İçerik
- Sefalosporinler Nelerdir?
- Birinci Nesil Sefalosporinler
- İkinci Nesil Sefalosporinler
- Üçüncü Nesil Sefalosporinler
- Dördüncü Nesil Sefalosporin
- Beşinci Nesil Sefalosporin
Sefalosporinler Nelerdir?
Sefalosporinler ilk olarak 1945'te Sardunya kıyılarındaki kanalizasyon suyunda keşfedildi. 1964'te ilk sefalosporin reçete edildi.
Sefalosporinler yapısal olarak diğer antibiyotiklere benzer. Penisilinler gibi, sefalosporinler de bir dihidotiyazol halkasına bağlı bir beta-laktam halkasına sahiptir. Bu dihidotiyazol halkasının sarkması, bileşimi farklı farmakoloji ve antimikrobiyal aktiviteye sahip farklı sefalosporinleri oluşturan çeşitli yan zincirlerdir.
Sefalosporinlerin üç farklı etki mekanizması vardır. Bunlar:
- Spesifik penisilin bağlayıcı proteinlere bağlanma.
- Hücre duvarı sentezinin engellenmesi.
- Bakteri hücre duvarındaki otolitik (kendi kendini yok eden) enzimlerin aktivasyonu.
Sefalosporinler beş kuşağa ayrılır. Bununla birlikte, aynı nesildeki farklı sefalosporinler bazen kimyasal olarak ilgisizdir ve farklı aktivite spektrumlarına sahiptir (sefalosporinleri düşünün).
Birçok sağlık uzmanına öğretilen bir genelleme, sonraki nesil sefalosporinlerle, gram-pozitif kapsamın azalırken, gram-negatif kapsamın artmasıdır.
Tüm insanların% 1-3'ü sefalosporinlere alerjidir. Ancak gerçekte bu sayı muhtemelen daha yüksektir çünkü penisilin alerjisi olan kişilere genellikle sefalosporin reçete edilmez.
Birinci Nesil Sefalosporinler
Birinci nesil sefalosporinler oral ve intravenöz formlarda gelir. Viridans streptococci, grup A hemolitik streptococci, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella ve Proteus bakterilerine karşı aktiftirler. Diğer tüm sefalosporinler gibi, birinci nesil sefalosporinler de enterokoklar üzerinde çalışmaz.
Birinci nesil sefalosporin örnekleri aşağıdakileri içerir:
- Sefaleksin (Keflex)
- Cephradine
- Sefadroksil
- Sefazolin (intravenöz ve intramüsküler)
Genel olarak birinci kuşak sefalosporinler cilt ve diğer yumuşak doku enfeksiyonları, solunum yolu enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları ile savaşmak için kullanılabilir.İntravenöz birinci kuşak sefalosporinler temiz cerrahi prosedürlerden sonra profilaksi olarak kullanılabilir.
MRSA prevalansı, birinci kuşak sefalosporinlerin bir profilaksi ve tedavi aracı olarak etkinliğini azaltmıştır.
İkinci Nesil Sefalosporinler
Genel olarak, ikinci kuşak sefalosporinler gram negatif organizmalara karşı daha aktiftir, bu da onları birçok klinik durumda daha yararlı hale getirir.
Örneğin, ikinci nesil sefalosporinler Proteus ve Klebsiella suşlarına karşı aktiftir. İkinci kuşak sefalosporinler ayrıca pnömoni, sepsis ve menenjitin bir nedeni olan H. influenza ile savaşır. Bununla birlikte, birinci kuşak sefalosporinler, gram pozitif enfeksiyonların tedavisinde genellikle daha iyidir.
İkinci kuşak sefalosporin örnekleri aşağıdakileri içerir:
- Sefoksitin
- Sefotetan
- Sefuroksim (tablet ve enjeksiyon)
- Cefprozil
İkinci nesil sefalosporinler aşağıdakileri tedavi eder:
- Sinüzit
- Otitis media (kulak enfeksiyonu)
- Peritonit ve divertikülit dahil karışık anaerobik enfeksiyonlar
- Kolorektal cerrahi sonrası profilaksi
İkinci kuşak sefalosporinlerin Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktivitesi yoktur.
