İçerik
Bağışıklık sistemi - veya daha spesifik olarak bağışıklık sisteminin anormal tepkisi - astımla bağlantılı solunum semptomlarının merkezindedir. Belirli tetikleyicilere maruz kaldığında, bağışıklık sistemi aşırı tepki verir ve akciğerlerin anormal şekilde çalışmasına neden olan kimyasalları kan dolaşımına salar.Astım atakları üç farklı özellikle karakterizedir:
- Bronkokonstriksiyon olarak bilinen hava yollarındaki kasların kasılarak akciğerlere daha az hava girmesi
- Hava yollarını tıkayan aşırı mukus üretimi
- Anormal bağışıklık tepkisinin bir sonucu olarak hava yollarının iltihaplanması
Bu fizyolojik eylemler, astım krizi sırasında yaşanan hırıltı, öksürük, göğüste sıkışma ve nefes darlığına yol açar.
Bronchoconstriction nedenleri
Hava geçişlerinin normal boyutu otonom sinir sistemi tarafından düzenlenir. Bu, reflekslerden sorumlu sinir sisteminin dalıdır.
Sinir uçlarının uyarılması (toz, soğuk hava veya diğer astım tetikleyicileriyle) asetilkolin olarak bilinen bir kimyasalın salınmasını tetikleyebilir. Astımı olan kişilerde, asetilkolin akciğerlerin düz kaslarındaki bağlantı sonrası hücreler üzerinde etki ederek bronşiyal spazmlara ve aşırı mukus üretimine neden olabilir.
Enflamasyonun Nedenleri
İltihaplanma, biraz farklı bir süreçten kaynaklanır. Normal işleyen bağışıklık sistemine sahip kişilerde, herhangi bir yabancı parçacığın görünümü, antijen sunan bir hücre (APC) tarafından karşılanacaktır. Bu, vücudun bir parçacığı "kontrol etmek" ve güvenli olup olmadığını belirlemek için kullandığı hücredir.
Astımlı kişilerde APC, parçacığı yanlışlıkla bir tehdit olarak tanımlayacak ve hemen TH2 adı verilen bir savunma hücresine dönüşecektir. TH2'nin rolü, iltihaplanma ile yaptığı gibi bağışıklık sistemine kendini savunması için sinyal vermektir.
Hastalık yokluğunda akciğer iltihabının sonucu derin olabilir ve şunlara yol açabilir:
- Mukozal hücrelerin büyümesi ve aşırı mukus üretimi
- Hava yolu duvarlarının kalınlaşması ve hava akışının kısıtlanması
- Hava yolu dokularının hiperaktivitesi, spazmları daha da tetikler
Tedavi edilmezse, devam eden ataklar, akciğer dokusunun progresif yara izinin kalıcı, geri dönüşü olmayan hasar bırakmasına neden olan hava yolu yeniden şekillenmesine yol açabilir.
Astım Ataklarının Önlenmesi
Astım için en iyi tedavi astımı tetikleyen faktörlerden kaçınmak olsa da, bu her zaman mümkün veya makul değildir. Bu nedenle ilaçlar genellikle semptomları yönetmek veya saldırıları önlemek için reçete edilir.
Şu anda mevcut seçenekler arasında:
- Kurtarma ilaçları, solunum yollarının düz kaslarını gevşeterek bronşiyal spazmların hızlı bir şekilde giderilmesini ve solunum kısıtlamasını sağlar.
- Solunan ve oral steroidler, bağışıklık tepkisini bastırarak ve iltihabı azaltarak semptomları önler.
- Uzun etkili bronkodilatörler, daha iyi astım kontrolü sağlamak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.
- Antikolinerjikler, asetilkolin reseptörlerini bloke ederek rahatlama sağlayan ilaçlardır.
Hem bir saldırının tetikleyicilerini hem de onları en iyi durdurabilecek ilaçları belirlemek, astım semptomlarının kalıcı kontrolünü sağlamanın ilk adımlarıdır.