İçerik
- Obezite Hipoventilasyon Sendromu Nasıl Oluşur?
- Obstrüktif Uyku Apnesinin Önemli Rolü
- Obezitede Nefes Almak Daha Zor Oluyor
- Vücudun Adaptasyonu Hipoventilasyonu Kötüleştirir
Obezite Hipoventilasyon Sendromu Nasıl Oluşur?
Obezite hipoventilasyon sendromu (OHS), obez bir kişide solunum karbondioksitten kurtulmak için yetersiz kaldığında ortaya çıkar. Bu sonuca katkıda bulunan birkaç temel neden olabilir. Sonuçta sonuç aynıdır ve bu solunum problemleri tam solunum yetmezliğine yol açabilir. Bu, obezite hipoventilasyon sendromu olan kişilerde uyanıklık sırasında yükselen kandaki karbondioksit seviyeleri ölçülerek belirlenebilir.
Karbondioksit, normalde oksijen karşılığında akciğerlerimizden atılan atık bir üründür. Çeşitli nedenlerden dolayı solunum yetersiz kaldığında bu gerçekleşemez. Bunun yerine, karbondioksit dolaşımımızda kalır ve yavaşça birikir. Toksik etkileri olan bir zehir haline gelir, uykululuk ve (sonunda) bilinçsizliğe ve hatta ölüme yol açar.
Hipoventilasyon terimi yetersiz nefes almayı ifade eder. Nefesler yeterli hacimde olmadığında veya yeterince sık olmadıklarında ortaya çıkabilir. Sadece ciğerlerinizi yarıya kadar doldurabildiğinizi hayal edin. Bu sığ nefesler, karbondioksiti ortadan kaldırmanızı ve yaşamak için ihtiyaç duyduğunuz oksijeni almanızı zorlaştırır. Dahası, ihtiyacınız olandan daha az nefes almak, hızlı bir şekilde nefes darlığı hissetmenize neden olacaktır. Bu durumu karakterize eden hipoventilasyon, bu faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanıyor olabilir. Ne yazık ki, etkilenenler bu sınırlamaların üstesinden gelmek için bilinçli kontrollerinin ötesinde olduğunu görüyorlar.
Obstrüktif Uyku Apnesinin Önemli Rolü
Obstrüktif uyku apnesinin bu durumda ne kadar merkezi bir role sahip olduğu abartılamaz. Aslında uyku apnesi, obezite hipoventilasyon sendromu olan kişilerin% 85 ila 92'sinde görülür. Bu örtüşme, benzer bir altta yatan mekanizma ve yatkınlık yaratan anatomiye bağlı olabilir. OHS'nin aşırı bir uyku apnesi biçimini temsil etmesi de mümkündür; burada solunum o kadar tehlikeye girer ki, diğer gündüz sonuçları, özellikle eforla nefes darlığı (veya nefes darlığı) olmaya başlar.
Bir hatırlatma olarak, uyku sırasında üst hava yolu kısmen veya tamamen tıkandığında uyku apnesi oluşur. Bu engel, nefes almada işitilebilir duraklamalara neden olur. Bu bozulmanın iki sonucu vardır: Karbondioksit seviyeleri yükselirken oksijen seviyeleri düşer. Bu apne olayları seyrek görülüyorsa, vücudunuz iyileşebilir ve kayda değer sonuçlar olmayabilir. Bununla birlikte, apne daha sık ortaya çıktığında, işleri düzeltmek için zaman yoktur. Kanınızın kimyasal dengesini düzeltmek için değişiklikler dahil, normalde telafi edecek işlemler gerçekleşemez.
Obezitede Nefes Almak Daha Zor Oluyor
Genelde obez kişilerde nefes alma çabası daha zor hale gelir. Aşırı ağırlığın getirdiği ilave basınca karşı akciğerleri genişletmek zordur. Kendinizi bir balonu pipetle şişirmeye çalışırken hayal edin. Zor bir iş. Şimdi balonun üstüne ağır bir kitap koyun ve aynı şeyi deneyin. Gerçek bir angarya haline gelir. Aynı şekilde obez bir kişinin fazladan kilo alması akciğerlerin dolmasını zorlaştırır.
Akciğerler normalde göğüs kafesi boyunca uzanan diyafram ve solunum kasları yardımıyla doldurulur. Bu kaslar çekildiğinde akciğerler bir körük gibi dolar. Obez kişilerde kasların gücünde hafif bir azalma olur. Sadece yukarıda açıklanan dirence karşı savaşmıyorlar, aynı zamanda kullanılan kaslar da olması gerektiği kadar güçlü değil.
Bu faktörler kombinasyon halinde solunum çalışmasının artmasına neden olur. Bu, bir kişiyi yorar, böylece sonunda daha sığ veya daha az sıklıkta nefes alınır. Bu, bu sendromu karakterize eden hipoventilasyon ile sonuçlanır.
Vücudun Adaptasyonu Hipoventilasyonu Kötüleştirir
Nefes almada zorluk yaşanması sonucunda vücut duruma uyum sağlamaya çalışır. Ne yazık ki, bu değişikliklerin bazıları aslında hipoventilasyonu daha da kötüleştiriyor.
Beyin, kandaki düşük oksijen seviyeleri ve yüksek karbondioksit sinyallerini görmezden gelmeye başlar. Bu sinyaller normalde beyni, anormallikleri düzeltmek için vücudun daha hızlı nefes alması için harekete geçirir. Durum kronikleştiğinde alarm ihmal edilir. Neyse ki tedavi, bu yerleşik yanıt sistemini hızla düzeltir.
Ayrıca obez kişilerin anormal seviyelerde leptin adlı bir hormona sahip oldukları da bilinmektedir. Bununla birlikte, leptinin değişen solunum modellerinde hangi rolü oynayabileceği açık değildir. Bununla ilgili araştırma, bu noktaya kadar çelişkili kanıtlara yol açtı.
Son olarak, akciğerler tamamen şişirilmediğinden, alt loblar çökmüş kalabilir. Bu, akciğerlerin bu kısımlarına dolaşan kanı havalandırmayı zorlaştırır. Sonuç olarak, oksijen ve karbondioksit değişimi ile ilgili sorunlar daha da artmaktadır.
Obezite hipoventilasyon sendromunun altında yatan nedenler çok faktörlüdür. Sonuçta, yetersiz oksijen ve karbondioksit değişimi olduğunda ortaya çıkar. Bu, kısmen obezitenin akciğerlere getirdiği fiziksel kısıtlamalara bağlı olabilir. Aynı zamanda obstrüktif uyku apnesinin de açıkça bir rolü vardır, çünkü bu bozulmuş gece nefesi işleri daha da kötüleştirir. Vücudun doğal adaptasyonları bile başarısız olmaya başlar. Neyse ki, pozitif hava yolu basıncı tedavisi dahil bu durumu düzeltebilecek etkili tedavi seçenekleri mevcuttur.