İçerik
Bir polip, bir mukoza zarının astarı üzerindeki büyümeyi tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Büyüme, sindirim sistemi, ağız, rahim, mesane, burun geçişleri veya genital bölgenin iç yüzeyinde gelişebilir. Kolonda bir polip geliştiğinde, genellikle iyi huyludur (kanserli değildir), ancak bazı durumlarda maligniteye (kanser) dönüşebilir.
Kolon Poliplerinin Tanımlanması
Her biri kendi özelliklerine ve yapısına sahip olan farklı kolon polipleri vardır. Bu ve diğer faktörler (boyut ve konum dahil) kolon kanserine dönüşme potansiyeline sahip olup olmadıklarını belirlememize yardımcı olabilir.
Kolon polipleri oldukça yaygındır ve çalışmalar% 30-50 arasında oranlar bildirir ve genellikle kolonun görsel muayenesi sırasında bulunurlar. Keşfedildiğinde, büyümeler çıkarılabilir ve doku, herhangi bir anormalliğin bir maligniteye işaret edip etmediğini değerlendirmek için laboratuvara gönderilebilir.
Şu anda, 45 yaş ve üstü tüm yetişkinlerin beş teknikten birini kullanarak kolorektal tarama yaptırmaları önerilmektedir:
- Tüm kolonu görsel olarak inceleyebilen kolonoskopi
- Sadece kolonunuzun son kısmındaki polipleri tespit edebilen sigmoidoskopi
- Röntgende anormallikleri vurgulamak için kullanılan baryum lavmanı
- Dışkıdaki kanı tespit etmek için kullanılan dışkıda gizli dışkı testi (bir kanser belirtisi)
- Cologuard, dışkıda anormal DNA metilasyonunu değerlendiren bir dışkı testidir. Bu test daha doğrudur, ancak aynı zamanda dışkıda gizli kan testinden daha pahalıdır.
Şekil
Bir polipi tarif ederken, doktor tanıdığımız (düz veya kabarık gibi) ve bilmediğimiz bazı kelimeleri kullanır. Bir bütün olarak, bu fiziksel açıklamalar, doktorun çıkarılması gerektiğinde bir poliple nasıl başa çıkacağını belirlemesine yardımcı olur. Ayrıca kanser potansiyeli hakkında fikir verirler.
Kolon polipleri iki temel şekilde gelir:
- Pedinküllü Polipler: Mukoza zarının yüzeyine uzun, ince bir sapla (pedinkül) tutturulmuş mantar benzeri büyümeler.
- Sessil Polipler: Mukoza zarının yüzeyine oturun. Düzdürler ve sapları yoktur.
Pedinküllü polipler, yükseltildikleri için daha kolay tespit edilir. Buna karşılık, sabit polipler yüzeyde düz bir şekilde uzanır ve sadece gözden kaçırıldıkları için kansere dönüşme olasılıkları daha yüksektir.
Türler
Doktor fiziksel görünümlerinin ötesinde ne tür polip olduğunu belirlemek isteyecektir. Bu tipik olarak, hem hücresel yapıya hem de hücrelerin kendi özelliklerine bakmak için dokunun mikroskop altında incelenmesini gerektirir. Daha yaygın sınıflandırmalar arasında:
- İnflamatuar Kolon Polipleri: Çoğunlukla Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) olan kişilerde bulunur. Enflamatuar polipler bazen "yanlış polipler" olarak adlandırılır çünkü bunlar kendi başına polip değil, IBD'nin enflamatuar bir belirtisidir. Bu polipler iyi huyludur ve kansere dönüşme olasılığı düşüktür.
- Hiperplastik Polipler: Doku kütlesindeki hücrelerin aktivitesi ile tanımlanır. Hiperplazi ("hızlı büyüme") basitçe, hücre sayısında anormal bir artış olduğu ve bir polipin büyük ölçüde büyümesine neden olduğu anlamına gelir. Hızlı büyümeye rağmen, hiperplastik poliplerin kansere dönüşme riskinin düşük olduğu düşünülmektedir (Büyümüş prostat, iyi huylu hiperplazinin başka bir örneğidir).
- Adenomatöz Polipler (veya Adenomlar): Kolonda bulunan tüm poliplerin yaklaşık yüzde 70'ini oluşturur. Adenomlar kanserli hale gelebilirken, süreç tipik olarak yıllar alabilir. Hiperplastik poliplerin aksine, adenomlar neoplastiktir. Neoplazi ("yeni büyüme"), normal hücrelerin özelliklerini kademeli olarak kaybeden hücrelerin anormal büyümesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Neoplastik hücreler bir kitleye dönüştüğünde buna tümör diyoruz. Bir neoplazma iyi huylu, kötü huylu veya ikisinin arasında bir şey olabilir.
- Villöz Adenom: Kanserli olma potansiyeli daha yüksek olan bir tür adenomatöz polip. Villöz adenomun yaklaşık yüzde 30'unun bir maligniteye dönüşeceği tahmin edilmektedir. Bu polipler genellikle karnabahar benzeri çıkıntılara sahiptir ve çıkarılması ameliyat gerektirebilir.
Türüne bakılmaksızın, bir santimetreden büyük herhangi bir polip, LEEP olarak bilinen bir tel döngü veya polipi tabanında yakan bir elektrokoter cihazı ile çıkarılmalıdır.
Semptomlar
Çoğunlukla, muhtemelen polipiniz olup olmadığını bilmeyeceksiniz. Genelde onları hissedemezsiniz ve genellikle sadece kolorektal taramada bulunurlar. Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:
- Kabızlık veya ishal dahil bağırsak alışkanlığındaki değişiklikler
- Dışkıda kan (koyu, katranlı dışkı veya parlak kırmızı dışkı)
- Karın ağrısı
Bu semptom kombinasyonu bir haftadan fazla sürerse, doktorunuzu görmek için randevu alın.