Soliter Pulmoner Nodüller Nedir?

İçerik

• Türler
• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Akciğerde soliter pulmoner nodül olduğu söylenmek sinir bozucu olabilir. İlk içgüdünüz akciğer kanseri olduğunuzu varsaymak olsa da, birçok farklı nedenden ötürü akciğerde bir nodül gelişebilir. Çoğu iyi huylu (kanserli olmayan) hale gelecektir, ancak garip bir durumda, tek bir nodül kötü huylu (kanserli) olabilir. Yine de, akciğer kanserinin, bazıları daha az agresif ve daha kolay tedavi edilebilen birçok farklı türü ve aşaması vardır.

Kötü Huylu ve İyi Huylu Bir Tümör Arasındaki Farklar

Türler

Soliter pulmoner nodül (SPN), akciğerlerde 3 santimetreden (1½ inç) küçük veya buna eşit tek, anormal bir kitle olarak tanımlanır. 3 santimetreden büyük hiçbir şey akciğer kütlesi olarak kabul edilir. akciğer akciğerlerle ilgili her şeyi açıklar.

Bir SPN, sayı ve boyutundan daha fazlasıyla tanımlanır. Tanım olarak, kanser belirtisi olmayan (genişlemiş lenf düğümleri gibi) normal doku ile çevrili akciğerlerde izole bir büyümedir.

Soliter Pulmoner Nodüllerin Sınıflandırılması

Soliter pulmoner nodül, röntgen veya diğer görüntüleme çalışmalarındaki görünümüne göre üç tipten biri olarak sınıflandırılabilir:

• Katı nodüllerEn yaygın tip, röntgende homojen bir doku kütlesi olarak görünecektir.
• Buzlu cam nodüller üniform değildir ve röntgende puslu, buzlu cam benzeri bir görünüme sahiptir.
• Yarı katı nodüller hem katı hem de buzlu cam özelliklere sahiptir.

Bu özellikler, nodülün boyutu ile birlikte, büyümenin olası nedenini ve kanserin olup olmadığını tahmin edebilir.

İyi Huylu Akciğer Tümörünün Özellikleri

Semptomlar

Soliter pulmoner nodül ile genellikle hiçbir belirti veya semptom olmayacaktır. Varsa, semptomlar altta yatan nedenle ilişkili olacaktır.

Bir nodül, esas olarak hava yollarını etkileyen bir tür akciğer kanseri olan skuamöz hücreli karsinomdan kaynaklanıyorsa, kalıcı bir öksürük veya kanlı balgamla ortaya çıkabilir. Bir enfeksiyona neden olduysa ateş, titreme ve nefes darlığı ile kendini gösterebilir.

Bu, esas olarak sistemik (tüm vücut) hastalıkların neden olduğu ve daha açık semptomlarla kendini gösterme eğiliminde olan çoklu pulmoner nodüllerden farklıdır.

Öksürük Ne Zaman Akciğer Kanseri Belirtisidir?

Nedenleri

2019 tarihli bir incelemeye göre, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen yaklaşık 150.000 ile akciğer nodülleri o kadar da nadir değildir. Göğüs Tıbbı Yıllıkları.

SPN'nin bazıları zararsız veya kolayca tedavi edilebilen ve diğerleri ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden birçok farklı nedeni vardır. Bunlardan en yaygın olanları şunları içerir:

• İyi huylu kistler veya tümörlerhamartomlar, kondromlar veya lipomlar gibi
• Mevcut veya geçmiş enfeksiyonlartüberküloz gibi bakteriyel enfeksiyonlar, kriptokokkoz gibi mantar enfeksiyonları ve hidatidoz gibi parazitik enfeksiyonlar dahil
• Otoimmün hastalıklarromatoid artrit, sarkoidoz ve polianjitli granülomatoz gibi
• Doğuştan koşullarkonjenital kistik adenomatoid malformasyon (akciğerde iyi huylu sıvı dolu bir kist ile karakterize edilir) ve arteriyovenöz malformasyonlar (anormal kan damarları dolaşması) gibi
• Akciğer kanserien yaygın olarak akciğer adenokarsinomu ve ardından skuamöz hücreli karsinom
• Diğer kanserlervücudun diğer bölümlerinden akciğere yayılan lenfomalar veya metastatik kanser dahil