Üçüncü Nesil Sefalosporinler
Üçüncü ve dördüncü nesil antibiyotiklerin önemli bir avantajı, gram negatif bakterilere karşı önemli ölçüde genişletilmiş kapsamdır. Ayrıca, üçüncü kuşak sefalosporin seftazidim, normal bağışıklık sistemine sahip kişilerde (örneğin az klorlu bir jakuziye veya havuza maruz kaldıktan sonra) cilt enfeksiyonlarına neden olabilen bir bakteri olan Pseudomonas aeruginosa'ya ve ayrıca zatürre, kan enfeksiyonlarına karşı etkilidir. ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda böyle devam eder. P. aeruginosa, en sık bir hafta veya daha uzun süre hastanede yatan hastalarda görülür). Enfeksiyonlar oldukça karmaşık ve yaşamı tehdit edici olabilir.
Birkaç üçüncü kuşak sefalosporin var. Bunların hepsini tartışmak bu makalenin kapsamı dışında olacaktır. Bunun yerine, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok kullanımı olan seftriaksona (Rocephin) odaklanalım:
- Alt solunum yolu enfeksiyonları
- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
- Komplike olmayan bel soğukluğu
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Orta kulak iltihabı
- Pelvik inflamatuar hastalık
- Cerrahi profilaksi
- Bakteri septisemisi (kan enfeksiyonu)
- Menenjit
- Kemik enfeksiyonları
- Eklem enfeksiyonları
- Karın içi enfeksiyonlar
Dördüncü Nesil Sefalosporin
Sefepime, mevcut tek (FDA onaylı) dördüncü kuşak sefalosporindir. Üçüncü kuşak sefalosporin seftazidim gibi sefepim de Pseudomonas aeruginosa'ya karşı aktiftir. Ayrıca sefepim, Enterobacter ve Citrobacterr bakterilerine karşı daha aktiftir. Son olarak, sefepim, seftriakson ile karşılaştırılabilir gram pozitif kapsama sahiptir.
İşte sefepime için bazı klinik kullanımlar:
- Orta ila şiddetli pnömoni
- Şiddetli idrar yolu enfeksiyonu
- Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
- Karmaşık intraabdominal enfeksiyonlar
Beşinci Nesil Sefalosporin
2010 yılında FDA, beşinci veya ileri nesil tek sefalosporin olan Ceftaroline'i (Teflaro) onayladı. Sefepim gibi, seftarolin de ciddi enfeksiyonlar için saklanması gereken güçlü bir antibiyotiktir. Spesifik olarak, MRSA (metisiline dirençli) gibi çoklu ilaca dirençli enfeksiyonlara karşı etkilidir. S. aureus) ve VRSA (vankomisine dirençli S. aureus). Bu ilaç aynı zamanda enjekte edilebilir ve toplum kökenli zatürre ve ciddi deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarıyla savaşmak için reçete edilir. Neyse ki, seftarolin güvenlidir ve direnci indükleme konusunda çok az yeteneği vardır.
Verywell'den Bir Söz
Şimdi takdir edebileceğiniz gibi, sefalosporinler, geniş kapsama alanına sahip oldukça çeşitli bir antibiyotik sınıfıdır. Bununla birlikte, çoğu antibiyotikte olduğu gibi, antibiyotik direnci birçok klinisyen, epidemiyolog, halk sağlığı görevlisi ve hasta için bir endişe kaynağıdır.
Bakteriyel direnç, kısmen doktorların aşırı reçetesine bağlıdır; yine de biz hastalar olarak direnişin gelişmesiyle mücadeleye yardımcı olabiliriz. Örneğin, doktorunuzun doğası gereği çok iyi bir şekilde viral olabilen bir enfeksiyonu tedavi etmek için size antibiyotik vermesini her zaman beklememeli veya talep etmemelisiniz. (Antibiyotikler virüslere karşı etkisizdir.) Ayrıca, antibiyotik reçete edildiğinde, "daha iyi hissetseniz" bile tüm kursu bitirmeniz zorunludur.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin