının başlıca nedenidir. Sanki buğulu bir pencereden bakıyormuşsunuz gibi görüşünüzü bulanık veya bulanık gösterebilir. Normal yaşlanmaya bağlı olarak katarakt gelişebilir, ayrıca şeker hastalığı ve sigara gibi risk faktörleri de sizi katarakta yatkın hale getirebilir. Tedavi, daha güçlü gözlük takmaktan kataraktın cerrahi olarak çıkarılmasına kadar değişebilir, buna gözünüzdeki lensin değiştirilmesi de dahildir.

Katarakt Türleri

Lens üç katmandan oluşur: dış katman (kapsül), orta katman (korteks) ve iç katman (çekirdek). Lensin etkilenen kısmıyla ayırt edilen üç farklı katarakt türü vardır.

Nükleer Sklerotik Katarakt

Bu, yaşa bağlı en yaygın katarakt türüdür ve kademeli sarı bulanıklığa ve lens çekirdeğinin sertleşmesine neden olur. Görmedeki değişiklikler genellikle kademelidir.

Nükleer sklerotik katarakt geliştikçe, yakın görüşünüzde görüşünüz bozulmadan önce bir iyileşme yaşayabilirsiniz. "İkinci görüş" olarak anılan bu aşama genellikle sadece geçicidir.

Kortikal Katarakt

Diyabet, kortikal katarakt gelişimi için önde gelen risk faktörlerinden biridir. Katarakt genellikle merceğin korteksinde beyazımsı, bulanık bir opasite olarak görünür.

Bu kataraktlar genellikle merceğin önüne ve merkezine doğru işaret eden tekerlek parmaklarına benzer. Işık, konuşmacı benzeri opasitelere çarptığında dağılma eğilimindedir.

Posterior Subkapsüler Kataraktlar (PSC'ler)

Bu kataraktlar lensin arkasında oluşur ve genellikle bir gözü diğerinden daha fazla etkiler. PSC, lensin arka yüzeyinde gelişen bir opaklıktır.

Bu tür katarakt, ışığa duyarlılığa, bulanık yakın görmeye ve ışıkların etrafında parlamaya ve halelere neden olur. Diyabet hastası veya uzun süre steroid almış kişiler arasında daha yaygındır.

Gözün Anatomisi

Katarakt Belirtileri

Katarakt bir veya iki gözde gelişebilir. Acısızdırlar ve gözlerinizin görünümünde herhangi bir değişikliğe neden olmazlar. Katarakt küçükken görme genellikle erken etkilenmez, ancak genellikle zamanla kötüleşir ve görmenin kademeli olarak bozulmasına neden olabilir.

Kataraktların en yaygın semptomları şunları içerir:

• Bulanık görme
• Işık hassaslığı
• Işıkların etrafında haleler görmek
• Bozulmuş gece görüşü
• Renk görüşünün sararması veya solması
• Çift görme
• Değişen derinlik algısı

Genellikle katarakt nedeniyle görme değişiklikleri kademelidir. Gözlük reçetenizde sık sık değişiklik yapmanız gerekebilir, bu da kataraktın gelişmekte olduğuna dair bir ipucu olabilir.

Çoğu yaşlı insan, yaşlanmanın normal bir parçası olan bir dereceye kadar lens bulanıklığı geliştirir. Bununla birlikte, bir katarakt tedavi edilmezse, sonunda tamamen körlüğe yol açabilir.

Nedenleri

Katarakt, çoğunlukla su ve protein liflerinden oluşan şeffaf bir yapı olan göz merceğini etkiler. Lens, ışığı odaklamaktan ve net, keskin görüntüler üretmekten sorumludur.

Tüm lens bir lens kapsülü içinde bulunur. Gözler yaşlandıkça, protein ve ölü hücreler burada birikerek katarakt oluşturur ve lensin bulanıklaşmasına neden olur. Erken dönemlerde katarakt küçük, opak bir nokta olabilir. Zamanla büyüyebilir ve lensinizin daha büyük bir bölümünü bulanıklaştırarak görmenizi zorlaştırabilir.

Bir kataraktla, normalde mercek tarafından odaklanılacak olan ışık, bulanıklık nedeniyle etrafa dağılır, bu nedenle görme artık net ve keskin değildir.

Risk faktörleri

Katarakt gelişimi için en büyük risk faktörü yaşlanmadır. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Şeker hastalığı
• Göz Ameliyatı
• Ailede katarakt öyküsü
• Sigara içmek
• Steroidler ve statinler gibi belirli ilaçlar (bir tür kolesterol düşürücü ilaç)
• UV maruziyeti
• Radyasyon
• Göz travması
• Doğuştan (doğumdan itibaren veya erken çocukluk döneminde mevcut)

Teşhis

Doktorunuz, bir kataraktı teşhis etmeye yardımcı olmak için bir dizi görme testi ve ayrıntılı göz muayenesi yapabilir. Genellikle bir göz doktoru veya bir göz doktoru bu testleri sizin için yapmalıdır çünkü görsel değerlendirme konusunda tecrübeleri vardır ve bazı testler özel ekipman gerektirir.

Olası bir kataraktınız varsa ihtiyacınız olabilecek testler şunları içerir:

• Görme keskinliği testi: Göz doktorunuz, size uzaktan bir grafikteki harfleri okutarak görüşünüzün keskinliğini ölçecektir.
• Kontrast duyarlılık testi: Bu, kataraktınızın neden olduğu parlama nedeniyle değişebilen görsel kontrastı algılama yeteneğinizin bir değerlendirmesidir. Göz doktorları, kontrast duyarlılık testini görme kalitenizin değerli bir ölçüsü olarak görürler.
• Yarık lamba muayenesi: Yarık lamba muayenesi, gözünüzün yapılarını ayrıntılı olarak incelemek için ışık ve mikroskop kullanır. Doktorunuz sizden çenenizi bir çene desteğine yerleştirmenizi isteyecektir. Daha sonra gözünüze bir ışık yönlendirilecektir. Yarık lambadan bakarak, özellikle göz damlasıyla göz bebeğiniz genişlediğinde, doktorunuz kataraktı ve diğer göz problemlerini görebilir.
• Retina muayenesi: Bir oftalmoskop kullanarak doktorunuz gözlerinizin içini dikkatlice inceleyebilir. Bu muayene tipik olarak optik sinir ve retinayı incelemek için kullanılır, ancak lens de görselleştirilebilir. Doktorunuz göz bebeklerinizi büyütmek için göz damlası kullanabilir.
• Tonometri testi: Bu muayene, genellikle doğrudan göze yerleştirilen küçük bir sonda veya hava üfleme testi kullanarak gözünüzün içindeki basıncı ölçer. Bu test, kataraktı değerlendirmek için özel olarak tasarlanmamış olsa da, glokom gibi görsel bozulmaya neden olan diğer göz sorunlarını belirleyebilir.
• Potansiyel keskinlik testi (PAM): Bu test, kataraktınız olmasaydı ne kadar iyi görebileceğinizi ölçer. Bu, sizin ve doktorunuzun katarakt ameliyatının görüşünüzü iyileştirip iyileştirmeyeceğini bilmenize yardımcı olur. Bir PAM testi, kataraktı atlayarak bir lazerle göze bir görme keskinliği göz çizelgesi yansıtır. Tabloyu, duvardaki bir göz çizelgesini okur gibi okuyabilirsiniz. PAM muayenesi kullanılarak görüşünüz 20/40 olarak okunursa, katarakt ameliyatının o gözden 20/40 görüş sağlaması beklenir.

Görme kaybınız ve kataraktınız olduğunda, kataraktınıza ek olarak görme kaybınıza katkıda bulunan başka koşulların da olabileceğini bilmek önemlidir.

Kapsamlı Göz Muayeneleri Hakkında Her Şey

Tedavi

Küçük olan ve görme üzerinde büyük bir etkisi olmayan kataraktlar genellikle tedavi gerektirmez. Daha güçlü düzeltici gözlükler takmak, suni gözyaşları kullanmak, parlamayı azaltmak için camları renklendirmek ve güneş gözlüğü kullanmak semptomlarınızın çoğunda yardımcı olabilir.

Kataraktın tek tedavisi ameliyattır, ancak teşhis konulması böyle bir prosedüre hemen ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez. Birçok insan yıllarca hafif kataraktlarla yaşar. Bununla birlikte, kataraktınız önemli ölçüde görme kaybına neden oluyorsa, ameliyat öncesi beklemenin hiçbir faydası yoktur. İleri kataraktlar ayrıca ameliyat sırasında daha yüksek komplikasyon riski taşır.

