İçerik
Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri (GnRH), östrojen ve progesteron üretimini durdurarak yumurtlamayı baskılayan bir ilaç türüdür.Gonadatropin salgılatıcı hormon vücutta doğal olarak oluşan bir hormondur. Hipotalamus tarafından salınır ve hipofiz bezinden folikül uyarıcı hormon (FSH) ve luteinize edici hormonun (LH) salınımını kontrol eder. Bu hormonlar FSH ve LH daha sonra yumurtalıklarda östrojen ve progesteron üretimini uyarır. Adet döngünüzü kontrol eden hipotalamik hipofiz yumurtalık ekseni olarak bilinen bu ilişkidir.
Bu eksenin düzgün çalışması ve yumurtlama ile sonuçlanması için GnRH'nin aralıklı bir şekilde salınması gerekir. Bu eksen düzgün çalışıyorsa, yumurtladığınızda hamile kalmadıysanız düzenli adetleriniz olacaktır.
GnRH Agonist İlaçları
GnRH agonistleri olarak bilinen ilaç sınıfı, GnRH'nin pulsatil sekresyonu için bu ihtiyacı kullanır. İlaç, hipofiz bezinin sürekli uyarılmasına neden olur. İlk başta, kısa bir FSH ve LH salımı dalgalanması olabilir, ancak daha sonra GnRH'nin pulsatil olmayan konsantrasyonu, hipofiz bezinin FSH ve LH üretimini durdurmasına neden olur ve sonuçta yumurtalıkta hormon üretimini durdurur.
Klinik pratikte yaygın olarak kullanılan üç GnRH agonisti şunlardır:
- Lupron - leuprolide
- Zoladex - goserelin
- Synarel - Nafarelin
Löprolid ve goserelin, her 4 haftada veya 12 haftada bir enjeksiyonla verilirken, nafarelin günde 1-2 kez bir burun spreyi ile uygulanır.
Kullanımlar
GnRH agonistleri, yumurtalıklarınızın östrojen ve progesteron üretimini geçici olarak durdurduğundan, bu ilaç sınıfı, kadınlarda östrojen ve progesterona bağımlı bazı durumları tedavi etmek için kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- Endometriozis
- Rahim fibroidleri
- Ağır adet kanaması yönetimi
- Şiddetli Premenstrüel sendrom / PMDD
- Kısırlık tedavisi
Ayrıca, GnRH agonistlerinin meme kanseri için kemoterapi gören kadınlarda yumurtalık fonksiyonunun korunmasına yardımcı olabileceğini gösteren bazı kanıtlar da vardır.
Yan etkiler
Bu ilaçlar çok etkili tedavi seçenekleridir. Ne yazık ki, bazı önemli yan etkileri var. Yumurtalıklarınızın hormon üretimini baskıladıkları için, GnRH agonistlerinin yan etkileri menopoz semptomlarını taklit eder. Bu yan etkiler şunları içerir:
- Sıcak basmaları
- Vajinal kuruluk
- Azalan libido
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Duygudurum bozuklukları
- Azalan kemik mineral yoğunluğu
GnRH tedavisi ile ilişkili kemik kaybını önlemek için doktorunuz muhtemelen bir progestin veya bir östrojen ve bir progestin kombinasyonu yazacaktır. Bu, geri ekleme terapisi olarak bilinir ve GnRH agonistlerinin uzun süreli kullanımı ile ilişkili kemik kaybını önlemede etkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, sıcak basmaların şiddetini azaltmaya da yardımcı olabilir.