İçerik
- Koronavirüs akciğerlerde ne tür hasara neden olabilir?
- Koronavirüs Akciğer Hasarında Üç Faktör
- Koronavirüs hastaları akciğer hasarı olasılığını azaltabilir mi?
- COVID-19 akciğer hasarı geri döndürülebilir mi?
Öne Çıkan Uzmanlar:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Diğer solunum yolu hastalıkları gibi, yeni koronavirüsün neden olduğu hastalık olan COVID-19, kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. COVID-19 hakkında bilgi edinmeye devam ettikçe, insanlar hastayken ve iyileştikten sonra akciğerleri nasıl etkilediğini daha iyi anlıyoruz.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., Johns Hopkins Bayview Tıp Merkezi'nde akciğer hastalığı konusunda uzmandır ve COVID-19 hastalarını görür. Yeni koronavirüsün getirdiği bazı kısa ve uzun vadeli akciğer problemlerini açıklıyor.
Koronavirüs akciğerlerde ne tür hasara neden olabilir?
Yeni koronavirüsün neden olduğu hastalık olan COVID-19, pnömoni gibi akciğer komplikasyonlarına ve en şiddetli vakalarda akut solunum sıkıntısı sendromuna veya ARDS'ye neden olabilir. COVID-19'un bir başka olası komplikasyonu olan sepsis, akciğerlere ve diğer organlara kalıcı zarar verebilir.
COVID-19 Pnömoni
Pnömonide akciğerler sıvı ile dolar ve iltihaplanır, bu da solunum güçlüğüne yol açar. Bazı insanlar için solunum problemleri, hastanede oksijen veya hatta ventilatörle tedavi gerektirecek kadar şiddetli hale gelebilir.
COVID-19'un neden olduğu zatürre, her iki akciğerde de tutunma eğilimindedir. Akciğerlerdeki hava keseleri sıvıyla dolar, oksijen alma yeteneklerini sınırlar ve nefes darlığı, öksürük ve diğer semptomlara neden olur.
Çoğu insan pnömoniden herhangi bir kalıcı akciğer hasarı olmaksızın iyileşirken, COVID-19 ile ilişkili pnömoni şiddetli olabilir. Hastalık geçtikten sonra bile, akciğer hasarı, iyileşmesi aylar sürebilen solunum güçlüklerine neden olabilir.
Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS)
COVID-19 pnömonisi ilerledikçe, hava keselerinin çoğu akciğerlerdeki küçük kan damarlarından sızan sıvıyla dolar. Sonunda nefes darlığı başlar ve bir tür akciğer yetmezliği olan akut solunum sıkıntısı sendromuna (ARDS) yol açabilir. ARDS'li hastalar genellikle kendi başlarına nefes alamazlar ve vücutta oksijen dolaşımına yardımcı olmak için ventilatör desteğine ihtiyaç duyabilirler.
Evde veya hastanede meydana gelsin, ARDS ölümcül olabilir. ARDS'den kurtulan ve COVID-19'dan iyileşen kişilerde kalıcı pulmoner yara izi olabilir.
Sepsis
Ciddi bir COVID-19 vakasının bir başka olası komplikasyonu sepsistir. Sepsis, bir enfeksiyon kan dolaşımına ulaştığında ve yayıldığında, gittiği her yerde doku hasarına neden olduğunda oluşur.
Galiatsatos, "Akciğerler, kalp ve diğer vücut sistemleri bir orkestradaki enstrümanlar gibi birlikte çalışır" diyor. Sepsiste organlar arasındaki işbirliği bozulur. Akciğerler ve kalp dahil olmak üzere tüm organ sistemleri birbiri ardına kapanmaya başlayabilir. "
Sepsis, hayatta kalsa bile, bir hastayı akciğerlerinde ve diğer organlarında kalıcı hasar bırakabilir.
Süper enfeksiyon
Galiatsatos, bir kişide COVID-19 olduğunda, bağışıklık sisteminin istilacı ile savaşmak için çok çalıştığını belirtiyor. Bu, vücudu başka bir bakteri veya virüsün COVID-19 üzerine bulaşmasına karşı daha savunmasız bırakabilir - bir süper enfeksiyon. Daha fazla enfeksiyon, ek akciğer hasarına neden olabilir.
Koronavirüs Akciğer Hasarında Üç Faktör
Galiatsatos, COVID-19 enfeksiyonlarında akciğer hasarı riskini etkileyen üç faktörü ve kişinin akciğer fonksiyonunu iyileştirme ve yeniden kazanma olasılığını not eder:
Hastalık şiddeti. Galiatsatos, "Birincisi, kişinin hafif veya şiddetli bir vakası olsun, koronavirüs enfeksiyonunun kendisinin ciddiyetidir" diyor. Daha hafif vakaların akciğer dokusunda kalıcı izlere neden olma olasılığı daha düşüktür.
Sağlık koşulları. Galiatsatos, "İkincisi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya ciddi hastalık riskini artırabilecek kalp hastalığı gibi mevcut sağlık sorunlarının olup olmadığıdır" diyor. Yaşlı insanlar da ciddi bir COVID-19 vakasına karşı daha savunmasızdır. Akciğer dokuları daha az elastik olabilir ve ileri yaş nedeniyle bağışıklıkları zayıflamış olabilir.
Tedavi. "Tedavi üçüncü faktördür" diyor. "Bir hastanın iyileşmesi ve uzun vadeli akciğer sağlığı, ne tür bir bakım alacağına ve ne kadar çabuk alacağına bağlı olacaktır." Ağır hastalar için hastanede zamanında destek, akciğer hasarını en aza indirebilir.
Koronavirüs hastaları akciğer hasarı olasılığını azaltabilir mi?
Galiatsatos, hastaların daha az şiddetli akciğer hasarı şanslarını artırmak için yapabilecekleri şeyler olduğunu söylüyor.
"Sizi daha yüksek riske atan bir sağlık sorununuz varsa, bunu en aza indirmek için elinizden gelen her şeyi yaptığınızdan emin olun. Örneğin, diyabet, KOAH veya kalp hastalığı ile yaşayan kişiler, ilaçlarını belirtildiği şekilde izleyerek ve alarak bu durumları yönetmeye özellikle dikkat etmelidir. "
Galiatsatos, doğru beslenme ve hidrasyonun hastaların COVID-19 komplikasyonlarından kaçınmasına da yardımcı olabileceğini ekliyor. “İyi beslenmek genel sağlık için önemlidir. Doğru hidrasyon, solunum sistemindeki uygun kan hacmini ve sağlıklı mukoza zarlarını korur ve bu da enfeksiyonlara ve doku hasarına daha iyi direnmelerine yardımcı olabilir. "
COVID-19 akciğer hasarı geri döndürülebilir mi?
Ciddi bir COVID-19 vakasından sonra hastanın akciğerleri iyileşebilir, ancak bir gecede olamaz. Galiatsatos, "Akciğer hasarının iyileşmesi zaman alır" diyor. Akciğerlerde ilk yaralanma ve ardından yara izi var. Zamanla doku iyileşir, ancak bir kişinin akciğer fonksiyonunun COVID-19 öncesi seviyelere dönmesi üç aydan bir yıla kadar sürebilir. "
Doktorların ve hastaların benzer şekilde devam eden tedavi ve terapiye hazırlıklı olması gerektiğini belirtiyor.
“Pandemi sona erdiğinde, yeni sağlık ihtiyaçları olan bir grup hasta olacak: Hayatta kalanlar. Doktorlar, solunum terapistleri ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu hastaların akciğer fonksiyonlarını olabildiğince iyileştirmelerine yardımcı olmaları gerekecektir. "
Yayınlanma Tarihi 13 Nisan 2020