Gözyaşı

Piyasada çeşitli suni gözyaşı damlaları bulunmaktadır. Katarakt tedavisi olmasalar da semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilirler. Hangisinin sizin için en uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Suni gözyaşı kullanmadan önce reçeteli göz damlası kullandıktan sonra 15 dakika bekleyin.

Katarakt tedavisi için Lanomax (lanosterol) göz damlası öneren arkadaşlarınız veya aile üyeleriniz olabilir. Bu tedavi, bazı hayvanlarda katarakt tedavisi için kullanıldığı için pek çok kişiye aşinadır ancak insanlarda katarakt tedavisi için onaylanmamıştır.

Katarakt ameliyatı

Katarakt ameliyatı, bulanık merceğin çıkarılmasını ve muhtemelen yapay mercek implantıyla değiştirilmesini içerir.

Katarakt ameliyatı genellikle tek seferde tek göze yapılır. Bu, olası komplikasyonları en aza indirmek için yapılır. Genellikle ayakta tedavi prosedürüdür ve aynı gün eve gitmeyi beklemelisiniz.

Birkaç tür katarakt ameliyatı vardır ve sizin için en iyi prosedür kataraktınızın büyüklüğüne ve yerine bağlıdır.

• Fakoemülsifikasyon: Bazen fako veya küçük kesikli katarakt cerrahisi olarak adlandırılan bu, en yaygın katarakt çıkarma prosedürü türüdür. Yüksek hızda titreyen bir cihaz, küçük bir kesiden göze yerleştirilir. Bu cihaz, merceği dikkatlice yumuşatan ve parçalayan ultrason dalgaları yayar, böylece emme yoluyla çıkarılabilir. Daha sonra yapay bir lens göze yerleştirilebilir. Yarayı kapatmak için yalnızca bir dikiş (veya hiç) gerekebilir.
• Ekstrakapsüler katarakt ameliyatı: Bu prosedür fakoemülsifikasyona benzer, ancak lensin tek parça halinde çıkarılabilmesi için daha büyük bir kesi yapılır. Yarayı kapatmak için birkaç dikiş veya sütür gerekebilir. İyileşme genellikle küçük kesili katarakt cerrahisine göre daha yavaştır ve astigmat gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Kapsül içi katarakt ameliyatı: Tüm lens ve kapsülü büyük bir kesiden çıkarılabilir. Bu yöntem genellikle büyük katarakt veya göz travması için ayrılmıştır ve daha küçük bir kesi içeren ameliyatlara göre daha fazla komplikasyona ve daha yavaş iyileşmeye neden olabilir.
• Lazer katarakt ameliyatı: Bu, yerleşik bir optik koherens tomografi (OCT) cihazı ile büyütülmüş, yüksek çözünürlüklü bir görüntü üreten bir femtosaniye lazer kullanır. Lazer bir kesi oluşturur, mercek küçük parçalara ayrılır ve mercek parçalarını çıkarmak için bir fako parçası yerleştirilir. Ardından yeni bir göz içi lensi implante edilebilir.

Katarakt Ameliyatından Önce Sorulması Gereken Sorular

Nasıl Yapılır

Uygulanan katarakt ameliyatının türüne bağlı olarak farklılıklar olsa da, işte genel olarak bekleyebilecekleriniz:
Ameliyatınızdan önce size hafif bir yatıştırıcı verilebilir ve göz bebeğinizi genişletmek için gözünüze damlalar yerleştirilir. Göz ve göz kapağınızın etrafındaki deri temizlenecek ve sterilize edilecektir. Başınızın üzerine ve gözünüzün etrafına steril bir örtü yerleştirilecektir. Daha sonra anestezik göz damlaları uygulanır.

Gözünüzün ön kısmındaki berrak kubbe benzeri yapı olan korneanızın periferik kısmında küçük kesiler yapılacaktır. Ardından kapsül açılacaktır. Gözünüze küçük bir ultrasonik prob yerleştirilecektir. Bu sonda kataraktı çözecek ve kalan materyal emilecektir.

