Sağlık Sigortası Terimi Ne Anlama Geliyor?

Posted on
Yazar: Roger Morrison
Yaratılış Tarihi: 18 Eylül 2021
Güncelleme Tarihi: 14 Kasım 2024
Anonim
Sağlık Sigorta Plan İçeriği: Copay, Deductible, Out of Pocket, Coinsurance Nedir?
Video: Sağlık Sigorta Plan İçeriği: Copay, Deductible, Out of Pocket, Coinsurance Nedir?

İçerik

Bazı sağlık sigortası poliçeleri, sigortalı kişinin sigortalılık ödemesini gerektirir. Koasürans, sağlık bakımı faturalarınızın bir kısmını sağlık sigortanızla paylaşacağınız anlamına gelir.

Sağlık sigortası poliçenizi seçerken, madeni para sigortası seçeneğiyle birkaç plan da dahil olmak üzere birkaç seçeneğiniz olabilir. Yeni bir poliçe satın almadan önce, koin sigortanın tam olarak ne olduğunu anlamak önemlidir.

Madeni para sigortası ile, sağlık sigortanız olsa bile, doktor randevusu, test, hastaneye yatma veya bireysel ilaç reçetesi olsun, sağlık hizmetlerini her aldığınızda maliyetin bir kısmını ödemekten yine de sorumlu olacaksınız.

Koasürans Yüzdeleri

Teminat sorumluluğunuz genellikle her bakım örneği için toplam maliyetin bir yüzdesidir. Örneğin, sigortanız 80/20 olarak belirlenmiş olabilir; bu, sigorta şirketinin toplam faturanın% 80'ini ve kalan% 20'sini sizin ödediğiniz anlamına gelir. Koasürans, bazı sigorta planları için% 50'ye kadar çıkabilir. Yüksek bir muafiyet veya felaket sağlık planınız varsa, muafiyetinizin toplam tutarına ulaşana kadar% 100'e kadar yükselebilir.


Farklı plan seçenekleriniz olduğunda, priminiz, madeni para sigortası, indirilebilir ve copay gibi faktörlere göre farklılık gösterir. Sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyduğunuzda ödemeniz beklenen yüzde ne kadar yüksekse, aylık primleriniz (nispeten) daha ucuz olmalıdır. Yüksek koinurans, genellikle daha düşük aylık primler anlamına gelir.

Koasürans, tipik olarak indirilebilir tutarınıza katkıda bulunur. İndirilebilir miktarınıza ulaştığınızda, poliçenizin geri kalan süresi için artık herhangi bir sorumluluğunuz olmayabilir - ki bu genellikle cari mali yılın sonuna kadardır.

Koasürans, Diğer Sağlık Maliyetlerinizden Farklıdır

Madeni para sigortasına ek olarak, sağlık sigortanız için ödemeniz gereken başka maliyetler de vardır ve bu, madeni para sigortası ile diğer maliyetleriniz arasındaki farkı bilmenize yardımcı olur.

  • Prim: Sağlık sigortası priminiz, sağlık sigortanız tarafından karşılanmak üzere ödediğiniz paranın miktarıdır. İşveren tarafından desteklenen sağlık sigortası alıyorsanız, genellikle priminizin maaş çekinizden düşülmesini seçebilirsiniz ve bu para vergilendirilebilir geliriniz olarak sayılmaz.
  • İndirilebilir: Muafiyet, sağlık sigortanız sağlık bakımınızın maliyetini karşılamaya başlamadan önce kendi sağlık hizmetleriniz için ödemeniz gereken önceden belirlenmiş bir miktardır.
  • Copay: Copay, tıbbi ziyaretlerinizin ve bakımınızın bir kısmı veya tamamı için ödemeniz gereken belirli bir miktardır.
Copay ve Koasürans: Fark Nedir?

Koasürans, bu diğer maliyetlerden farklıdır, çünkü koasürans maliyetiniz genellikle bakımınızın bir yüzdesidir, diğer maliyetler ise belirli bir miktardır. Örneğin, priminiz aylık 500 $, düşülebilir miktarınız yıllık 1500 $ ve copay'ınız ofis ziyareti başına 30 $ olabilir. Madeni para sigortanız genellikle sağlık hizmetlerinizin maliyetinin bir yüzdesidir - bu nedenle röntgen ve ameliyat maliyetinizin yüzde 25'ini ödemeniz gerekebilir.


Koasürans Sağlık Bakımınızın Maliyetini Nasıl Etkiler?

Diyelim ki rutin bir prosedür için doktorunuzu ziyaret ediyorsunuz ve ziyaretin toplam faturası 125 $. Zaten cebinizden 25 dolarlık bir copay ödemiş olabilirsiniz. Uygulandığında, bu copay orijinal faturayı 125 $ 'dan 100 $' a düşürür. Sigortacınız ile kurduğunuz koinasüransınız 80/20, yani artık kalan 100 $ 'lık faturanın% 20'sini ödemeniz bekleniyor, bu da 20 $ olarak çıkıyor.

Bu nedenle, ziyaret için cebinizden çıkma maliyetiniz 25 $ 'lık copay artı ek 20 $' lık madeni para sigortasıdır ve bu da toplamda 45 $ 'dır.

Koasürans Ödemenizi Nasıl Hesaplayabilirsiniz?

Verywell'den Bir Söz

Sigortanızı işvereniniz aracılığıyla alıyorsanız, bireysel bir poliçe olarak veya açık kayıt sırasında hangi sağlık sigortası planını seçeceğinize karar verirken, yaklaşık madeni para sigortası maliyetini göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun.

Madeni para sigortasının cepten maliyeti sizi doktorunuzu görmekten veya tedavi görmekten caydırabilir, bu nedenle sigorta planınızı seçerken bunu göz önünde bulundurun.


Önümüzdeki yıl için sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı tahmin etmek zor olabilir ve siz ve aileniz için neyin en iyi olduğunu görmek için bir yıl ve bir sonraki plan türünü denemeye karar verebilirsiniz.