Soliter pulmoner nodülün kanserli olma olasılığı% 30 ile% 40 arasındadır, ancak riskler diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Akciğer kanseri riskini etkileyebilecek faktörler arasında:

• Yaş: SPN daha çok gençlerde iyi huyludur ve 50 yaşın üzerindeki kişilerde kanserli olma olasılığı daha yüksektir.
• Sigara geçmişi: Sigara içme öyküsü, kötü huylu bir SPN riskini büyük ölçüde artırır. Çalışmalar, şu anda veya daha önce sigara içenlerde tek bir nodülün kanserli olma olasılığının hiç sigara içmeyenlerde bulunanlardan beş kat daha fazla olduğunu göstermektedir.
• Önceki kanser öyküsü: Geçmişte kanser olmuş olmanız, kötü huylu SPN riskinizi üç kat artırır, ancak ailede kanser öyküsü olmasa da.
• Nodül tipi: Genel olarak konuşursak, katı nodüllerin, buzlu cam veya yarı katı nodüllere göre kanser olma olasılığı daha yüksektir.
• Nodül boyutu: Büyük nodüllerin çok küçük olanlara göre kanserli olma olasılığı daha yüksektir. Benzer şekilde, stabil olan ve büyümeyen nodüllerin kanser olma olasılığı daha düşüktür.

İki yıldır boyut olarak değişmeyen soliter pulmoner nodüller genellikle iyi huylu değildir.

Akciğer Kanseri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Teşhis

Göğüs röntgeni veya başka bir görüntüleme çalışmasında soliter bir pulmoner nodül bulunursa, tanı esas olarak nodülün boyutu ve özelliklerine göre yönlendirilecektir. Bazı durumlarda acil eylem gereklidir; diğerlerinde "izle ve bekle" yaklaşımı daha uygundur.

Teşhis yaklaşımı şunları içerebilir:

• Gözlem: Tek bir nodül daha küçükse ve kansere özgü değilse, doktor herhangi bir değişikliği izlemek için rutin bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları önerebilir. Nodülün tipine ve boyutuna bağlı olarak, test aralığı üç aydan beş yıla kadar değişebilir.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: Belirli bir eşikte (genellikle bir nodül belirli bir boyuta ulaştığında veya hızlı bir şekilde büyüdüğünde), doktor kanser olup olmadığını daha iyi belirlemek için BT ile birlikte bir PET taraması isteyebilir. PET taraması dokulardaki metabolik aktiviteyi ölçer ve artan aktivite alanlarını (kanserde olduğu gibi) tespit edebilir.
• Akciğer biyopsisi: Bir nodülün özellikleri kanseri düşündürüyorsa, doktor, etkilenen dokunun laboratuvarda değerlendirilmesi için çıkarıldığı bir akciğer biyopsisi önerebilir. Biyopsi, akciğer kanserini kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur ve bronkoskopi, ince iğne aspirasyon biyopsisi (FNA), laparoskopik cerrahi veya açık cerrahi ile yapılabilir.

Amerikan Göğüs Doktorları Koleji, tek bir pulmoner nodül ile sunulduğunda alınacak en uygun eylemler konusunda, boyutuna ve göreceli kanser riskine göre rehberlik eder.