Planlanırsa, yeni, şeffaf bir lens implantı aynı küçük kesiden gözünüze yerleştirilebilir ve yerine yerleştirilebilir.

Katarakt ameliyatından sonra, doktorunuz enfeksiyonu önlemek için doğrudan gözünüze antibiyotik merhem koyabilir.

Kurtarma

Ameliyattan hemen sonra okumak, yazmak veya televizyon izlemek sorun değil, ancak ilk birkaç hafta ışığa maruz kaldığınızda, hatta iç mekanlarda bile güneş gözlüğü takmalısınız.

Çoğu insanda katarakt ameliyatından sonra bir miktar iltihaplanma olur ve bu da gözünüzün ilk birkaç gün hafifçe pürüzlü veya kaşınmasına neden olabilir. Enflamasyon, göz bebeğinin genişlemesi ve antibiyotik merhem nedeniyle görüşünüz bulanık olabilir.

Ameliyattan sonraki birkaç hafta boyunca kullanmanız için bir reçete ve göz damlası talimatları verilecektir. Bu göz damlaları, enfeksiyonu önlemek ve iltihabı yönetmek için kullanılır.

Gözünüze dokunmaktan ve ovalamaktan kaçınmalısınız. Gözünüzü korumak için ameliyattan sonraki ilk gecenizde bir göz bandı takmanız istenecektir. Ameliyatı takip eden ilk veya iki hafta boyunca eğilmekten ve ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmalısınız.

Doktorunuz büyük olasılıkla iyileşmenizi izlemek için birkaç takip ziyareti için gelmenizi isteyecektir. İlk ameliyat sonrası ziyaretinizden sonra, sonraki birkaç gece için gece koruma bandı takmanız tavsiye edilebilir.

Olası Komplikasyonlar

Katarakt ameliyatı, çok az komplikasyonu olan güvenli bir işlemdir. Ancak her ameliyatta olduğu gibi ameliyat sonrası sorunlar gelişebilir.

Dikkat edilmesi gereken komplikasyonlar şunları içerir:

• Enfeksiyon: Katarakt ameliyatından hemen sonra oluşan bir enfeksiyon çok ciddi olabilir ve acil bir göz olarak kabul edilir. Ağrınız veya kızarıklığınız varsa hemen doktorunuzu arayın.
• Enflamasyon: Katarakt ameliyatından sonra bir miktar iltihaplanma beklenir. Enflamasyon ışık hassasiyetine, ağrıya veya gözlerin ağrımasına neden olabilir.
• Şişme: Retinanın arka tarafında şişlik olabilir. Dikkat gerektirmesine rağmen, bu genellikle bir ay kadar içinde çözülür.
• Retina dekolmanı: Noktalar, uçuşan cisimler veya ışık parlamaları görürseniz doktorunuzu arayın.
• Arka kapsül bulanıklığı: Yeni lens implantının arkasındaki kapsül, katarakt ameliyatından sonra% 20 ila% 40 oranında kalınlaşabilir ve puslu hale gelebilir. Bu, görüşünüzü bulanıklaştırabilir. Yag kapsülotomi olarak bilinen bir lazer prosedürü bu bulanık kapsülü kaldırabilir.

Önleme

Katarakt önleme için kullanılan belirli bir ilaç veya tedavi yoktur, ancak birkaç strateji riskinizi azaltabilir.

Diyabetinizi kontrol etmek, sigara içmemek ve güneş gözlüğü takmak, katarakt gelişimini veya zaten varsa daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Antioksidanlar ve omega-3 yağ asitleri tüketmek, daha düşük katarakt riski ile ilişkilidir. Bu, vücuttaki zararlı maddeleri nötralize eden bu diyet bileşenlerinin eylemleriyle ilgili olabilir.

Kataraktları Önlemek İçin Güneş Gözlüğü Seçmek

Verywell'den Bir Söz

Bulanık görüşünüz varsa, nedenini belirlemek için kapsamlı bir göz muayenesi planlamanız önemlidir. Katarakt görme sorunlarınıza neden olabilir, ancak diğer göz hastalıkları da bulanık görüşe neden olabilir. Göz doktorunuz, gözlerinizin genel sağlığını kontrol etmek için birkaç tanısal test gerçekleştirecektir. Erken tespit edilirse birçok göz problemi önlenebilir veya düzeltilebilir.