Tür	Boyut	Risk	Öneriler
Küçük nodüller	5 milimetrenin altında (mm)	Kanser olma olasılığı daha düşük	Yüksek riskli bireylerde (20 paket-yıldan fazla sigara içme öyküsü olan aşırı sigara içenler gibi) izleme tavsiye edilmesine rağmen, başka bir değerlendirmeye gerek yoktur.
Ara katı nodüller	8 mm'nin altında	% 0,5 ile% 2 arasında kanser riski	Her üç ila altı ayda bir BT taramalarını tekrarlayın
Daha büyük katı nodüller	8 mm'den fazla	% 2'den fazla kanser riski	BT taramasını üç ay içinde tekrarlayın veya hemen bir PET / CT veya cerrahi olmayan veya cerrahi biyopsi yapın
Küçük yarı katı nodüller	5 mm'nin altında	Kanser olma olasılığı daha düşük	Her iki ila beş yılda bir CT taramaları ile izleyin
Daha büyük yarı katı nodüller	5 mm üzeri	Kanser riski boyutla birlikte artar	Nodül boyutuyla birlikte izlemeyi artırın; 8 mm'ye kadar PET / CT veya cerrahi olmayan veya cerrahi biyopsi yapın
Küçük buzlu cam nodül	10 mm'nin altında	Daha az yaygın olarak kanserle ilişkilendirilir	Nodül boyutuna bağlı olarak her iki ila beş yılda bir CT taramalı monitör
Daha büyük buzlu cam nodüller	10 mm üzeri	10 mm'den büyük olana kadar kanser daha az olasıdır	PET / CT veya cerrahi olmayan veya cerrahi biyopsi yapın

Akciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Bir SPN'nin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin enfeksiyonlar, uygun antibiyotik, antifungal veya antiparazitik ilaçla tedavi edilebilir. Otoimmün hastalıklar, iltihabı azaltan ve aşırı aktif bir bağışıklık sistemini sakinleştiren ilaçlarla tedavi edilir.

KKAM ve arteriyovenöz malformasyon gibi konjenital bozukluklar, anormal dokuları veya kan damarlarını çıkarmak için ameliyattan yararlanabilir. İyi huylu akciğer kistleri veya tümörleri genellikle tedavi gerektirmez, ancak hava yollarında tıkanmaya neden oluyorlarsa cerrahi olarak çıkarılabilirler.

Kanser varsa, tedavi yaklaşımı kanser türüne ve evresine ve bireyin genel sağlığına göre değişebilir. Seçenek şunları içerir:

• Cerrahi rezeksiyonkama rezeksiyonu, lobektomi veya pnömonektomi dahil
• Kemoterapiameliyattan önce bir tümörü küçültmek için kullanılan neoadjuvan kemoterapi ve ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini temizlemek için adjuvan kemoterapi kullanımı dahil
• Radyasyon tedavisisadece birkaç metastaz ile küçük erken evre kanserleri veya metastatik kanseri tedavi etmek için kullanılan stereostatik vücut radyasyonu (SBRT) dahil
• İmmünoterapilerOpdivo (nivolumab) ve Yervoy (ipilimumab) gibi, gelişmiş küçük hücreli olmayan akciğer kanseriyle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini çalıştıran
• Hedefe yönelik tedavilerTarceva (erlotinib) ve Iressa (gefitinib) gibi, spesifik genetik özelliklere sahip kanser hücrelerini tanıyan ve onlara saldıran
• Klinik denemeler, mevcut tedavilere yanıt veremeyebilecek ilerlemiş akciğer kanseri olan kişiler için önerilir

Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir

Verywell'den Bir Söz

Soliter pulmoner nodül teşhisinin akciğer kanseri teşhisi ile aynı şey olmadığını hatırlamak önemlidir. İstatistiksel olarak konuşursak, akciğerdeki tek bir nodül, iyi huylu olmamasından daha olasıdır. Kanser olduğu ortaya çıksa bile, her yıl yeni ve daha etkili tedaviler uygulanmaktadır.

En önemli şey, her şeyi her seferinde bir adım atmaktır. İhtiyaç duyduğunuz yanıtları alamazsanız veya kesin olmayan bir bulgu ile karşı karşıya kalırsanız, akciğer hastalıkları uzmanı olarak adlandırılan bir akciğer uzmanından veya akciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir radyologdan ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin